O que saber sobre o diagnóstico de câncer de próstata de Biden.

O ex-presidente Joe Biden foi diagnosticado com câncer de próstata metastático aos 82 anos. O gabinete do ex-presidente disse que ele tem uma "forma agressiva" do câncer, que se espalhou para os ossos.

Seu câncer foi categorizado com uma pontuação de Gleason de 9, o que o coloca no Grupo de Grau 5, a categoria mais grave.

Veja o que você precisa saber sobre a doença, seus sintomas e tratamentos:

A maioria dos homens é diagnosticada com câncer de próstata antes mesmo de apresentar os sintomas, já que os primeiros sinais de alerta são raros, de acordo com a Johns Hopkins Medicine . A gravidade dos sintomas pode depender da localização das células cancerígenas e do estágio avançado da doença.

Os sintomas podem incluir problemas urinários, como micção frequente, fluxo fraco ou interrompido, sangue na urina e dificuldade para segurar ou começar a urinar, de acordo com a Johns Hopkins. Outros sintomas podem incluir dificuldade para obter e manter uma ereção, ejaculação dolorosa e dor ou rigidez na região lombar, quadris ou coxas, diz a Johns Hopkins.

Sintomas urinários, como micção frequente ou dificuldade para urinar, são bastante comuns em homens mais velhos e geralmente são causados ​​por condições benignas, como próstata aumentada, diz a Dra. Celine Gounder, colaboradora médica da CBS News.

Mas, neste caso, o gabinete de Biden disse que seus sintomas levaram a um exame de próstata que resultou na descoberta de um pequeno nódulo . Testes adicionais determinaram que se tratava de um tumor cancerígeno.

Alguns urologistas ficaram surpresos com o fato de o homem de 82 anos ter se submetido a exames de câncer de próstata, segundo a Dra. Gounder, já que o exame de rotina em homens com mais de 75 anos é controverso. Muitos cânceres de próstata nessa idade têm crescimento lento, e o tratamento excessivo pode causar mais mal do que bem, disse ela.

Antes do diagnóstico, Biden havia recebido um atestado de saúde durante um exame físico em fevereiro de 2024 , no qual foi declarado "apto para servir" enquanto ainda estava no cargo.

A situação dele ressalta a importância de adaptar as decisões médicas a cada indivíduo, afirma o Dr. Gounder. O ex-presidente apresentou novos sintomas e está funcionalmente ativo, o que justificou uma análise mais aprofundada.

A pontuação de Gleason é um sistema de classificação para câncer de próstata, de acordo com a Cleveland Clinic . Os patologistas classificam cada amostra de tecido em uma escala de 1 a 5. Quanto menor a classificação, mais as células cancerígenas se parecem com células normais.

Cada área do câncer de próstata pode ter uma classificação diferente, então os patologistas escolhem as duas áreas que compõem a maior parte do câncer. Eles somam as classificações das duas áreas para chegar à pontuação de Gleason, de acordo com a Cleveland Clinic.

Biden tinha uma pontuação de Gleason de 9 (Grupo de Grau 5), que é determinada pelo patologista que observou as células em um microscópio.

Uma pontuação de 9 é a segunda mais alta na escala, que vai até 10. Para pontuações de 8, 9 e 10, as "células parecem muito diferentes das células saudáveis, o que é chamado de pouco diferenciadas ou indiferenciadas", disse a Cleveland Clinic.

A categorização sugere um prognóstico ruim sem intervenção, de acordo com o Dr. Gounder.

Além disso, o diagnóstico de câncer de próstata de Biden veio acompanhado da presença de metástases ósseas, o que significa que a doença se espalhou. Isso o coloca no grupo de risco alto/muito alto.

O câncer de próstata geralmente é curável se for identificado e tratado precocemente, de acordo com a Clínica Mayo .

No caso de Biden — dada sua idade e saúde — o objetivo não é curar a doença, mas controlá-la, retardar a progressão e preservar a qualidade de vida, afirma o Dr. Gounder. Como o ex-presidente supostamente goza de boa saúde funcional, um tratamento mais agressivo está em pauta. Mas essas decisões sempre ponderam os benefícios em relação aos potenciais riscos e efeitos colaterais, com base na condição geral e nas prioridades do indivíduo.

Embora o diagnóstico de Biden represente uma forma mais agressiva de câncer de próstata, seu gabinete afirmou que o câncer parece ser sensível a hormônios. Isso significa que o câncer deve responder ao tratamento com bloqueadores de testosterona, já que a testosterona estimula o crescimento do câncer de próstata, de acordo com o Dr. Gounder.

Com base no que se sabe sobre o seu diagnóstico, o tratamento primário seria o bloqueio da testosterona com um medicamento como Lupron, diz o Dr. Gounder. Isso pode ser combinado com outras terapias hormonais, como Zytiga, ou até mesmo quimioterapia, dependendo do caso específico.

Tratamentos direcionados aos ossos também fazem parte da estratégia quando o câncer se espalhou para o esqueleto, de acordo com o Dr. Gounder.

Biden está entre as estimativas de 313.780 novos casos de câncer de próstata diagnosticados nos EUA este ano, de acordo com o Cancer Facts & Figures da Sociedade Americana do Câncer. Aproximadamente 35.770 deles (11%) morrerão da doença este ano, informou a organização.

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Dra. Céline Gounder contribuiu para este relatório.