Saúde, educação e burocracia: na Itália, apenas um em cada dois cidadãos está satisfeito

Nota de Nicolò Geraci. Com base em pesquisas publicadas pela OCDE, esta nota compara o nível de satisfação dos cidadãos de 30 países-membros com quatro serviços públicos essenciais: saúde, educação, justiça e administração. O nível de satisfação na Itália é sempre inferior à média da OCDE, enquanto os cidadãos dos países do Norte da Europa estão entre os mais satisfeitos em todas as quatro áreas.

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A publicação bienal da OCDE, "Government at a Glance", analisa dados comparáveis ​​sobre a qualidade dos serviços públicos. A edição de 2025 inclui os resultados de uma Pesquisa de Confiança realizada em outubro e novembro de 2023 com 60.000 pessoas em 30 países (dos 38 países da OCDE, a principal omissão são os Estados Unidos). [1] A pesquisa mediu a satisfação dos cidadãos com a saúde, educação, justiça e administração geral. Esta nota analisa os resultados.

Duas advertências para a interpretação dos dados:

A avaliação da qualidade dos serviços públicos também pode depender das diferentes expectativas entre os países. Estas, por sua vez, podem refletir o nível de tributação: países como os emergentes, onde os impostos são geralmente mais baixos, podem ser caracterizados por expectativas mais baixas e, portanto, com a mesma qualidade de serviços, registrar avaliações mais positivas do que as dos países avançados. Para levar isso em conta, a seguir, nos concentramos principalmente na comparação entre a Itália e os países avançados, embora também forneçamos informações sobre outros países da OCDE.

Em outras pesquisas, os italianos parecem estruturalmente mais severos do que cidadãos de outras nacionalidades na avaliação de seu país. Sabe-se, por exemplo, que o nível de corrupção percebida é maior na Itália do que medidas mais objetivas do grau de corrupção. [2] No entanto, isso não pode se tornar um álibi para ignorar completamente os seguintes resultados, que não são nada lisonjeiros para a Itália.

1. Saúde

Quando questionados sobre "Em uma escala de 0 a 10, quão satisfeito ou insatisfeito você está com o sistema de saúde como um todo?", apenas 48% dos italianos entrevistados se declararam "satisfeitos" (um termo que, aqui e abaixo, indica uma pontuação de 6 ou mais) (Fig. 1). O número italiano, em vigésimo primeiro lugar entre trinta países para os quais há resultados disponíveis para 2023, é inferior à média da OCDE (52%) e está muito longe dos melhores (Bélgica, Suíça, Luxemburgo, Coreia do Sul), onde entre 72% e 81% dos entrevistados estão satisfeitos. Também estamos em último lugar entre os maiores países, atrás da França (61%), Espanha (58%), Alemanha (53%), Reino Unido (50%) e Canadá (49%). Algumas economias emergentes, como Costa Rica (56%) e México (53%), também registram resultados melhores.

Em comparação com as pesquisas de 2021 (a primeira edição do programa, na qual a Itália não participou), em 2023 os resultados pioram para todos os países, exceto Bélgica, Austrália e Colômbia, com um declínio particularmente forte no Norte da Europa (média de menos 15 pontos percentuais entre Dinamarca, Noruega e Finlândia), Reino Unido (menos 19 pp), Canadá (menos 12 pp) e França (menos 6 pp). Essa piora generalizada e, em alguns casos, acentuada pode ser atribuída a três fatores: o alongamento das listas de espera causado pelo adiamento dos serviços de saúde durante a Covid, o aumento daqueles que declaram optar por não procurar tratamento e o retorno a julgamentos mais severos após a crise da Covid, durante a qual o sistema de saúde teria desfrutado de maior apreciação, pois a natureza essencial de seu papel era evidente. [3]

2. Educação

Apesar dos gastos públicos serem baixos e estarem diminuindo, o sistema educacional na Itália é mais apreciado do que na França, Alemanha e Espanha. [4] De acordo com a pesquisa da OCDE, em 2023 51% dos entrevistados italianos declararam-se satisfeitos, em comparação com 50,6% na Espanha, 47% na França e 41% na Alemanha (Fig. 2). No entanto, todos os quatro países registraram valores muito inferiores à média da OCDE (57%). Avaliações decididamente positivas foram encontradas no Canadá (68%) e no Norte da Europa: 81% dos entrevistados declararam-se satisfeitos na Finlândia, 74% na Dinamarca, 71% nos Países Baixos, 68% na Irlanda, 64% na Bélgica e 62% na Suécia. México e Costa Rica também declararam-se satisfeitos, ambos com 64%.

3. Justiça

Por ser um serviço com o qual os cidadãos interagem menos frequentemente do que a saúde e a educação, as pesquisas da OCDE nesta área analisam a confiança no sistema judicial, em vez de medir a satisfação dos entrevistados. Na Itália, em 2023, apenas 43% dos entrevistados se declararam confiantes (pontuação acima de 5), em comparação com 45% na Espanha, 50% na França, 58% na Alemanha e 54% da média da OCDE (Fig. 3). Também neste caso, o Norte da Europa lidera o ranking: na Noruega, Dinamarca, Finlândia e Holanda, entre 72% e 77% dos entrevistados se declararam confiantes. Uma classificação semelhante entre as principais economias da UE é obtida pela comparação da duração média dos processos cíveis: em 2022, para resolver uma disputa que atingiu o grau final de julgamento, foram necessários 2.356 dias na Itália, 1.393 na Espanha, 1.309 na França e 532 na Alemanha. [5]

4. Serviços administrativos gerais

A Itália ocupa o penúltimo lugar em termos de satisfação com serviços administrativos gerais, como a solicitação de documento de identidade ou o requerimento de bônus social. Em 2023, 48% dos entrevistados italianos declararam-se satisfeitos; apenas Portugal apresentou pior desempenho (43%; Fig. 4). Entre as deficiências dos nossos serviços, pesquisas da OCDE destacam a falta de atenção à coleta e análise do feedback dos usuários, aliada ao uso limitado de objetivos de desempenho que orientem a melhoria. [6]

Os principais países avançados estão bem acima da Itália: Alemanha (51%), França (52%), Espanha (57%) e Reino Unido (74%), embora por vezes abaixo da média da OCDE (66%). Não é de surpreender que o Norte da Europa lidere o ranking, liderado por Luxemburgo (84%), Estônia (83%) e Finlândia (83%).

[1] A Áustria e o Japão participaram no inquérito em 2021 (21 países envolvidos), mas não em 2023 (30 países envolvidos), pelo que os números que apresentam os resultados de ambas as edições fornecem uma visão geral de um total de 32 países.

[2] Ver a nota da ANAC neste link , que relata um forte aumento na percepção de corrupção em 2023 em comparação com 2012, com o relatório do ISTAT, aqui , que indica uma diminuição nos casos declarados em 2022-23 em comparação com 2015-16. Para uma discussão mais aprofundada, ver, por exemplo, Carlo Cottarelli, Os Sete Pecados Capitais da Economia Italiana, Capítulo II, 2018, Feltrinelli, Milão.

[3] Ver a nossa nota anterior, “ A questão em aberto das listas de espera ”, 28 de junho de 2024.

[4] Sobre o caso italiano, ver a nossa nota anterior “ Gastos públicos com educação em Itália: baixos, decrescentes e desequilibrados em direcção aos níveis menos avançados ”, 26 de Novembro de 2024.

[5] A duração dos processos é medida pelo tempo de tramitação , ou seja, a relação entre o estoque de processos pendentes no final do ano e o fluxo de processos concluídos nesse ano multiplicado por 365, de modo a expressá-lo em dias. A este respeito, veja nossa nota “ Os tempos da justiça civil foram reduzidos… mas não o suficiente ”, de 2 de maio de 2025. Esta nota destaca uma clara melhora na Itália no período 2012-22, embora permaneça atrás dos outros países citados no texto.

[6] OCDE, O governo num relance – 2025, 2025, Paris, pp.80-81.