Диабет заставляет вас планировать зачатие

НЬЮ-ЙОРК (Новости HealthDay) — Согласно новым рекомендациям, врачи должны спрашивать у женщин, страдающих диабетом, об их намерениях относительно деторождения при каждом визите, чтобы убедиться, что они получат надлежащую медицинскую помощь до зачатия.

Эта мера поможет предотвратить выкидыши и врожденные дефекты у женщин, болевших диабетом до беременности, пишут авторы в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма.

«Мы разработали эти рекомендации в то время, когда уровень заболеваемости диабетом растет среди женщин репродуктивного возраста, и очень немногие женщины с диабетом получают адекватную помощь до зачатия», — сказала ведущий автор доктор Дженнифер Вайкофф, эндокринолог из Мичиганского университета в Энн-Арборе.

«Помимо планирования до зачатия, в руководстве рассматриваются достижения в области диабетических технологий, сроков родов, лекарственных препаратов и диеты», — сказала она.

Совместные рекомендации были разработаны и недавно опубликованы Эндокринологическим обществом и Европейским обществом эндокринологии. В них содержатся следующие рекомендации:

—Спросите всех женщин детородного возраста, больных диабетом, об их намерении забеременеть и задавайте этот вопрос при каждом посещении врача, независимо от того, связано ли это с репродуктивными проблемами, диабетом или обычным наблюдением.

—Женщинам с диабетом следует планировать роды до 39 недель, поскольку риски, связанные с сохранением беременности, могут преобладать над рисками ранних родов.

—Прекратите прием препаратов для снижения веса на основе ГПП-1 до наступления беременности.

— Избегайте применения метформина беременными женщинами, которые уже используют инсулин.

—Используйте гибридные инсулиновые помпы замкнутого цикла с непрерывным мониторингом уровня глюкозы у беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа.

—Участвуйте в планировании семьи и используйте контрацепцию до тех пор, пока женщина с диабетом не будет готова забеременеть.

Команда разработала эти рекомендации на основе доказательств, полученных в ходе рандомизированных контролируемых исследований, отметила исследователь доктор Аннунциата Лаполла, специалист по диабету из Падуанского университета (Италия).

«Учитывая рост заболеваемости диабетом 2 типа, связанным с ожирением, во всем мире и число женщин с этим заболеванием, которые беременеют, эти рекомендации также затрагивают вопросы, связанные с правильным питанием и терапевтическими подходами для этих женщин», — добавил Лаполла.

Другие группы, подписавшие руководящие принципы, включают Американскую диабетическую ассоциацию, Американский колледж акушеров и гинекологов, Общество медицины матери и плода, Международную ассоциацию групп по изучению диабета и беременности, Европейскую ассоциацию по изучению диабета, Ассоциацию специалистов по образованию и уходу за больными диабетом и Американскую ассоциацию фармацевтов.