O segredo para cirurgias de quadril e joelho mais rápidas? Corrigir encaminhamentos, diz estudo
Cerca de um em cada três canadenses que precisam de um novo quadril ou joelho estão esperando mais do que deveriam, mas em vez de recorrer a clínicas particulares, os pesquisadores dizem que um sistema de encaminhamento mais centralizado poderia ajudar a resolver o acúmulo de casos.
Um estudo publicado na terça-feira no Canadian Medical Association Journal (CMAJ) descobriu que organizar encaminhamentos e cirurgias por meio de uma abordagem coordenada e baseada em equipe pode ajudar com longos tempos de espera para substituições de quadril e joelho.
“O Canadá tem um desempenho ruim em termos de acesso a cirurgias programadas... o acesso a cuidados é uma fraqueza no sistema de saúde canadense, e isso tem sido realmente o calcanhar de Aquiles do sistema de saúde canadense”, disse o Dr. David Urbich, autor do estudo e chefe do departamento de cirurgia do Women's College Hospital em Toronto.
Mas a boa notícia é que existem soluções muito boas. Elas não são difíceis. Não são caras.
Questões de saúde: Longos tempos de espera para cirurgia e tratamento custam caro aos canadensesReduzir o tempo de espera para cirurgias de substituição de quadril e joelho pode ser tão simples quanto reorganizar a forma como os pacientes são encaminhados aos cirurgiões — sem necessidade de salas de cirurgia extras, mais cirurgiões ou financiamento adicional, argumentou o estudo.
No Canadá, o tempo de espera para cirurgia de substituição de quadril e joelho é de 182 dias — seis meses.
De acordo com os dados mais recentes do Instituto Canadense de Informação em Saúde, cerca de 66% dos pacientes realizam a cirurgia dentro desse período. Mas isso ainda deixa um terço esperando mais tempo.
Os números são ainda menores para substituições de joelho, com apenas 59% recebendo o procedimento em seis meses.
Para resolver esse problema, algumas províncias canadenses têm experimentado a realização de cirurgias privadas com fins lucrativos para ajudar a diminuir o tempo de espera.
No entanto, este estudo propõe a criação de uma lista central, dizendo que isso poderia impactar os tempos de espera de forma mais eficaz.
Para muitos canadenses, o processo de fazer uma cirurgia no joelho ou no quadril começa com um "encaminhamento direto de médico para médico", explicou Urbich.
Isso significa que o médico de família encaminha o paciente para um especialista — mas ele pode não saber se é o especialista certo ou mesmo o próximo disponível.
A maioria dos cirurgiões trabalha como profissionais autônomos, gerenciando suas próprias listas de espera para consultas e cirurgias. De acordo com o estudo, depois que um cirurgião aceita um paciente para um procedimento, ele normalmente não compartilha o atendimento com outros cirurgiões.
Para ver se há uma maneira melhor de lidar com longos tempos de espera, os pesquisadores analisaram alguns modelos de admissão diferentes, com o objetivo de ajudar os pacientes a serem atendidos mais rapidamente.
Usando dados de Ontário, eles dividiram as coisas em três modelos de atendimento.
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