50 yaş üstü kişilerde görülen, omurgaya baskı yapan ağrılı darlık olan spinal stenoz nedir?

Spinal stenoz, omurilik kanalının içindeki boşluğun daralmasıyla karakterize bir tıbbi durumdur ve bu da omurilik ve sinirlerin sıkışmasına yol açabilir.
Mayo Clinic'e göre bu daralma omurganın en çok iki bölgesini etkiliyor: lomber (alt sırt) ve servikal (boyun).
Bu rahatsızlığa sahip birçok kişi ilk başta herhangi bir belirti yaşamasa da bazılarında ağrı, karıncalanma, kas güçsüzlüğü veya uyuşukluk gibi belirtilerle kendini gösterebilir; bu belirtiler zamanla kötüleşme eğilimindedir.
Başlıca nedeni genellikle yaşlanma ve eklem dokularına zarar veren dejeneratif bir süreç olan artrit ile ilişkili omurgadaki doğal aşınma ve yıpranmadır .
Daha şiddetli vakalarda, sinirler üzerindeki baskıyı azaltmak için omurilik kanalındaki boşluğu genişletmek amacıyla ameliyat gerekebilir. Ancak, bu ameliyatın artritin ilerlemesini durdurmadığını, dolayısıyla eklem ağrısının ameliyattan sonra da devam edebileceğini unutmamak önemlidir.

Daralma öncelikle omurganın lomber veya servikal bölgesinde meydana gelir. Fotoğraf: Istock
Hastalığın ilerlemesi genellikle yavaştır ve belirtileri omurganın etkilenen bölgesine bağlı olarak değişir . Bel bölgesinde lokalize olduğunda, etkilenen kişilerde şunlar görülebilir:
- Bir veya iki bacakta ağrı veya kramp.
- Yürürken veya ayakta dururken oluşan rahatsızlık, oturunca veya öne eğilince azalır.
- Zaman zaman bel ağrısı.
Darlık boyun bölgesini etkiliyorsa belirtiler şunlardır:
- Kollarda, bacaklarda, ellerde veya ayaklarda uyuşma veya karıncalanma.
- Ekstremitelerde kas güçsüzlüğü.
- Yürümede veya dengeyi korumada sorunlar.
- Boyun ağrısı.
- Bağırsak veya mesane kontrolünde değişiklikler (şiddetli vakalarda).
Bu belirtilerin mutlaka bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir, çünkü tedavi edilmedikleri takdirde ilerlemeleri hastanın hareket kabiliyetini ve işlevselliğini önemli ölçüde kısıtlayabilir.

Başlıca nedeni, zamanla kemik yapıları ve bağları deforme eden artrittir. Fotoğraf: iStock
Omurga kanalı, omuriliği korur ve bir dizi omurdan oluşur. Zamanla, çeşitli yapısal değişiklikler bu kanaldaki boşluğu daraltarak sinirlere baskı yapabilir. Mayo Clinic'e göre en yaygın nedenler şunlardır:
- Kemik mahmuzları: Artritin neden olduğu aşınma ve yıpranma, omurilik kanalını istila eden anormal kemik büyümelerinin oluşmasına neden olabilir.
- Fıtıklaşmış diskler: Omurlar arası diskler hareket edebilir ve omuriliğe veya sinirlere baskı yapabilir.
- Bağ kalınlaşması: Omurgayı sabitleyen bağlar sertleşebilir ve kanal içinde yer kaplayabilir.
- Tümörler: Nadir bir neden olmasına rağmen, omurilik kanalında daralmaya neden olan kitleler oluşabilir.
- Yaralanmalar veya travmalar: Kazalar veya cerrahi işlemler kırıklara, omurga yer değiştirmelerine veya sinir yapılarını sıkıştıran iltihaplanmalara neden olabilir.
Bu faktörlerin her biri diğerleriyle etkileşime girerek, zamanında değerlendirme yapılmadığı takdirde klinik tabloyu daha da karmaşık hale getirebilir.

Şiddetli vakalarda sinir basıncını hafifletmek için ameliyat gerekebilir. Fotoğraf: Teeradej Srikijvilaikul
Spinal stenozun tedavi yaklaşımı, semptomların şiddetine ve hastanın yaşam kalitesine doğrudan bağlıdır. Erken evrelerde veya orta düzeyde rahatsızlık durumunda, tedavi, iltihap giderici veya ağrı kesici ilaçların yanı sıra, sıkışan sinir bölgesine steroid enjeksiyonlarından oluşabilir . Duruşu iyileştirmek, kasları güçlendirmek ve esnekliği artırmak için fizik tedavi de önerilir.
Daha karmaşık vakalarda, konservatif tedaviler rahatlama sağlamadığında cerrahi müdahale düşünülebilir . Bu müdahaleler, sinirler üzerindeki baskıyı azaltan teknikler kullanarak spinal kanalı genişletmeyi amaçlar, ancak artrit gibi altta yatan nedenleri tersine çevirmez.
EL TIEMPO'da daha fazla haber *Bu içerik EFE'den alınan bilgiler ışığında yapay zeka yardımıyla yeniden yazıldı ve gazeteci ve bir editör tarafından incelendi.
eltiempo