Agressividade pode ser sintoma de transtorno mental? Neuropsicólogo: "A maioria das pessoas com esse transtorno nunca será agressiva."
Nos últimos anos, a Polônia tem registrado um aumento significativo no número de transtornos mentais diagnosticados. Esse fenômeno não deve ser tratado apenas como um problema médico. Suas causas – como argumenta a psicóloga, neuropsicóloga e psicoterapeuta Anna Kieszkowska-Grudny – estão profundamente enraizadas no contexto social, cultural e político. A entrevista com a Dra. Anna Kieszkowska-Grudny, presidente da Minds Of Hope | Instytut BezStresu, não é apenas uma tentativa de explicar por que o número de diagnósticos de transtornos mentais está crescendo, mas também um diagnóstico social amargo – sobre solidão, desigualdade, estigmatização e violência.
Estamos começando a entender que a saúde mental não é uma fraqueza, e sua perda não é uma sentença. Como enfatiza o especialista, a principal razão para o crescente número de diagnósticos é... e esta é uma boa notícia: maior conscientização social. As pessoas estão mais propensas a reconhecer os sintomas em si mesmas e a buscar ajuda.
– Temos uma melhor compreensão do que é uma crise mental, do que são transtornos depressivos ou de ansiedade. Cada vez mais pessoas estão dando nome à sua condição, ao seu bem-estar e buscando ajuda – afirma a psicóloga.
Estatísticas mostram que um em cada quatro poloneses já passou por uma crise grave de saúde mental ao longo da vida. Isso representa mais de 8 milhões de pessoas.
A segunda razão são os tempos em que vivemos. A Polônia e o mundo estão passando por transformações sistêmicas e sociais, acompanhadas de tensão crônica.
– A pandemia nos tirou o senso de controle e segurança, e seus efeitos psicológicos – como mostram pesquisas – serão sentidos por anos. Isolamento, traumas e falta de contato físico com outras pessoas – especialmente em crianças e jovens – deixaram suas marcas.
– A guerra na Ucrânia , a incerteza econômica, a inflação , o aumento do custo de vida – tudo isso causa estresse constante, que com o tempo pode levar à sobrecarga, crise mental e até mesmo ao desenvolvimento de doenças mentais.
– O estresse crônico é um caminho direto para transtornos de ansiedade, depressão e até mesmo – o que pode ser menos óbvio – inflamação no corpo. Vivemos em condições que muitas vezes excedem as capacidades adaptativas humanas, e nosso corpo clama por ajuda de várias maneiras – explica a psicóloga.
Apesar das necessidades crescentes, o sistema de saúde polonês luta para acompanhar o ritmo. Os gastos com psiquiatria estão ainda mais atrasados, permanecendo entre os mais baixos da Europa.
— Sabemos por pesquisas que, se um paciente não iniciar o tratamento dentro de 6 semanas após o início de uma crise, seu prognóstico piora significativamente. E hoje, as filas para psiquiatras no Fundo Nacional de Saúde podem durar meses — diz Anna Kieszkowska-Grudny.
Muitos pacientes só procuram um especialista em estágio avançado, quando o atendimento é mais difícil, demorado e caro.
O que também nos distingue como sociedade é a bagagem de experiências históricas. A Polônia – um país de guerras, partições, repressões – carrega em si traumas transmitidos de geração em geração.
– Sabemos cada vez mais sobre traumas intergeracionais. Eles se manifestam hoje – em nossa reatividade, suscetibilidade a crises, dificuldades em regular emoções. Não se trata apenas de histórias individuais, é uma experiência compartilhada – enfatiza a especialista.
Incidentes recentes de violência — ataques a médicos, assassinato em um campus universitário — levantam questões sobre as fontes de agressão. Pessoas com doenças mentais são perigosas? A agressão é um sintoma de doença?
Aqui o especialista corrige firmemente os estereótipos:
Não podemos equiparar agressão a transtorno mental. Este é o maior dano que podemos causar a pessoas com doenças mentais. A maioria delas jamais será agressiva.
A agressão, como ele explica, pode ser uma expressão de transtornos de personalidade, mas também o resultado de medo, estresse, frustração ou sensação de ameaça. A chamada "agressão fria" (premeditada) é diferente da "agressão quente" (emocional). E é esta última a mais comum em pessoas em crise mental – mas ainda assim raramente leva à violência física.
Pesquisas mostram que 80% dos poloneses não gostariam que alguém com doença mental fosse seu médico, cuidador ou mesmo membro da família. Esta é uma triste verdade sobre a percepção social.
– Por um lado, sabemos que um em cada quatro de nós já passou por uma crise mental. Por outro, não queremos essas pessoas em nosso ambiente. Isso é uma enorme contradição e hipocrisia social – diz Kieszkowska-Grudny.
É o estigma, não a doença, que torna as pessoas imprevisíveis. Porque pessoas doentes – vivendo com medo da rejeição – aprendem a esconder sua condição, a se isolar, o que piora sua situação.
No Ocidente, o chamado modelo "Safewards" está se tornando cada vez mais popular – ou seja, enfermarias psiquiátricas seguras, onde a coerção direta é usada como último recurso e a equipe possui alta consciência emocional. O método Safewards recomenda o uso de "perguntas proativas" em situações de tensão crescente, o que atende aos princípios-chave da comunicação de desescalada.
- Esta é uma mudança de abordagem: menos punição, mais compreensão. Se uma pessoa em crise se sente segura, ela não intensifica a situação. Precisamos disso na Polônia também – em hospitais, escolas, em casa. Estudos mostram que uma conversa pré-agressão reduz o risco de ter que usar coerção e intensifica a intervenção em 40% a 60%.
Por fim, vale a pena retornar à pergunta: a agressão sempre resulta de uma doença? Não. Mas nem toda doença mental leva à agressão. E essa distinção – como enfatiza o psicólogo – é algo que precisamos aprender como sociedade.
Precisamos de uma nova linguagem, uma nova maneira de falar sobre saúde mental. Mais compreensão, menos medo. Mais apoio, menos julgamento.
O problema não são as pessoas em crise. O problema é uma sociedade que não lhes dá espaço para existirem em segurança.
Atualizado: 07/09/2025 08:00
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