A Itália está excluída do novo regulamento internacional de saúde: a coalizão Meloni-Trump sobre soberania na saúde está confirmada.

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Em comunicação oficial datada de 18 de julho de 2025, dirigida ao Diretor-Geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus , o Ministro da Saúde, Orazio Schillaci, notificou formalmente a Itália sobre sua rejeição às emendas ao Regulamento Sanitário Internacional (RSI), adotadas em 2024 com a resolução WHA77.17 durante a 77ª Assembleia Mundial da Saúde. A decisão foi tomada menos de 24 horas antes do prazo oficial de exclusão (19 de julho) estabelecido no Artigo 61 do RSI.

Na carta, Schillaci afirma claramente a disposição do governo italiano de exercer seu direito soberano de rejeitar "todas as emendas adotadas", colocando a Itália entre os poucos países que escolheram esse caminho . O gesto é altamente político e simbólico, pois representa uma ruptura com a abordagem multilateral que Roma tem seguido até o momento em relação à saúde global e, ao mesmo tempo, marca uma convergência explícita com a posição assumida pelos Estados Unidos sob o governo de Donald Trump.

As emendas aprovadas em 2024 foram o resultado de um longo processo de negociação iniciado após a pandemia de Covid-19, com o objetivo de suprir as lacunas surgidas na resposta internacional. O novo marco regulatório incluiu a introdução de uma categoria específica de "emergência pandêmica", distinta da "emergência de saúde pública de interesse internacional" (ESPII), e a adoção de instrumentos mais rápidos, coordenados e vinculativos para lidar com crises sanitárias globais.

Entre as principais inovações: a criação de Autoridades Nacionais do RSI com poderes reforçados em comparação aos pontos focais anteriores, a obrigação de os Estados manterem capacidades estruturais mesmo na ausência de emergências, o compromisso de garantir a equidade no acesso a vacinas e tratamentos e o estabelecimento de um novo modelo de certificados internacionais de vacinação, destinado a se tornar o padrão global a partir de 19 de setembro de 2025 .

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Ao optar pela não adesão, a Itália permanecerá vinculada à versão de 2005 do Regulamento. Essa escolha não implica a saída da OMS, mas a coloca à margem dos desenvolvimentos regulatórios em andamento. Tecnicamente, isso significa que nosso país continuará a usar certificados de vacinação de acordo com o formato antigo, com o risco real de que esses documentos não sejam mais reconhecidos em outros países que aderem aos novos padrões. Isso pode causar transtornos significativos para os cidadãos italianos em viagens internacionais, especialmente em caso de novas emergências de saúde, com a possibilidade de exames de saúde adicionais, requisitos de revacinação, quarentenas ou restrições de entrada.

Mesmo em termos de cooperação internacional, as implicações não são insignificantes. A Itália não poderá acessar os novos instrumentos de solidariedade financeira e de saúde previstos nas emendas, incluindo fundos específicos, plataformas de compartilhamento de dados e mecanismos de apoio a países em dificuldades. Portanto, isso representará uma participação "reduzida" no sistema global de resposta à saúde, com possíveis repercussões diplomáticas .

O governo justificou essa escolha pela necessidade de proteger a soberania nacional. Segundo o governo Meloni, as emendas corriam o risco de expandir excessivamente os poderes da OMS, conferindo ao seu Diretor-Geral um papel decisório capaz de influenciar as políticas nacionais de saúde, incluindo medidas de contenção, gestão de informações públicas e planejamento de resposta a crises.

Esse raciocínio encontra eco na posição expressa pelos Estados Unidos. Poucas horas antes da notificação da Itália, uma declaração conjunta assinada pelo Secretário de Estado Marco Rubio e pelo Ministro da Saúde Robert F. Kennedy anunciou a rejeição americana às emendas da OMS. No documento, Rubio e Kennedy criticaram a "centralização excessiva de poder nas mãos da OMS", que consideraram incompatível com os princípios da democracia constitucional americana, e argumentaram que conceitos como "solidariedade" e "equidade" foram "politicamente explorados", contradizendo a necessidade de respostas rápidas e eficazes.

Ambos os governos enfatizam o risco de interferência na liberdade de expressão, na privacidade dos cidadãos e na gestão independente de crises sanitárias. É justamente nesse contexto que se constrói um novo eixo atlântico, baseado numa visão mais nacionalista da saúde pública, distante dos mecanismos multilaterais promovidos pela OMS.

A ação do governo Meloni, portanto, não parece ser isolada ou meramente técnica, mas sim parte de um contexto político mais amplo, sinalizando mais uma vez um alinhamento estratégico com a nova administração americana. Essa decisão pode ter consequências significativas, tanto em termos de cooperação global em saúde quanto para a posição internacional da Itália.

Resta saber quais serão os efeitos concretos desse retrocesso no processo de reforma do RSI. É muito provável que as primeiras dificuldades operacionais surjam nos próximos meses, especialmente nas relações com os países que adotaram as novas normas. Mas o que já está claro é que a Itália fez uma escolha, abandonando um sistema global compartilhado em nome de uma soberania sanitária inexplicável. Essa mudança de direção abre novos cenários e levanta questões sobre a viabilidade da governança internacional da saúde nos próximos anos.

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