Он незаметно разрушает мозг. Вот почему слабоумие поражает всё более молодых людей.
Как показали ученые из Южно-Калифорнийского университета (USC) , даже при хорошо контролируемом артериальном давлении пожилые люди, у которых артериальное давление существенно колеблется между ударами сердца, могут подвергаться большему риску повреждения нервных клеток и усыхания мозга.
Кратковременная «динамическая нестабильность» артериального давления (мгновенные изменения, измеряемые всего за несколько минут) связана с потерей мозговой ткани в областях, критически важных для памяти и когнитивных функций, а также с биомаркерами повреждения нервных клеток в крови.
«Наши результаты показывают, что даже при нормальном среднем артериальном давлении нестабильность сердечного ритма может создавать нагрузку на мозг», — сказал Дэниел Нейшн, профессор геронтологии и медицины в Школе Леонарда Дэвиса Университета Южной Калифорнии и ведущий автор исследования. «Эти ежеминутные колебания, по-видимому, связаны с теми же изменениями мозга, которые мы наблюдаем при ранней нейродегенерации», — отметил он.
Хотя давно известно, что высокое среднее артериальное давление повышает риск развития деменции, данное исследование было сосредоточено на вариабельности артериального давления, то есть на том, насколько сильно оно повышается и понижается за короткие промежутки времени. Последние данные свидетельствуют о том, что такие колебания могут создавать нагрузку на мелкие кровеносные сосуды мозга и снижать их способность обеспечивать постоянный приток крови.
В этом исследовании ученые объединили два дополнительных показателя: среднюю истинную изменчивость (СИИ), которая отражает, насколько изменяется систолическое артериальное давление (верхнее число в показании артериального давления) между ударами сердца; и индекс артериальной жесткости (ИАР), который отражает эластичность или жесткость артерий в ответ на изменения давления.
В совокупности эти показатели указывают на то, насколько сильно изменяется кровоток за короткий промежуток времени, или на то, что ученые называют «динамической нестабильностью артериального давления».
«Артериальное давление не статично; оно постоянно подстраивается под потребности организма», — пояснил Нейшн. «Однако с возрастом эта регуляция может стать менее точной. Исследование предполагает, что чрезмерные колебания могут быть признаком старения сосудов, которое способствует повреждению мозга», — пояснил он.
В исследовании приняли участие 105 человек в возрасте от 55 до 89 лет, которые в целом были здоровы и не имели серьёзных неврологических заболеваний. Во время МРТ-сканирования артериальное давление участников непрерывно измерялось с помощью манжеты, надетой на палец, в течение семи минут. Затем исследователи проанализировали, как эти небольшие колебания связаны со структурой мозга, биомаркерами крови и нейродегенерацией.
МРТ показала, что у участников с высоким уровнем АРВ и высоким индексом ASI, что указывает на нестабильность артериального давления и ригидность артерий, наблюдался меньший объём гиппокампа и энторинальной коры. Эти два отдела мозга играют ключевую роль в процессах обучения и памяти и одними из первых повреждаются при болезни Альцгеймера. Анализы крови показали, что у этих же людей был повышен уровень лёгких нейрофиламентов (NfL) – маркера крови, уровень которого повышается при повреждении нервных клеток.
Эти результаты оставались значимыми даже после учета возраста, пола и среднего артериального давления участников, что позволяет предположить, что ключевым фактором риска могут быть сами колебания, а не только общее артериальное давление.
Более того, изменения в мозге были более выражены в левой части, что соответствует результатам предыдущих исследований, которые показали, что левое полушарие может быть более восприимчивым к сосудистому стрессу и нейродегенеративным заболеваниям, таким как болезнь Альцгеймера.
Понимая, как сердечно-сосудистые изменения способствуют снижению когнитивных функций, можно разработать новые профилактические стратегии. «Традиционно мы фокусировались на снижении среднего артериального давления», — сказал Тревор Ломан, доцент кафедры неврологии и гериатрии Университета Южной Калифорнии и первый автор исследования. «Однако данное исследование предполагает, что нам следует также обращать внимание на стабильность артериального давления в любой момент времени. Снижение этих колебаний может помочь защитить мозг, даже у людей, чьи средние показатели кажутся здоровыми», — отметил он.
В будущих исследованиях будет изучено, могут ли вмешательства, направленные на стабилизацию артериального давления, такие как корректировка графика приема лекарств, физические упражнения или снижение стресса, замедлить старение мозга и снизить риск развития деменции.
«Наши результаты подчеркивают, насколько тесно связаны сердце и мозг», — отметил Ломан. «Поддержание постоянного, здорового кровотока может быть одним из лучших способов поддержания здоровья мозга в пожилом возрасте», — подчеркнул он.
Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .
rynekzdrowia
