Kaynak yetersizliği nedeniyle yaşanan sistem krizi nedeniyle Sağlık Bakanlığı'nın kurumda 535 yeni kadro yaratması bekleniyor.

Kolombiya sağlık sistemini çıkmaza sokan ciddi bir mali krizin ortasında, Sağlık Bakanlığı'nın, kuruma yıllık 74,19 milyar pesoya mal olacak kurumsal bir yeniden yapılanmanın parçası olarak 535 yeni idari kariyer pozisyonu yaratmak için çalıştığı bildiriliyor. Bu, Demokrat Merkez Partisi'nden Temsilciler Meclisi temsilcisi Andrés Forero tarafından yapılan bir şikayete göre.

Kongre üyesi, Sağlık Bakanlığı İnsan Yeteneği Yönetimi Müdür Yardımcısı Cristhian Abello'nun, "belirlenen ihtiyaçlar ve bütçe kısıtlamaları" temelinde, Sağlık Bakanlığı için 462, Ulusal Narkotik Fonu için ise 73 kişinin işe alınmasını gerektirecek bir kurumsal yeniden yapılanma süreci önerdiğini açıkladığı bir dilekçeyi kamuoyuna duyurdu.

Daha önce bildirildiği gibi, kurumsal yeniden tasarım ve işgücü formalizasyon süreci henüz tam olarak yapılandırılmadığı için kesin teknik dokümantasyona sahip değil. Ancak, Başkanlığın İdari Departmanı (Dapre) tarafından onaylandı.

"Belge birleştirmenin teknik aşamasında olduğu için, belirtildiği gibi, değişikliğe tabi olabilecek bir teklif formüle edilmiştir. Yukarıdakilere rağmen, Bakanlık için 462 yeni pozisyon ve Ulusal Narkotik Fonu (FNE) için 73 yeni pozisyon olmak üzere toplam 535 ek idari kariyer pozisyonunun planlandığı belirtilmektedir. Öncelikli ek pozisyonların tahmini maliyeti (değişmeye tabi olabilir) Bakanlık için 66.299.771.626 $ ve FNE için 7.890.831.173 $ olup, toplam 74.190.602.799 $'ı temsil etmektedir," Abello tarafından sağlanan yanıtta belirtilmektedir.

Bu anlamda, Temsilciler Meclisi Yedinci Komitesi'nden sağlık krizini en fazla denetleyen kongre üyelerinden biri olan Forero, yasa tasarısını sektördeki mevcut krizi görmezden gelen bir "bürokratik şölen" olarak tanımladı. "Ülkenin yakın tarihindeki en kötü sağlık krizinde, (Bakan) Guillermo Alfonso Jaramillo 535 yeni idari kariyer pozisyonu yaratmayı planlıyor. Bu bürokratik şölen yılda 74,19 milyar dolara mal olacak. Hükümetin ilaçlar için parası yok, ancak kayırmacılık ve siyaset için parası var," diye iddia etti Forero.

Buna karşılık, sağlık sistemindeki bazı uzmanlar ve paydaşlar, Anayasa Mahkemesi'nin Hükümet tarafından kurulan Kişi Başı Ödeme Birimi'nin (UPC) yetersiz fonlandığına karar verdiği, hastaneler ve kliniklerin EPS'lerden gelen ödemelerde gecikmeler bildirdiği ve şu anda Supersalud'un (Sağlık Bakanlığı Sağlık Müfettişliği) kontrolünde olanların portföyünde artış olduğu kritik bir zamanda Bakanlık için daha fazla iş için harcamaları artırma niyetini sorguladı. Supersalud, bu özel şirketlerden birkaçını bir yıldan uzun süredir yönetmesine rağmen göstergelerini iyileştirmeyi başaramadı; aksine, düşüşe geçti.

Konuşan ilk kişilerden biri, sağlık sistemleri ve sağlık ekonomisi uzmanı Andrés Vecino oldu. Ayrıca, verilere göre 405 yeni kalıcı profesyonel seviye pozisyonundan 168'inin teknik bir kurum için en düşük seviye olan "üniversite profesyoneli" olduğunu vurguladı. Vecino, "Sağlık sistemini bir iş merkezine dönüştürüyorlar. Sağlık Bakanlığı, takipçilerini 2026'dan sonraya kilitlemek için kurumu yeniden düzenliyor" dedi.

Kolombiya Nadir Hastalıklar Federasyonu ise bu kararın "hayatları kurtarmak için para yok, ancak ofisleri genişletmek için para var" gerçeğini yansıttığını belirterek, sağlık hizmetlerinin ikinci planda kalmaması ve bürokrasinin değil hastaların öncelikli olması gerektiğini söyledi.

"Çok ciddiyim, hastalar ölürken, hükümet yılda 74,19 milyar dolar değerinde 535 yeni idari pozisyon öneriyor. Bir sağlık sistemi krizi ortasında - ilaçsız, hastaneler dolup taşmış ve hastalar bakımdan yoksun - Sağlık Bakanlığı Guillermo Alfonso Jaramillo bürokratik personelini artırmayı önceliklendiriyor. Kaynaklar kıt, ancak Bakanlığın iç büyümesine tahsis ediliyor. Bu bir kampanya yatırımı, hasta yatırımı değil," diye uyardı kuruluş.

Geçtiğimiz hafta Cartagena'da düzenlenen 31. Andi Sağlık Forumu'nda, derneğin başkanı Bruce Mac Master, özel sektörün kaydedilen rakamlardan "endişeli ve sıkıntılı" olduğunu vurguladı. Toplantıda ortaya çıkanlara göre, en önemli veri noktalarından biri, 2024'te %105,1'i aşan Kişi Başına Ödeme Birimi (UPC) kaza oranındaki artıştır. Başka bir deyişle, hastalar her Kolombiyalının sağlık hizmetleri için ödediği miktarın %5,1 fazlasını harcıyor ve bu da sistemin işleyişini etkileyen bir yükümlülük bırakıyor.

Öte yandan, Devlet ödeme yapmayacak ve bu da ülkenin EPS'ye olan yükümlülüklerini artıracak ve bu yükümlülükler 2021'de 2,2 trilyon dolardan 2024'te 9 trilyon pesodan fazlasına çıktı. Buna, tüm sağlık sistemi değer zinciri boyunca ödeme portföyünde yaygın bir bozulma ekleniyor. Sağlık Hizmeti Sağlayıcı Kuruluşları (IPS), kendi paylarına, 2022'de 1,7 trilyon dolarlık vadesi geçmiş bir portföyden 2025'te 3,6 trilyon dolara çıktı.

Aynı zamanda, PQRD (Dilekçeler, Şikayetler, Talepler ve Raporlar) kullanıcısı sayısı fırladı: 2021'de 996.733'ten 2024'te 1,7 milyondan fazlaya. 2025'in ilk üç ayında, 488.863 şikayet kaydedildi ve bu, hizmetlere erişimde ve hizmet kalitesinde ciddi bir insani krizin olduğunu doğruladı; bunun başlıca nedenleri randevularda, prosedürlerde ve tıbbi malzemelerde gecikmelerle ilgili.

Bu bağlamda Mac Master, çeşitli paydaşlar arasında durumla ilgili endişeler olduğunu açıkça belirtti. Bu nedenle, bu yıl Andi Sağlık Forumu'nun bir kısmı, sistem paydaşlarının ve uzmanların acilen uygulanması gereken eylemler önerdiği çalıştaylar düzenlemeye ayrıldı. "Fikir, oturup çözümler geliştirmek. Endişeleniyor muyuz? Evet. Tedirgin miyiz? Evet. Ancak burada duramayız. Görevimiz Kolombiya'yı ileriye taşımaya çalışmak," diye ekledi sendika lideri.

Çevre ve Sağlık Gazetecisi