Um novo fator que está levando seu fígado à ruína: a ameaça oculta

• MASLD é a doença hepática crônica mais comum associada a distúrbios metabólicos (obesidade, diabetes tipo 2, hipertensão), frequentemente assintomática e levando à cirrose e ao câncer de fígado
• Pesquisadores da Universidade Creighton associaram níveis mais altos de arsênio na urina a um risco maior de desenvolver MASLD, analisando dados de mais de 6.000 participantes
• Indivíduos no quintil mais alto de exposição ao arsênio tiveram uma probabilidade 32% maior de desenvolver a doença e, no geral, o risco de MASLD aumentou em 55%, independentemente dos fatores metabólicos clássicos.
• Os resultados sugerem a necessidade de medidas de triagem e regulamentação para limitar o arsênio na água e nos alimentos, a fim de reduzir a carga de doenças em populações vulneráveis.

MASLD, ou doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica), é a doença hepática crônica mais comum , causada pelo acúmulo excessivo de lipídios nas células hepáticas, chamadas hepatócitos. Sabe-se que a MASLD está associada a distúrbios metabólicos como obesidade, diabetes tipo 2 e hipertensão , mas a causa do rápido aumento da incidência dessa doença não é bem compreendida. Frequentemente, é assintomática e requer diagnóstico precoce para prevenir o desenvolvimento de complicações mais graves ( a MASLD é a causa mais comum de cirrose e carcinoma hepatocelular ).

Novas evidências sugerem que fatores ambientais, como a exposição a metais pesados ​​tóxicos, como o arsênio , que geralmente é encontrado como contaminante em águas subterrâneas, solo e alimentos, podem desempenhar um papel no desenvolvimento da MASLD.

Pesquisadores da Universidade Creighton, em Phoenix, Arizona, EUA, investigaram a associação entre a exposição ao arsênio e a MASLD. Eles utilizaram dados de arsênio inorgânico urinário da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (National Health and Nutrition Examination Survey) de 2011 a 2020. Esses dados foram combinados com dados de atestados de óbito do Índice Nacional de Óbitos (National Center for Health Statistics) para determinar as taxas de mortalidade.

A análise incluiu 6.386 participantes. A concentração média de arsênio urinário foi de 5,92 microgramas por litro nos participantes com MASLD, em comparação com 5,59 microgramas por litro naqueles sem a doença. Observou-se uma tendência de aumento estatisticamente significativa para a relação renda-pobreza, usada para avaliar a situação financeira familiar, e o índice de massa corporal (IMC), mas não para o nível educacional.

A prevalência de MASLD foi maior entre a população branca, enquanto a população hispânica apresentou uma tendência crescente ao longo do tempo. Os mexicano-americanos apresentaram uma prevalência maior (12,6% no grupo MASLD) em comparação com 8,09% na coorte sem MASLD.

Um aumento estatisticamente significativo no risco de MASLD foi observado com diferentes níveis de exposição ao arsênio , com indivíduos no quintil mais alto (20% dos indivíduos com os níveis mais altos de arsênio) apresentando uma probabilidade 32% maior de MASLD em comparação com aqueles no quintil mais baixo (20% inferiores). MASLD foi mais comum em mulheres do que em homens (57,9% vs. 47,6%).

No geral, níveis mais elevados de arsênio urinário foram significativamente associados a um risco 55% maior de MASLD (no quintil mais alto, independentemente dos fatores de risco metabólicos tradicionais). Essas descobertas persistem em subgrupos importantes, sugerindo que o arsênio pode contribuir para a doença hepática gordurosa mesmo em níveis moderados de exposição, típicos da população americana.

A triagem para exposição ao arsênio (por exemplo, biomarcadores urinários, testes em água de poço) em regiões de alto risco (por exemplo, o sudoeste dos EUA) pode ajudar a identificar populações para prevenção direcionada de doenças hepáticas. Ações regulatórias para limitar o arsênio em alimentos e água (por exemplo, limites da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para produtos à base de arroz) podem aliviar o impacto da MASLD.

As maiores fontes de arsênio nos alimentos são:

• arroz e produtos de arroz (incluindo cereais, leite, xaropes, biscoitos),
• outros cereais e produtos derivados de cereais,
• peixes e frutos do mar,
• sucos de frutas (por exemplo, maçã, pêra),
• alguns vegetais e frutas (especialmente raízes e folhas),
• aves e carnes.

Material protegido por direitos autorais - as regras de reimpressão são especificadas nos regulamentos .