Não era assim que o orçamento do Fundo Nacional de Saúde para 2026 deveria ser. Revelamos os bastidores dos jogos no Sejm.
- Uma falha de imagem - esta é uma breve descrição dos ecos nos corredores parlamentares após os acontecimentos de ontem a respeito do plano financeiro do Fundo Nacional de Saúde para 2026.
- A Comissão Parlamentar de Saúde emitiu parecer negativo . A oposição venceu a votação de forma inteligente, aproveitando a ausência de parlamentares da coalizão.
- Inicialmente, não havia qualquer indicação de que os procedimentos seriam ditados pela minoria e parecia que – tal como no dia anterior na Comissão das Finanças Públicas – o plano receberia uma recomendação positiva
- - O presidente Tomasz Latos (chefe da comissão durante o governo do PiS - ed.) não iniciou a reunião sem a maioria - ouvimos um comentário do presidium da comissão
- O destino do plano está nas mãos do Ministro das Finanças, que já rejeitou o orçamento do Fundo Nacional de Saúde deste ano. Diz-se que pode ser difícil convencer Andrzej Domanski a ceder a mais um projeto subestimado.
Durante a sessão de ontem (9 de julho) do Comitê de Saúde do Sejm, a vice-presidente Katarzyna Sójka (PiS) calculou seus números e sinalizou ao seu colega de partido Janusz Cieszyński que estava em vantagem . Ele, o quarto na discussão, primeiro criticou o projeto de lei e, em seguida, propôs o encerramento do debate e a votação final do plano. Com maioria na Câmara na época, a oposição derrotou a coalizão por 19 a 16 .
- O presidente Tomasz Latos (chefe do comitê durante o governo PiS - ed.) não iniciou a reunião sem a maioria - ouvimos um comentário do presidium do comitê.
É seguro dizer que pouco aconteceu, já que o parecer do comitê não é vinculativo. O Conselho Nacional do Fundo de Saúde deve divulgar sua avaliação em 15 de julho, mas tudo permanece nas mãos do Ministério da Saúde e, acima de tudo, do Ministério da Fazenda.
No entanto, este é um grande golpe de relações públicas para a coalizão, como foi amplamente noticiado nos corredores parlamentares. Palavras mais contundentes também foram proferidas pelo partido no poder: "Criamos uma bagunça."
A oposição e os especialistas alertam que "os números apresentados para 2026 são irrealistas". Eles alegam uma subestimação de dezenas de bilhões . Essa subestimação foi a razão pela qual o Ministro da Fazenda se recusou a aprovar o plano para este ano. Consequentemente, ele não pode ser livremente alterado conforme necessário, e os fundos faltantes para benefícios devem ser recuperados por meio da realocação de verbas de outros fundos relacionados à saúde.
Ouvimos dizer que pode ser difícil convencer o Ministro Andrzej Domański a apoiar outro plano subestimado, especialmente porque as comissões parlamentares que analisaram o projeto não concordaram com sua aceitação.
- Votei "a favor" - enfatiza cautelosamente Alicja Chybicka, da Coalizão Cívica, sem querer dar mais detalhes sobre o que aconteceu no comitê.
" Apoiei o projeto de lei porque tenho plena confiança no Ministro Domański, que prometeu publicamente que, se houvesse algum problema, transferiria o dinheiro para o Fundo Nacional de Saúde . O que a oposição diz sobre a falta de verbas não é verdade", acrescenta o Professor Chybicka.
Recorde-se que, no dia anterior, a Comissão de Finanças Públicas emitiu um parecer positivo sobre o projeto, embora o vice-ministro da Saúde, Wojciech Konieczny, respondendo a perguntas dos deputados sobre se haveria dinheiro suficiente, tenha admitido que não é possível ter certeza.
Um dia depois, no Comitê de Saúde, ele foi mais cauteloso em sua opinião.
- O plano foi preparado cuidadosamente - argumentou Konieczny.
O quadro dos acontecimentos parlamentares é completado pela entrada de um dos deputados da coligação no plenário vazio após o encerramento da reunião da Comissão de Saúde:
- Já acabou?
- Encerrada a reunião, o plano recebeu parecer negativo.
- Mas como?
- Vocês ficaram sem votos.
- Bom, estou atrasado...
Na opinião de Marcelina Zawisza (Razem), o projeto não poderia ser aceito por ser "irrealista".
" Não se presumiu que as pessoas pudessem ficar doentes o ano todo . É o mesmo problema do plano preparado para este ano, que não foi aprovado pelo Ministro da Fazenda. O Ministério da Saúde e o Fundo Nacional de Saúde (NFZ) falharam novamente. Estamos presenciando uma repetição do ano passado", diz Zawisza.
"Este projeto já está com um déficit de dezenas de bilhões de dólares. A Ministra Leszczyna falou em inverter a pirâmide e alocar mais dinheiro para atendimento ambulatorial especializado, mas o plano não reflete isso", diz Katarzyna Sójka.
O ex-ministro da Saúde avalia que tudo caminha para que o plano para 2026 também não seja aceito pelo ministro das Finanças.
- Dessa forma, os que estão no poder têm uma abordagem ignorante em relação aos pacientes e aos problemas profundos do sistema de saúde - diz Sójka.
Espera-se que a receita total do Fundo Nacional de Saúde aumente em 9,9% em comparação com a receita especificada no plano financeiro de 2025. Ela atingirá PLN 217,3 bilhões .
Desse total, as receitas provenientes de contribuições para o seguro de saúde chegarão a PLN 184,3 bilhões (PLN 179,8 bilhões da ZUS e PLN 4,5 bilhões da KRUS), com PLN 173,1 bilhões em 2025 (PLN 168,8 bilhões e PLN 4,3 bilhões, respectivamente).
O subsídio do orçamento do Estado totalizará 26 bilhões de zlotys . Isso representa um aumento de quase 8 bilhões de zlotys em relação ao plano original para 2025 (18,3 bilhões de zlotys). No entanto, vale ressaltar que esse valor foi aumentado nos primeiros meses deste ano, atingindo 23,4 bilhões de zlotys no final de junho, e novos recursos estão previstos.
As despesas com serviços de saúde – ou seja, quanto o Fundo Nacional de Saúde gasta em tratamentos – constituem 92,55% dos custos do fundo especificados no projeto de plano financeiro para 2026.
Estão previstos no valor de PLN 201,2 mil milhões (PLN 183,6 mil milhões em 2025, um aumento de 9,6%), incluindo:
- PLN 100,1 bilhões - tratamento hospitalar (PLN 90,1 bilhões em 2025),
- PLN 22,8 mil milhões - cuidados de saúde primários (PLN 19,6 mil milhões em 2025),
- PLN 17,4 bilhões - atendimento ambulatorial especializado (PLN 15,9 bilhões em 2025).
Os custos de medicamentos gratuitos para crianças e idosos com 65 anos ou mais estão previstos em PLN 3,5 bilhões (PLN 2,9 bilhões em 2025) e para mulheres grávidas em PLN 40,6 milhões (PLN 27,4 milhões em 2025).
O orçamento total para reembolso foi fixado em PLN 30,7 bilhões .
Foram planejados PLN 5,5 bilhões para a implementação das tarefas das equipes de resgate médico (PLN 4,8 bilhões planejados para 2025).
Os custos administrativos ascenderão a 1,7 mil milhões de PLN – incluindo uma remuneração de 804 milhões de PLN , o que constitui 46,51% dos custos administrativos e 0,37% dos custos totais do Fundo Nacional de Saúde.
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