Грипп приближается: когда делать прививку (и кому ее следует делать)

В связи с мрачными прогнозами на предстоящий сезон гриппа вопрос вакцинации становится важнее, чем вопрос о том, делать ли прививку, а вопрос о том, когда её делать. Стоит ли нам делать прививку в начале вакцинационной кампании, то есть сразу в октябре? Или лучше подождать до ноября или декабря, чтобы предотвратить снижение эффективности вакцины в период, когда она нужнее всего? «Этот выбор следует делать, исходя из ваших возможностей», — считает Сильвестро Скотти , генеральный секретарь Итальянской федерации врачей общей практики (FIMMG).

В октябре

«В регионах, где лето, как правило, продолжительное, например, на юге, предпочтительнее не делать прививку слишком рано, чтобы поддерживать высокий иммунитет до марта и апреля», — объясняет Скотти. «Пока погода хорошая и люди проводят больше времени на открытом воздухе, распространение вирусов гриппа невелико, и потребность в защите снижается», — добавляет он. Учитывая, что иммунитет, создаваемый вакциной, сохраняется около шести месяцев, небольшая отсрочка вакцинации до ноября может быть способом продлить её эффективность. «Вакцина не перестаёт действовать внезапно, — объясняет Скотти, — но её эффективность постепенно снижается со временем». Поэтому слишком раннее введение вакцины может привести к её неэффективности, особенно в сезоны с «отсроченным» пиком заболеваемости или при позднем всплеске заболеваемости.

В ноябре

Тем, кто живёт в холодных районах Италии, совет: не теряйте времени. «Северные регионы сильнее подвержены перепадам температур, и занятия в помещении начинаются гораздо раньше», — говорит Скотти. «Прохладительные явления способствуют развитию и распространению вирусов гриппа. Как показал нам Covid, — продолжает он, — чихание может переносить вирус даже на несколько метров». Поэтому, если вы будете ждать слишком долго, вы рискуете заразиться до того, как вакцина успеет подействовать. «Помните, что вакцине требуется около двух недель для развития полной защиты, и к этому времени иммунная система вырабатывает специфические антитела против вирусов гриппа», — объясняет Скотти. После прививки лимфоциты начинают активироваться через несколько часов, но В-лимфоцитам требуется около пятнадцати дней, чтобы выработать необходимое количество антител для обеспечения полной защиты.

Пожилые и немощные

Врачи общей практики должны играть ведущую роль в определении сроков вакцинации пожилых людей и уязвимых групп населения. «Врачам поручено анализировать и оценивать эпидемиологические данные прошлых лет, чтобы определить пик заболеваемости и на основе этого рекомендовать пациентам наилучшее время для вакцинации», — подчёркивает Скотти. Однако выбора может и вовсе не быть. «Многое зависит от того, когда вакцины будут доступны, а это не зависит от желания врачей и пациентов», — поясняет Скотти. «В некоторые сезоны вакцинация даже происходила с большим опозданием. Всё зависит от систем распределения, которыми управляют регионы и органы здравоохранения», — добавляет он.

Лучше поздно, чем никогда

В любом случае, вакцинация всё равно рекомендуется. Лучше поздно, чем никогда. «Даже в декабре, январе или феврале всегда полезно сделать прививку, как тем, кому она рекомендована и предлагается бесплатно, так и остальным жителям», — подчёркивает Скотти. «Вакцинация — это защита окружающих и избежание дней с лихорадкой и недомоганием, которые можно контролировать только симптоматическим лечением, таким как жаропонижающие и, в некоторых случаях, противовоспалительные средства. Не говоря уже о том, — добавляет он, — что грипп по-прежнему представляет собой экономические и социальные издержки, которых можно избежать». Есть надежда, что население отреагирует лучше, чем в прошлом сезоне.

Только половина людей старше 65 лет прошли вакцинацию

Согласно данным отчета Министерства здравоохранения, в прошлом сезоне охват вакцинацией среди лиц старше 65 лет оставался ниже минимального уровня, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Охват среди населения в целом составил 19,6%, что немного больше, чем 18,9% в предыдущем году. Однако среди лиц старше 65 лет, приоритетной цели кампании, этот показатель остался на уровне 52,5%, что ниже 53,3% в сезоне 2023-2024 годов и все еще далек от целевого показателя в 75%, установленного международными стандартами. Охват среди детей школьного возраста (5-8 лет) оказался наперекор тенденции: средний показатель по стране составил 29,1%, а пиковые значения — 75,2% в провинции Тренто, что подтверждает эффективность целевых кампаний. Однако среди взрослых в возрасте 18-64 лет охват остается очень низким, от 4 до 12%, что указывает на то, что часть населения по-прежнему слабо защищена.