Supersalud ordena que EPS retire autorizações para pacientes com doenças graves: quais?

O superintendente de Saúde, Giovanny Rubiano, propôs eliminar os procedimentos de autorização prévia para tratamentos de longa duração. Isso visa melhorar o acesso a cuidados médicos para pacientes com doenças graves e crônicas na Colômbia.

Por meio de um tópico no X, o funcionário disse: “Se um usuário sofre de uma doença crônica que requer tratamento de longo prazo, o usuário não deve ter que passar por procedimentos de autorização e outras barreiras de acesso a tecnologias de saúde e tratamentos necessários para seu cuidado. Os EPS não devem apenas identificá-los, mas também facilitar o acesso e a disponibilidade a essas tecnologias e seu tratamento."

#SupersaludMásHumana : "Se você sofre de uma doença crônica que requer tratamento de longo prazo, o usuário não deveria ter que passar por procedimentos de autorização e outras barreiras de acesso a tecnologias de saúde e tratamentos necessários para seu cuidado. Os EPSs não… pic.twitter.com/oX0jh7gqGu

— Supersalud (@Supersalud) 25 de fevereiro de 2025

As doenças classificadas como graves ou crônicas são: câncer, diabetes, hipertensão, doença cardíaca, artrite, doença pulmonar obstrutiva crônica, DPOC; esclerose múltipla, HIV/AIDS, epilepsia e hipotireoidismo.

A lista de condições mencionadas acima, além de impedir as atividades diárias normais e exigir tratamentos muito extensos, exige atenção médica constante. Isso, combinado com longos tempos de espera e dificuldades no acesso a medicamentos e tratamentos adequados, levou muitos usuários a registrar reclamações.

De acordo com informações recentes da Superintendência Nacional de Saúde, 68% das reclamações relacionadas à entrega incompleta ou não entrega de tecnologias de saúde correspondem a cinco principais EPSs: Nueva EPS, Salud Total, EPS Sanitas, EPS Sura e Coosalud.

Essa situação está piorando em outros EPSs do país. AsmetSalud é um deles. Dos 26 pacientes com doenças raras, 65% ainda aguardam a entrega dos medicamentos necessários.

Sobre o Novo EPS , Bernardo Camacho, seu agente interveniente, afirmou que executaram um plano para encontrar soluções que beneficiem aqueles que sofrem dessas doenças crônicas: “fizemos uma avaliação dos diferentes gestores farmacêuticos e fizemos mudanças importantes que lhes permitem acompanhar a indústria e assim poder garantir a dispensação de medicamentos”.

Devido às situações mencionadas com a EPS, Rubiano pediu para agilizar e propor soluções para a entrega de medicamentos a pacientes com condições especiais de saúde. Isso visa reduzir os problemas estruturais que se refletiram no sistema de saúde colombiano nos últimos anos.

Giovanny Rubiano García exigiu que a EPS, tanto sob intervenção quanto não, avance em soluções para a entrega de medicamentos a pacientes com condições especiais de saúde. No total de reclamações por tecnologias de saúde não entregues, intempestivas ou incompletas, 5 EPS… pic.twitter.com/yj0UifIaxN

— Supersalud (@Supersalud) 25 de fevereiro de 2025

Embora além dos atrasos e da falta de entregas existam muitos problemas com o sistema de saúde que afetam a maioria dos colombianos, a medida sugerida pela Supersalud pode ser um passo decisivo para resolver um dos problemas que afetam a qualidade de vida de um setor importante.