Pacientes desistem do tratamento porque os medicamentos são muito caros? Um representante do Ministério da Saúde explica

• - Ao incluir um conjunto crescente de medicamentos no reembolso, disponibilizamos as terapias mais caras e os pacientes podem comprar os medicamentos - diz Mateusz Oczkowski
• - Outro elemento importante é a redução das coparticipações - aponta representante do Ministério da Saúde
• Ao mesmo tempo, ele apela aos especialistas que emitem receitas para que levem em conta as possibilidades dos pacientes. - Em primeiro lugar, é preciso perguntar ao paciente se ele terá condições de pagar pelo tratamento - enfatiza
• Diretor Adjunto do Departamento de Política de Medicamentos e Farmácia do Ministério da Saúde participou do debate sobre Mercado de Saúde "Corresponsabilidade do paciente"

Até 40% dos pacientes com doenças crônicas não seguem as recomendações médicas. Como essas estatísticas podem ser melhoradas? - Existem vários elementos que podem aumentar a adesão. O primeiro, trivial, é simplesmente aumentar a conscientização do paciente sobre sua doença, as consequências de não fazer o tratamento e, em geral, a importância de seguir as diretrizes e recomendações médicas - explica Mateusz Oczkowski a Rynek Zdrowia.

Conforme ele ressalta, o Ministério da Saúde está focando em outros elementos. - No Departamento de Política de Medicamentos e Farmácia, trata-se principalmente de reduzir a barreira financeira do paciente no acesso à terapia, porque esse é um elemento extremamente importante em termos de iniciar a terapia em si, comprar uma receita e tomá-la consistentemente - ressalta.

- Ao incluir um conjunto cada vez maior de medicamentos no sistema de reembolso, tornamos as terapias mais caras, que muitas vezes estão na vanguarda das recomendações terapêuticas, mais acessíveis e os pacientes podem comprar medicamentos - afirma o vice-diretor do Departamento de Política de Medicamentos e Farmácia.

O segundo elemento que ele destaca é a redução das coparticipações . Os gastos dos pacientes com medicamentos podem ser reduzidos ao incluí-los em listas de reembolso gratuitas. — Atualmente, temos três dessas listas gratuitas . Para idosos com mais de 65 anos, para crianças menores de 18 anos e para gestantes e puérperas. E, de fato , esse potencial pode ser ampliado, pois esses pacientes podem ter acesso à terapia totalmente gratuita, o que lhes permite implementá-la — indica Oczkowski.

Outro elemento, segundo ele, são as mudanças legislativas. — Isso inclui o aumento do potencial de acesso a terapias multicomponentes , ou seja, preparações complexas. Ou seja, quando há 2, 3 ou até 4 substâncias ativas em um comprimido ou cápsula. Graças a isso, o paciente, ao receber uma terapia cumulativa, lembra-se mais dela do que se a tomasse em doses divididas ao longo do dia — afirma o representante do Ministério da Saúde.

Tal mudança, como ele enfatiza, deverá ser introduzida na emenda à Lei de Reembolso, que está atualmente em tramitação (foi recentemente submetida a consulta pública). Consistirá no fato de que a entidade responsável não terá que passar por um processo muito complexo no campo de terapias complexas, mas terá que apresentar um pedido de reembolso regular e passar por negociações de preços. — Estamos eliminando a barreira do tempo, que às vezes ultrapassava 200-300 dias, bem como a barreira financeira, porque entrar no mercado com uma nova tecnologia na Polônia custa cerca de meio milhão de zlotys. E preparações complexas são um aspecto decididamente polonês, porque nossos fabricantes investem muito nelas. Esta é uma inovação polonesa, e é por isso que a apoiamos ainda mais — declara Mateusz Oczkowski.

Outro elemento importante para os pacientes incluído na alteração mencionada é a inclusão de informações adicionais nas listas de reembolso de farmácias (no aviso da farmácia).

- Poderemos incluir informações sobre quantos pacotes um paciente pode tomar em uma determinada terapia, por quanto tempo, qual especialista pode prescrever uma determinada terapia e certos elementos relacionados à adesão, ou seja, uma espécie de disciplina, incentivando o paciente: caro paciente, seu reembolso será estendido se você atingir o efeito apropriado em uma determinada unidade de tempo - explica Mateusz Oczkowski.

- Esses são os elementos que faltam para que possamos transferir até mesmo terapias caras dos programas de medicamentos para a disponibilidade nas farmácias, o que significa que o paciente não precisará se deslocar para receber tratamento em centros que às vezes ficam a centenas de quilômetros de distância - acrescenta.

O diretor Oczkowski também destaca o papel dos especialistas na prescrição de medicamentos. "Em primeiro lugar, é preciso perguntar ao paciente se ele terá condições de arcar com o tratamento. Não existe um sistema de reembolso na Europa que financie todas as tecnologias. As diretrizes fazem referência a diversas tecnologias alternativas incluídas em uma determinada linha de tratamento. Portanto, em geral, essa pergunta é crucial para garantir que o paciente siga a terapia de forma consistente", argumenta.

Ele ressalta que às vezes é melhor prescrever um medicamento mais barato, pois se o paciente não comprar o medicamento por não ter condições de pagar o primeiro pacote, mesmo a melhor terapia não será eficaz.

- Essas conversas também são um aspecto muito positivo, vale a pena tê-las com os pacientes - incentiva Oczkowski.

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