DRA. ELLIE: Meu bumbum está coçando muito há meses. O que POSSO fazer?

Tenho coceira no bumbum há meses, principalmente à noite. Coçar só piora a situação. Lavo a região regularmente e já tentei creme de hidrocortisona, mas sem sucesso. Qual pode ser a causa?

Dra. Ellie responde: Isso pode ser um sinal de oxiúros parasitas, que são encontrados nas fezes e depositam ovos ao redor do ânus.

Eles são mais comuns em crianças pequenas, mas também podem se espalhar para adultos que têm contato próximo com elas, como pais ou funcionários de creches.

Geralmente, os oxiúros podem ser encontrados nas fezes e se parecem com pedaços de linha branca.

O tratamento envolve tomar um comprimido chamado mebendazol.

Outras causas de coceira nessa área são infecções fúngicas e de levedura. Como o bumbum costuma ser úmido e quente, pode ser um local ideal para a formação dessas infecções.

Normalmente, pode ser tratada com um creme antifúngico chamado clotrimazol junto com hidrocortisona, o que ajuda a acalmar a inflamação da pele e reduzir a coceira.

Para prevenir novas infecções, é importante manter o bumbum seco. Uma maneira de fazer isso é com um creme de barreira, como o Sudocrem, que é o oposto de um hidratante — mantém a pele seca e tem o benefício adicional de prevenir assaduras.

Alguns pacientes também descobrem que um anti-histamínico, um comprimido para alergia, pode ajudar a reduzir a coceira.

Um exame clínico geral seria útil, pois pode ajudar a descobrir a causa da coceira. Um farmacêutico pode ajudar a recomendar tratamentos sem receita.

Acabei de descobrir que tenho colesterol alto – minha pontuação é 7,4. Mas, como sou saudável, meu médico diz que não preciso tomar estatinas. Estou preocupada em ter um ataque cardíaco. O que devo fazer?

A Dra. Ellie responde: O colesterol alto aumenta o risco de sofrer um ataque cardíaco ou derrame.

O colesterol é uma substância cerosa, semelhante à gordura, que se acumula nos vasos sanguíneos, causando bloqueios fatais.

Como o colesterol alto é frequentemente associado a um estilo de vida ruim, os médicos geralmente recomendam que os pacientes façam mais exercícios e melhorem sua dieta, evitando carne vermelha e alimentos processados ​​e, em vez disso, comendo mais vegetais, frutas, leguminosas e peixes.

Se essas medidas falharem, os médicos normalmente recomendarão uma estatina – comprimidos diários altamente eficazes na redução dos níveis de colesterol.

As estatinas são muito seguras e têm poucos efeitos colaterais, embora em casos raros causem dores musculares.

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No passado, qualquer pessoa com colesterol alto receberia uma estatina. No entanto, há um entendimento crescente de que isso não deveria acontecer, pois ela pode ser encontrada em pessoas sem sobrepeso, que se alimentam de forma saudável, praticam exercícios regularmente e não apresentam problemas subjacentes.

Essas pessoas tendem a ter uma forma genética de colesterol alto — o que significa que é herdado dos pais — que não responde à dieta e aos exercícios.

Se estiverem fazendo tudo o que podem para se manter saudáveis, correm baixo risco de doenças cardíacas, independentemente do seu nível de colesterol. No entanto, isso não significa que não possam tomar estatina. Qualquer pessoa com colesterol alto – ou seja, um nível acima de cinco – que esteja preocupada com isso deve consultar seu médico.

Embora não seja uma prática padrão dar estatina a esses pacientes, o medicamento é barato e de baixo risco, o que significa que os médicos podem oferecê-lo àqueles que estão preocupados com sua pontuação.

Tomo omeprazol para azia há 15 anos. No entanto, nas últimas duas semanas, meus sintomas pioraram. Mas minha dieta não mudou, então o que pode estar causando isso?

A Dra. Ellie responde: Qualquer pessoa que esteja tomando omeprazol por um longo período deve consultar um clínico geral regularmente para garantir que ele ainda seja necessário.

Omeprazol é um tipo de comprimido chamado inibidor da bomba de prótons, ou IBP, que suprime o ácido produzido no estômago.

É um tratamento eficaz para azia, também conhecida como refluxo ácido, em que o ácido do estômago sobe para a traqueia, desencadeando sintomas desconfortáveis, incluindo tosse, mau hálito, gosto amargo desagradável na boca e sensação de queimação no peito.

A azia geralmente é desencadeada por excesso de peso, tabagismo, gravidez, estresse, úlcera estomacal, comprimidos anti-inflamatórios, infecção bacteriana no estômago ou hérnia de hiato, quando parte do estômago atravessa o diafragma e sobe para o peito.

No entanto, o omeprazol não foi desenvolvido para ser tomado a longo prazo, porque tem uma série de efeitos colaterais preocupantes, incluindo problemas renais e a osteoporose, uma doença que enfraquece os ossos.

Se os sintomas de azia parecem estar piorando, isso pode sugerir que o problema subjacente também pode estar progredindo. Por exemplo, uma hérnia de hiato pode ter aumentado ou uma infecção estomacal pode ter retornado.

Por isso, é importante consultar um clínico geral sobre a prescrição de omeprazol a longo prazo. Ele não só poderá decidir se o paciente deve continuar tomando os comprimidos, como também identificar a causa da azia e tratá-la.

Fiquei comovido com o novo documentário de Jamie Oliver sobre sua própria dislexia não diagnosticada e como milhares de crianças com dificuldades de aprendizagem não são diagnosticadas.

A dislexia é uma condição comum que faz com que os pacientes tenham dificuldades para ler, escrever e soletrar. No caso de Jamie, a dislexia do chef de TV fez com que ele não lesse um livro até os 33 anos.

Embora a condição não tenha cura, um diagnóstico significa que as crianças podem receber ajuda especializada para melhorar suas habilidades de aprendizagem.

No entanto, como destaca o novo programa do Channel 4, a dislexia muitas vezes não é detectada em tenra idade, o que significa que crianças não diagnosticadas são consideradas simplesmente pouco inteligentes.

Na última década, tenho visto um grande aumento de pacientes que vêm ao meu consultório acreditando ter TDAH — o transtorno de déficit de atenção —, mas raramente vejo aqueles que acreditam ter dislexia, embora estudos mostrem que ela é mais comum.

Gostaria de saber quantos pacientes convivem com dislexia sem diagnóstico há décadas. Você descobriu que tem dislexia tarde na vida? O diagnóstico ajudou? Escreva e me conte.

Sempre fui cético em relação a suplementos de saúde que prometem fazer maravilhas, mas acredito que posso ter encontrado uma exceção: aqueles projetados para ajudar a combater infecções do trato urinário (ITUs).

As infecções da bexiga costumam ser dolorosas e desencadeiam uma sensação chamada frequência urinária, em que os pacientes sentem necessidade de urinar o tempo todo.

Para muitos pacientes, as ITUs podem se tornar crônicas, o que significa que elas continuam retornando, mesmo após o tratamento com antibióticos.

Um suplemento de saúde é um produto de venda livre que, embora possa ter alguns benefícios, seus efeitos não são fortes o suficiente para ser considerado um medicamento.

Mas parece que alguns dos meus pacientes de ITU estão vendo melhorias reais tomando produtos como D-manose, um comprimido diário que contém um açúcar que ajuda a combater a frequência urinária.

Embora esses suplementos nunca substituam medicamentos, é uma boa notícia que alguns pacientes com ITU parecem se beneficiar.

Você já experimentou algum suplemento para a bexiga que ajude a combater infecções urinárias? Ajudou? Me conta por e-mail.

Tem alguma pergunta para a Dra. Ellie Cannon? Envie um e-mail para [email protected]. A Dra. Cannon não pode manter correspondência pessoal e suas respostas devem ser interpretadas em um contexto geral.