İspanyol nikotin poşeti kullanıcılarının üçte ikisi sigarayı bırakmak için bunları kullanıyor.

Son yıllarda İspanya'da yanmayan nikotin ürünlerinin, örneğin elektronik sigaraların, ısıtılmış tütünün ve daha yakın zamanda nikotin poşetlerinin kullanımında önemli bir artış yaşandı; buna geleneksel tütün kullanımında giderek artan bir düşüş eşlik etti. Sonuç olarak hükümet, bunların yayılmasını engellemek amacıyla nikotin konsantrasyonunu poşet başına 0,99 mg ile sınırlamak ve tütün dışındaki tüm aromaları yasaklamak gibi ciddi kısıtlamalar getirdi. Buna cevaben, uluslararası danışmanlık firması Dynata tarafından yapılan son bir anket , İspanyol nikotin poşeti kullanıcılarının %84'ünün bu önlemlere karşı çıktığını ve %90'ının aromaları sigarayı bırakmada önemli bir unsur olarak gördüğünü ortaya koyuyor. Aslında, ankete katılanlara göre, bunların kullanımının temel nedenleri sigarayı azaltmak veya bırakmak, dumansız tatmin sağlamak ve sigara kokusundan kaçınmaktır.

Birçok tüketici için poşetler, tütün bağımlılığıyla mücadelede daha az zararlı ve daha gizli bir araç anlamına geliyor. Çalışmaya göre, bu ürünlere erişimin kısıtlanması istenmeyen sonuçlara yol açabilir: kullanıcıların üçte biri sigaraya geri dönerken, üçte biri de düzenlenmemiş pazarlara yönelebilir. Tholos Vakfı gibi kuruluşlar, hükümeti, bu ürünlerin sigarayı azaltmaya katkıda bulunma potansiyelini hesaba katan bir düzenleyici yaklaşım benimsemeye çağırıyor.

Yetkililer, kullanımının nikotine yeni bir bağımlılık yaratabileceğini ve kullanımını daha yaygın hale getirebileceğini savunuyor, ancak bazı uzmanlar aşırı düzenlemenin ters etki yaratabileceği konusunda uyarıyor.

Peki bilim bu konuda ne diyor?

İsveçli psikiyatrist ve sigara uzmanı Karl Fagerström gibi uzmanlar, nikotin poşetlerinin sigarayı bırakmak için etkili bir araç olduğunu savunuyor. Fagerström'e göre, "saf nikotin, yanan tütünden çok daha az zararlıdır" ve dumanın riskleri olmadan , sigara içenlerin geleneksel sigaraları bırakmalarına yardımcı olabilir. Bu doğrultuda, karşılaştırmalı bir çalışma , nikotin poşetlerinin yanan tütüne göre daha düşük seviyelerde toksik bileşik içerdiğini ortaya koymuştur.

Uzman ayrıca, aromaların yasaklanmasının veya konsantrasyonlarının sınırlandırılmasının, özellikle yetişkin sigara içicileri arasında bırakma stratejilerini daha az etkili hale getirebileceğini ve daha fazla insanın yasadışı ürünlere yönelmesine veya sigaraya geri dönmesine yol açabileceğini belirtiyor. Bu yaklaşım, enfiye ve benzeri ürünlerin kullanımının, İskandinav ülkesinin sigara içme oranını %4,5'e düşürmesine yardımcı olduğu İsveç gibi ülkelerde benimsenen zarar azaltma stratejisinin bir parçası. Bu, Avrupa Birliği'nin %26'lık oranının oldukça altında.

Öte yandan SEPAR temsilcileri ve İspanyol hastanelerindeki doktorlar gibi halk sağlığı uzmanları ve pulmonologlar , nikotin poşetlerinin standartlaştırılmasının tehlikeleri konusunda uyarıyor. Almanya'daki Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü'nün (BfR) raporunda , analiz edilen poşetlerin yarısından fazlasında tütüne özgü nitrozaminler tespit edilmiş ve bunların emiliminin kan nikotin seviyelerini geleneksel tütünün üzerine çıkararak sağlık risklerini artırabileceği belirlenmiştir. Bu çalışma ise, bu bileşiğin poşet başına en yüksek konsantrasyonlarının 13 ng NNN ve 5,4 ng NNK olduğunu, bunun çoğu sigaradaki sırasıyla 33 ng ile 323 ng ve 40 ng ile 246 ng arasında değişen konsantrasyonlardan daha düşük olduğunu göstermektedir.

Düzenlemeye gelince, Alman BfR Enstitüsü, poşet başına 16,6 mg'a kadar nikotin sınırını tipik sigara tüketim seviyeleriyle uyumlu olarak değerlendiriyor ve bu da zarar azaltma stratejilerinde kullanımını destekliyor. Ancak İspanyol hükümeti, tanıtım, aroma ve satış noktalarını sınırlamayı amaçlayan bir reform kapsamında, 0,99 mg nikotin ve sadece tütün aroması içeren daha katı düzenlemeler öneriyor.

Sağlık Bakanlığı tarafından önerilen ve tütünsüz ve yanmaz ürünlere yeni kısıtlamalar getiren kraliyet kararnamesi, Ulusal Piyasalar ve Rekabet Komisyonu ile altı Avrupa Birliği Üye Devleti'nden itiraz aldı. Bu ülkeler, İspanya'nın diğer AB ülkelerinde satılan ürünlere haksız kısıtlamalar getirmesi durumunda iç pazarda engellerle karşılaşacağı konusunda uyarıda bulunurken, CNMC bu durumda aranan iş özgürlüğü kısıtlamalarının bir kraliyet kararnamesi değil, bir yasa gerektirdiğini belirtiyor. Özellikle nikotin poşetleriyle ilgili olarak, CNMC ayrıca, aromaların yasaklanması ve maksimum nikotin seviyesiyle ilgili önlemlerin iyi düzenleme ilkelerine uyduğunu gösteren yeterli ampirik kanıtla desteklenmediğini belirten bir açıklama yayınladı ve İsveç, 0,99 mg nikotin sınırını ürüne fiili bir yasak olarak yorumluyor. Bu eleştirilere yanıt olarak, Sağlık Bakanlığı taslağın geçerliliğini savundu ve kararnameye ilişkin düzenleyici etki raporunda bilimsel kanıtları güçlendireceğini duyurdu.

Fagerström'ün de aralarında bulunduğu Tütün Zararını Azaltma Platformu'ndan doktorlar, İsveç'tekine benzer bir model çağrısında bulunuyor. Bu modelde, vergiler ve kısıtlamalar ürünün riskine göre ayarlanıyor ve İsveç Deneyimi adlı araştırmaya göre, bu sayede tütün kaynaklı tüm hastalıklardan kaynaklanan ölüm oranı AB ortalamasına göre %39,6 oranında azaltılmış oluyor.

Sonuç olarak, profesyonellerin bakış açısı karmaşık ve çelişkilidir. Buradaki zorluk, halk sağlığına yönelik faydaları en üst düzeye çıkarırken riskleri en aza indiren, bilimsel kanıtlara dayalı düzenlemeler tasarlamaktır.