Диагноз: хронический статизм, прогноз: острая неэффективность

Нет ничего хуже, чем заболеть и ждать поступления бюджета…, Макраф

Одной из главных проблем, с которой сталкивается нынешняя администрация, прямым наследием ошибок предыдущего правительства, является ухудшение сектора здравоохранения. Во время шестилетнего срока Андреса Мануэля Лопеса Обрадора страна столкнулась с одной из самых серьезных пандемий за последнее время. Это заставило правительство открыть глаза на колоссальные недостатки системы: отсутствие инфраструктуры, низкие зарплаты медицинского и сестринского персонала и явный отказ правительства нанимать больше персонала или адекватно укомплектовывать учреждения.

Центральный аргумент был таким же, как всегда: коррупция была при закупке лекарств и в медицинских учреждениях. Результат очевиден: сегодня у нас рухнувшая система. Любой, кто хоть раз заходил в государственную клинику, может подтвердить не только нехватку лекарств, но и плачевные условия, в которых функционирует большая часть системы.

Одним из самых чувствительных вопросов стало распределение лекарств. Дефицит продолжается. Хотя бывший президент неоднократно отрицал его существование, он также обещал, что он скоро будет решен. Противоречие дошло до нового правительства, которое утверждает, что дефицита нет, но работает над его устранением.

Здесь уместно сделать отступление. Хотя я и был весьма критичен к этим решениям, должен признать, что некоторые недавние действия, по-видимому, являются хорошим первым шагом. Внедрение механизма обратного аукциона для закупки лекарств, по официальным данным, сэкономило около 12 миллиардов песо. Мера была объявлена ​​на утренней пресс-конференции президента и отмечена заместителем министра здравоохранения. Если эти ресурсы будут эффективно реинвестированы в здравоохранение, они принесут прямую пользу гражданам. В этом смысле это государственная политика, достойная расширения.

Однако оптимизм оказался недолгим. Неделей ранее на конференции было объявлено, что начиная с двухгодичных закупок лекарств в 2026 году участвующие фармацевтические компании должны будут продемонстрировать свои инвестиции в страну. Логика этого решения, по их словам, проста: если правительство тратит 150 миллиардов песо на лекарства каждые два года, оно хочет, чтобы часть этих денег оставалась в стране.

На первый взгляд, это звучит хорошо. Были даже объявлены налоговые льготы и льготы для компаний, инвестирующих в Мексику, с особым акцентом на роль, которую могла бы сыграть BIRMEX, государственный производитель вакцин. Но здесь возникает несколько вопросов. Кто такое государство, чтобы определять, куда и как компания должна реинвестировать свою прибыль? Инвестиционные решения основываются на критериях эффективности, прибыльности и нормативной среды, а не на идеологических указах.

Принуждение к иностранным инвестициям по этой логике не способствует развитию, а искажает его. Если мы действительно хотим привлечь производительный капитал, нам нужна стабильная бизнес-среда, четкие правила, инфраструктура и правовая определенность. Мы не должны навязывать требования, напоминающие о неудачных моделях прошлого.

Кроме того, зачем содержать государственную компанию по производству вакцин? Что оправдывает государство, берущее на себя производительную роль в секторах, где рынок оказался более эффективным? Недавний опыт с Pemex, CFE и провалившейся Gas Bienestar является примером высоких фискальных затрат и низкой прибыльности этих государственных предприятий.

Попытка решить такую ​​деликатную проблему, как доступ к лекарствам, посредством этатистской политики и механизмов давления не только неэффективна, но и безответственна. Они пытаются вылечить раковую опухоль системы здравоохранения теми же формулами, которые поразили ее десятилетия назад.

Пока все это происходит, реальность наступает. Те, кто продолжает нести на себе основную тяжесть нехватки лекарств, персонала и инфраструктуры, — это граждане. Те, кто изо дня в день сталкивается с разочарованием от того, что не может найти своевременную медицинскую помощь. Вместо того, чтобы сосредоточиться на неотложных потребностях настоящего, строятся планы на 2026 год… как будто время остановилось или пациенты могут подождать.

Таким образом, мы продолжаем жить среди блестящих фигур и недостаточно глубоких карманов.

* Автор — профессор Школы государственного управления и экономики и Школы коммуникаций Университета Панамерикана, эксперт-консультант по экономическим, финансовым и государственным вопросам, генеральный директор и основатель сайта El Comentario del Día, а также ведущий аналитической программы Voces Universitarias.

Контакты и социальные сети: https://eduardolopezchavez.mx/redes