Condição 'silenciosa' sofrida por milhões de pessoas aumenta o risco de câncer de cólon precoce
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Uma condição oculta sofrida por um em cada quatro americanos pode aumentar o risco de câncer em rápido crescimento em jovens, sugere um estudo.
Cientistas descobriram uma ligação entre o câncer de cólon de início precoce e a doença hepática gordurosa, uma condição em que o excesso de gordura se acumula no fígado.
Afetada por 80 a 100 milhões de americanos, a doença geralmente se desenvolve silenciosamente , causando sintomas mínimos ou nenhum sintoma, mas pode levar à inflamação no corpo associada ao câncer.
O tipo mais comum é causado pelo álcool , embora dietas ricas em açúcar, obesidade e tabagismo possam levar à doença hepática não alcoólica (DHGNA).
A equipe descobriu que pessoas com menos de 50 anos com histórico de DHGNA tinham até 24% mais chances de desenvolver câncer de cólon do que pessoas sem a doença.
E pessoas que apresentaram sinais precoces da doença tiveram um risco 12% maior do que pessoas sem histórico de doença hepática.
Os pesquisadores sugeriram que a inflamação causada pela NAFLD pode chegar ao cólon, danificando o DNA das células e levando à formação de células cancerígenas.
A equipe da Coreia do Sul disse que, embora mais pesquisas sejam necessárias, o rastreamento precoce do câncer de cólon deve ser adotado para pessoas com DHGNA.
Bailey Hutchins, uma influenciadora de mídia social retratada aqui, morreu no início deste ano de câncer colorretal aos 26 anos
No estudo com quase 5 milhões de adultos com idades entre 20 e 49 anos, os homens que vivem com DHGNA também tiveram 17% mais probabilidade do que as mulheres de serem afetados pelo câncer colorretal.
Os pesquisadores associaram isso à maior probabilidade de os homens fumarem e serem obesos, fatores de risco para doenças do fígado.
No estudo, eles disseram: "Nossas descobertas revelaram uma forte ligação entre a NAFLD e o CCR de início precoce em adultos jovens, sugerindo a importância de implementar estratégias preventivas eficazes, particularmente em populações com uma carga crescente de disfunção metabólica."
As descobertas surgem em um momento em que o câncer colorretal está aumentando em jovens americanos , com taxas em menores de 50 anos aumentando de 8,6 casos por 100.000 pessoas para 13 casos por 100.000 pessoas nas últimas duas décadas.
O estudo, publicado no periódico Clinical Gastroenterology and Hepatology , avaliou 4,6 milhões de adultos na Coreia do Sul, com idades entre 20 e 49 anos, de um banco de dados de seguros sul-coreanos.
Destes, 2.733 desenvolveram câncer colorretal de início precoce após uma média de nove anos.
Cada participante passou por exames de saúde de rotina em 2009 e foi acompanhado até 2019.
Todos os participantes foram agrupados em quatro categorias: DHGNA, DHGNA limítrofe ou sem DHGNA.
O fígado gorduroso é diagnosticado por meio de uma combinação de exames físicos, exames de sangue e estudos de imagem, incluindo ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Cerca de 11% foram diagnosticados com DHGNA, 19% estavam no limite e 70% não tinham histórico da doença. Os participantes do grupo DHGNA tendiam a ser mais velhos e do sexo masculino, fumantes e bebedores leves a moderados.
Eles também tendiam a ter IMC, circunferência da cintura e pressão arterial mais altos, todos fatores de risco para doenças do fígado.
Após levar em conta os fatores de risco, os pacientes com DHGNA tiveram um risco 24% maior de desenvolver câncer de cólon precoce, e aqueles no grupo com DHGNA limítrofe tiveram uma chance 12% maior em comparação às pessoas sem a doença.
E entre aqueles com NAFLD, os homens tinham 17% mais probabilidade do que as mulheres de desenvolver câncer colorretal.
Além de os homens viverem vidas geralmente menos saudáveis, os pesquisadores sugeriram que a diferença de gênero pode ocorrer porque o hormônio sexual feminino estrogênio demonstrou promover o crescimento de bactérias saudáveis no intestino e proteger contra inflamações.
Fumar, um fator de risco para NAFLD, também é mais comum em homens, e as mulheres são mais propensas a comer frutas e vegetais não inflamatórios.
Pacientes com NAFLD na faixa dos 20 anos também tinham 24% mais probabilidade de desenvolver câncer de cólon do que pessoas na faixa dos 30 anos e 11% mais probabilidade do que pacientes na faixa dos 40 anos.
A probabilidade de desenvolver câncer de cólon também foi 18% maior para pessoas não diabéticas em comparação com pessoas com diabetes, levando os especialistas a sugerir que a DHGNA pode ser um indicador melhor do risco de câncer de cólon do que o diabetes.
Os pesquisadores escreveram: "Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a fornecer evidências clínicas que apoiam uma correlação entre DHGNA e CCR de início precoce."
A equipe sugeriu que a DHGNA e o câncer colorretal de início precoce podem estar conectados por "vias inflamatórias" compartilhadas.
O jogador profissional de beisebol Trey Mancini, retratado aqui com a esposa Sara, foi diagnosticado com câncer de cólon em estágio três aos 28 anos, apesar de não apresentar sintomas
A DHGNA geralmente se desenvolve silenciosamente, causando inflamação e, eventualmente, cicatrizes permanentes no fígado (imagem de estoque)
Os sintomas da doença hepática gordurosa podem ser difíceis de perceber no início, além da fadiga. No entanto, à medida que a doença progride, sintomas como inchaço, palmas das mãos vermelhas e icterícia aparecem.
A DHGNA causa inflamação que danifica o DNA das células e faz com que elas se repliquem rapidamente, aumentando o risco de formação de células cancerígenas.
Segundo os pesquisadores, a inflamação crônica do fígado também libera citocinas — proteínas de sinalização que se comunicam com o sistema imunológico — que promovem o crescimento de células cancerígenas.
A DHGNA também interrompe a função dos ácidos biliares, o que leva a desequilíbrios no microbioma intestinal, um fator de risco para câncer colorretal.
Além disso, a DHGNA aumenta o risco de tumores especificamente no lado inferior esquerdo do cólon e no reto, sugerindo que a condição atinge áreas inferiores do cólon e do reto, embora o mecanismo exato não esteja claro.
Houve várias limitações, incluindo a falta de dados sobre histórico familiar, estágio do câncer de cólon e histórico de colonoscopia.
Os pesquisadores escreveram: "Essas descobertas destacam a necessidade de estratégias preventivas multifacetadas, incluindo intervenções no estilo de vida e triagem expandida para populações mais jovens com DHGNA."
Daily Mail
