Um estudo propõe o uso de antibióticos para prevenir partos prematuros.

Um estudo com quase 1.000 gestantes no Zimbábue descobriu que tomar uma dose diária de um antibiótico comum, seguro e barato pode ter reduzido o número de bebês prematuros. Entre as mulheres com HIV, o medicamento também resultou em bebês nascendo maiores e com menor probabilidade de serem prematuros.

Um em cada quatro nascidos vivos em todo o mundo é prematuro (nascido com 37 semanas de gestação ou antes), pequeno para a idade gestacional ou com baixo peso ao nascer. A taxa de mortalidade para esses recém-nascidos pequenos e vulneráveis ​​é alta, e a prematuridade é atualmente a principal causa de morte entre crianças menores de 5 anos. Infecções e inflamações maternas durante a gravidez estão associadas a desfechos adversos no parto, particularmente para bebês nascidos de mães vivendo com HIV, que correm maior risco de nascer muito pequenos ou prematuros.

No estudo agora publicado no The New England Journal of Medicine , um grupo internacional de pesquisadores liderado por Andrew Prendergast, da Queen Mary University of London , Reino Unido, e Bernard Chasekwa, do Zvitambo Institute for Maternal and Child Health Research, no Zimbábue , apresenta os resultados do ensaio clínico randomizado controlado Cotrimoxazole for Mothers to Improve Infants’ Birthweight (COMBI). Eles examinaram se a prescrição de trimetoprima-sulfametoxazol (um agente antimicrobiano de amplo espectro com propriedades anti-inflamatórias amplamente utilizado na África Subsaariana) para gestantes resultaria em maior peso ao nascer, menos partos prematuros e melhores resultados de saúde para seus bebês.

Um total de 993 gestantes de três clínicas pré-natais em Shurugwi, um distrito no centro do Zimbábue, participaram do estudo e receberam 960 mg do medicamento ou um placebo diariamente. As participantes receberam cuidados pré-natais regulares durante toda a gravidez, e os dados sobre os resultados do parto foram registrados.

Embora não tenha havido diferenças significativas no peso ao nascer entre os grupos em geral, o tratamento com trimetoprima-sulfametoxazol reduziu a proporção de partos prematuros em 40% em comparação ao placebo. Apenas 6,9% das mães tratadas tiveram bebês prematuros, em comparação com 11,5% no grupo placebo, e nenhuma deu à luz antes de 28 semanas. Em mulheres com HIV, a redução foi ainda mais pronunciada : apenas 2% tiveram partos prematuros com o tratamento, em comparação com 14% com o placebo. Além disso, os bebês expostos a antibióticos durante a gravidez pesaram, em média, 177 gramas a mais ao nascer.

“Nosso estudo demonstrou que o trimetoprima-sulfametoxazol não melhorou o peso ao nascer, que era nosso objetivo principal. No entanto, houve uma indicação interessante de que ele pode ter melhorado a duração da gestação e reduzido a proporção de partos prematuros. Agora, precisamos repetir este estudo em diferentes cenários ao redor do mundo para verificar se antibióticos durante a gestação podem ajudar a reduzir o risco de prematuridade ”, observa Chasekwa.

Segundo Prendergast, “Os resultados sugerem que um antibiótico diário de baixo custo, em um cenário onde infecções como o HIV são comuns, poderia reduzir o risco de parto prematuro. Precisamos urgentemente de novas estratégias para prevenir o parto prematuro, que é a principal causa de mortalidade infantil em crianças menores de 5 anos. Se pudermos confirmar em novos ensaios que o trimetoprima-sulfametoxazol reduz o risco de bebês nascerem prematuros, esta seria uma nova abordagem promissora para ajudar recém-nascidos a sobreviver e prosperar.”