Почему заболеваемость раком растет среди людей моложе 50 лет? Наука раскрывает причины

По данным из более чем 200 стран и регионов мира, за последние три десятилетия число новых случаев раннего рака возросло на 79 процентов , при этом наиболее быстрыми темпами растут случаи рака трахеи и предстательной железы. Пропаганда здорового образа жизни может снизить бремя болезней.

Предыдущие исследования уже предполагали, что заболеваемость раком с ранним началом — тем, что поражает взрослых женщин и мужчин в возрасте до 50 лет — возросла во многих частях мира с 1990-х годов. Теперь статья, опубликованная в журнале открытого доступа BMJ Oncology, подтверждает это в глобальном масштабе, показывая удивительное увеличение числа новых случаев на 79%.

«Этот рост можно объяснить несколькими факторами: ростом населения мира, широким внедрением и совершенствованием технологий скрининга и диагностики, а также факторами риска, связанными с раком, такими как нездоровый образ жизни, особенности питания и воздействие химических веществ и радиации», — объясняет SINC один из авторов, Сюэ Ли, научный сотрудник Эдинбургского университета (Великобритания) и Медицинской школы Чжэцзянского университета (Китай).

Исследователи использовали данные Глобального исследования бремени болезней 2019 года, охватывающего 29 типов рака в 204 странах и регионах. Затем они оценили процентное изменение между этим годом и 1990 годом, изучив заболеваемость (новые случаи), смертность, результаты в отношении здоровья (показатель DALY, или «годы жизни с поправкой на инвалидность») и факторы риска среди людей в возрасте от 14 до 49 лет.

Результаты показывают, что заболеваемость этими типами рака с ранним началом составила 1,82 миллиона человек в 1990 году и 3,26 миллиона человек в 2019 году, то есть рост составил 79%.

Они также показывают, что за эти два года больше всего увеличилось число случаев рака трахеи (носоглотки) и предстательной железы, при этом предполагаемые годовые процентные изменения составили 2,28% и 2,23% соответственно.

С другой стороны, частота раннего рака печени снижалась примерно на 2,88% в год.

В 2019 году наибольшее число случаев заболевания и связанных с ним смертей пришлось на рак молочной железы — 13,7 и 3,5 на 100 000 населения мира соответственно.

В 2019 году от рака умерло более миллиона (1,06) человек в возрасте до 50 лет, что на 28% больше, чем в 1990 году.

После рака молочной железы наибольшее количество смертей и последующее ухудшение здоровья вызвали такие виды рака, как рак трахеи, легких, желудка и кишечника, при этом наиболее выраженный рост смертности наблюдался среди людей с раком почек или яичников.

Самые высокие показатели заболеваемости раком на ранней стадии в 2019 году были зафиксированы в Северной Америке, Австралазии и Западной Европе. Однако пострадали также страны с низким и средним уровнем дохода, при этом самые высокие показатели смертности среди лиц моложе 50 лет наблюдались в Океании, Восточной Европе и Центральной Азии.

В странах с низким и средним уровнем дохода ранние формы рака оказывают гораздо большее влияние на женщин, чем на мужчин, как с точки зрения смертности, так и последующего ухудшения здоровья.

«В странах или регионах с высоким социально-демографическим индексом (СДИ) наблюдается более высокий уровень заболеваемости раком на ранней стадии, но благодаря развитым системам здравоохранения уровень смертности в них относительно ниже», — отмечает Сюэ Ли.

«Напротив, — продолжает он, — у людей с низким уровнем IDS может быть более низкий уровень заболеваемости (хотя следует учитывать, что многие случаи остаются необнаруженными из-за ограниченного доступа к здравоохранению), но уровень смертности у них выше».

Основываясь на тенденциях, наблюдаемых за последние три десятилетия, исследователи подсчитали, что к 2030 году число новых случаев раннего рака и связанных с ним смертей в мире увеличится на 31% и 21% соответственно, при этом наибольшему риску подвержены люди в возрасте 40 лет и старше.

По мнению исследователей, генетические факторы, вероятно, играют определенную роль. Однако данные свидетельствуют о том, что рацион питания, богатый красным мясом и солью и бедный фруктами и молоком, а также употребление алкоголя и курение являются основными факторами риска развития наиболее распространенных видов рака среди людей в возрасте до 50 лет, развитию которых способствуют физическая неактивность, избыточный вес и гипергликемия.

Авторы признают ряд ограничений своих выводов, включая разное качество регистров онкологических заболеваний в разных странах, а также тот факт, что остается неясным, в какой степени скрининг и воздействие факторов окружающей среды в раннем возрасте могут влиять на наблюдаемые тенденции.

Результаты этого исследования бросают вызов предвзятым представлениям о типах рака, которые чаще всего поражают людей моложе 50 лет, утверждают два доктора из Университета Квинс в Белфасте (Великобритания) в редакционной статье, в которой они оценивают эту работу.

Они также отмечают, что причины наблюдаемых тенденций пока не до конца понятны, «хотя факторы образа жизни, вероятно, вносят свой вклад, и изучаются новые области исследований, такие как использование антибиотиков, микробиом кишечника, загрязнение наружного воздуха и воздействия в раннем возрасте».

Сюэ Ли подводит итог некоторым рекомендациям: «Основываясь на результатах наших текущих исследований, пропаганда здорового образа жизни, включающего поддержание сбалансированной диеты, ограничение потребления табака и алкоголя, а также участие в соответствующих мероприятиях на свежем воздухе, обещает снизить риск возникновения рака на ранней стадии».