Быть позитивным больше не в моде

Мы живём во времена, когда позитивный настрой, кажется, стал почти подрывной деятельностью. Особенно в сфере здравоохранения стало обычным рассматривать реальность через призму, которая преувеличивает недостатки, практически полностью игнорируя то, что работает. В СМИ, на дебатах, конференциях и даже на самых специализированных технических семинарах акцент всегда один и тот же: проблемы, ошибки, провалы, истощение системы. Решения, если они и существуют, сводятся к сноскам или игнорируются под аргументом, что они «не применимы к нашей реальности».

Мы наблюдаем институциональную инертность, закрепившуюся в публичном дискурсе. Проблемы постоянно обсуждаются, но практически ничего не предпринимается. Передовой опыт, если он появляется, не копируется; зарубежные примеры тут же отвергаются повторяющимися аргументами: «Португалия другая», «нет политической воли», «население не хочет перемен». Эти фразы, столь распространённые сегодня, часто служат оправданием бездействия. И такая нормализация паралича имеет серьёзные последствия. Постоянная критика без конструктивной реакции порождает демотивацию, цинизм и представление о невозможности улучшения.

Но это не невозможно. Достаточно лишь желания и внимательного взгляда как снаружи, так и изнутри. Эстония стала мировым лидером в области цифровизации медицинских услуг. Благодаря простой и прозрачной системе любой гражданин может получить доступ к своим медицинским картам онлайн, врачи могут обмениваться информацией в режиме реального времени и радикально сократить бюрократию. Да, инвестиции требовались, но прежде всего – планирование, политическая воля и ориентация на эффективность. В Португалии подобные структурные изменения кажутся миражом. Не из-за отсутствия технических возможностей, а из-за отсутствия решимости.

В Швеции система здравоохранения децентрализована, что предоставляет муниципалитетам реальную автономию для адаптации услуг к местным потребностям. Это позволило более эффективно управлять ресурсами и обеспечить большую сближение пациентов и специалистов. Во Франции психическое здоровье рассматривается как приоритет, что обеспечивается усиленными командами, общественными кампаниями и комплексной стратегией заботы о психологическом благополучии населения. Это не идеальные модели (ни одна из них не идеальна), но это конкретный опыт, который показывает, что можно действовать по-другому.

Даже в Португалии есть положительные примеры, которые следует отметить. Медицинские центры, которым удалось реорганизовать свои услуги, что принесло пользу пациентам. Больницы, сократившие время ожидания благодаря внутренним управленческим решениям. Муниципалитеты, создавшие сети общественной поддержки. Но эти случаи редко попадают в новости. Они остаются незамеченными в медиапространстве, где доминируют проблемы.

Великий парадокс заключается в следующем: мы знаем больше, у нас больше данных, у нас лучшие технические возможности, но мы меньше действуем. Мы застреваем, анализируя препятствия, подпитывая мысль о том, что лучше не двигаться. Страх ошибки, страх критики и укоренившаяся установка «мы и так знаем, что это не сработает» стали главными препятствиями на пути прогресса. И доминирующий дискурс — будь то в СМИ, в политических кругах или в Конгрессе — изо дня в день способствует формированию этой культуры отказа от борьбы.

Необходимо срочно изменить эту логику. Быть позитивным — не значит быть наивным.

Речь идет о смелости признать, что то, что работает, здесь и в других странах, и серьезно спросить: что мы можем адаптировать к нашей реальности?

Это значит отвергнуть рассуждение о невозможном.

Это означает рассматривать проблемы с чувством ответственности, но также сосредоточиваться на решениях.

Речь идет о том, чтобы оценить то, что уже делается эффективно, и дать возможность увидеть тех, кто внедряет инновации, кто пробует, кто не сдается.

На XXI Форуме здравоохранения мы считаем эту смену парадигмы крайне важной. Стране необходим новый импульс уверенности и амбиций. Нам нужны лидеры, которые предлагают решения, а не просто постоянно выявляют проблемы. Да, нам нужны информированные граждане, но также мотивированные участвовать, предлагать и требовать большего и лучшего.

Здравоохранение в Португалии не может оставаться заложником национального пессимизма. Будущее строится волей, видением и действиями. И, возможно, первый шаг к переменам — это снова поверить в то, что это возможно.