Насколько здоровье кишечника влияет на общее состояние здоровья? Очень сильно, говорят врачи

В последнее время вы, возможно, много слышите о микробиоме кишечника — его упоминают везде, от подкастов о здоровом образе жизни до продуктовых магазинов. Врачи обращаются к нему, чтобы попытаться лечить некоторые заболевания по-другому.

Микробиом кишечника — это сообщество всех бактерий и вирусов в нашем кишечнике, включая как полезные микробы, способствующие укреплению здоровья, так и некоторые вредные микробы, которые могут вызывать заболевания.

Одной из развивающихся процедур является фекальная трансплантация , когда небольшой образец стула из толстой кишки здорового человека передается реципиенту в терапевтических целях. Несмотря на фактор ick, они использовались для лечения потенциально смертельных, рецидивирующих бактериальных инфекций, для которых антибиотики были менее эффективны.

Теперь врачи и исследователи изучают, можно ли использовать фекальную трансплантацию при других трудно поддающихся лечению заболеваниях.

Избегание режима выжженной земли

Министерство здравоохранения Канады одобрило фекальные трансплантации при рецидивирующих инфекциях C. difficile в 2015 году . Поражая толстую кишку, эти инфекции приводят к диарее и, если повторяются, обезвоживанию, которое может нанести вред организму. Цель трансплантации — заставить здоровые бактерии победить C. difficile и уничтожить стойкую инфекцию.

В целом, при рецидивирующей инфекции C. difficile фекальная трансплантация оказалась значительно более эффективной (более 85 процентов), по сравнению с менее чем 50 процентами при использовании антибиотиков.

Доктор Нихил Пай, детский гастроэнтеролог и доцент клинической медицины в Университете Макмастера в Гамильтоне, сказал, что антибиотики могут создать ужасный цикл.

«После этой выжженной земли с применением антибиотиков выживают бактерии, которые не только могут ухудшить ситуацию, но и могут повлиять на множество других факторов, таких как общее питание и обмен веществ», — сказал Пай.

Обзор клинических испытаний, опубликованный в 2023 году уважаемой Кокрановской библиотекой, пришел к выводу, что у взрослых трансплантация кала также может помочь контролировать болезнь Крона и язвенный колит — две формы воспалительного заболевания кишечника, которые наносят вред кишечнику, когда иммунная система организма ошибочно атакует сама себя.

Брюс Валланс, профессор педиатрии в Университете Британской Колумбии, сказал, что воспалительное заболевание кишечника по сути является хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта, возможно, вызванным бактериями, живущими в нашем кишечнике. Это может произойти в любом возрасте, сказал он.

«Мы пытаемся выяснить, являются ли определенные микробы причиной заболевания, и можем ли мы воздействовать на эти микробы, истощать их и, как мы надеемся, удалять из кишечника, чтобы больше не было никаких триггеров для заболевания».

Некоторые исследователи также изучают возможность использования фекальных трансплантатов для подростковой нервной анорексии , известной своей сложностью в лечении и высокой смертностью. Исследования показывают, что существует связь между кишечником и мозгом, и ученые обнаруживают, что существует связь между анорексией и дисбалансом в микробиоме кишечника, что может влиять на поведение человека.

Создание слизистых «мини-кишечников»

Валланс и его команда также изучают, могут ли определенные микробы, которые могут вызывать болезнь Крона и колит, проникать через ключевой слой слизи в кишечнике.

С этой целью он сотрудничал с врачами Детской больницы Британской Колумбии, чтобы взять образцы кала и провести биопсию, которые дадут представление о том, что происходит в толстой кишке человека.

Валланс строит «мини-кишечники» — 3D-модель кишечника в форме шара — чтобы изучить, как функционируют микробы. Он сосредоточен на выращивании бактерий в эпителии, или слизистой оболочке кишечника, которая содержит белки с сахарами на них, которые образуют слизистое покрытие.

«Это выглядит некрасиво и звучит некрасиво, но это липкое покрытие на самом деле очень важно с точки зрения того, как мы взаимодействуем с нашими кишечными микробами», — сказал Валланс. Это то, что создает барьер против опасных бактерий, которые могут вызывать такие заболевания, как болезнь Крона и колит.

Другое исследование фокусируется на синдроме короткой кишки у детей, у которых хирургическим путем удалили части тонкого кишечника. Это может вызвать чрезмерное накопление бактерий, что приводит к болям в животе, вздутию живота и диарее, которые традиционно лечатся антибиотиками.

Были и другие непреднамеренные преимущества фекальной трансплантации. Пай вспомнил, что на своей другой должности в Детской больнице Филадельфии он лечил аутичного ребенка, у которого был рецидивирующий C. difficile.

«После лечения семья прокомментировала, что этот ребенок также демонстрирует некоторые реальные улучшения и изменения в поведении, а также это отмечают учителя в школе», — сказал Пай. «Я не думаю, что это удивительно, что другие аспекты его состояния также улучшились».

Почему мы то, что мы едим

Пай отметил, что возвращение более здоровых бактерий также приносит пользу организму в целом, и это может быть причиной того, что у мальчика наблюдались улучшения в других областях.

«Замечание или идея о том, что мы — то, что мы едим, совершенно верна», — сказал Валланс.

То, что мы едим и перевариваем, также индивидуально, до такой степени, что кал каждого человека — это как отпечаток пальца — или отпечаток кала, сказал он. «У каждого человека свой уникальный чертеж».

Например, когда люди употребляют пищу с высоким содержанием клетчатки, включающую овощи, больше клетчатки достигает толстой кишки, где микробы ее ферментируют и высвобождают полезные вещества, такие как бутират , короткоцепочечная жирная кислота.

Валланс сказал, что бутират может помочь сигнализировать нашей иммунной системе, что делать и когда. Но у людей с воспалительным заболеванием кишечника, как правило, гораздо меньше бутирата, полезного регулятора, предотвращающего чрезмерную реакцию иммунной системы, сказал он.

Кэрри Дэниел Макдугалл, доцент кафедры эпидемиологии онкологического центра им. М. Д. Андерсона в Хьюстоне, специализируется на питании и микробиоме, включая роль пищевых волокон.

Дэниел Макдугалл и ее команда продемонстрировали, что добавление пищевых волокон в виде консервированной фасоли в течение восьми недель изменило микробиом кишечника больных раком и, как полагают, стимулировало полезные кишечные бактерии выполнять свою работу.

Рекомендации по профилактике рака уже подчеркивают необходимость увеличения содержания клетчатки в цельных продуктах, таких как бобы, а также в фруктах и ​​овощах.

«Многое из того, что мы узнаем о научных механизмах и микробиоме кишечника, также оказывает огромное влияние на общественное здоровье», — сказал Дэниел Макдугалл. Здоровье кишечника «во многом пересекается с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, воспалительные заболевания кишечника».

«Мы все учимся на исследованиях друг друга».