Milyonlarca İspanyol bu hastalıktan muzdarip, ancak çoğu bunu bilmiyor (ve suçun bir kısmı da Concha Velasco'ya ait).

Avrupa'da tahmini 60 milyon kişi, mesane ve üretrayı kontrol eden kasların veya mekanizmaların işlev bozukluğuyla karakterize edilen ve istemsiz idrar kaybına yol açan bir durum olan idrar kaçırma (UI) ile yaşıyor. Her iki cinsiyeti de etkilemesine rağmen, kadınlarda görülme sıklığı iki katına çıkıyor: erkeklerin tahmini %3-23'ü bu işlev bozukluğundan muzdaripken, kadınlarda bu oran %11-52'ye çıkıyor.

İspanya'daki verileri analiz edersek, İspanya'da yaklaşık üç milyon insanın bu rahatsızlıkla yaşadığı tahmin ediliyor, özellikle kronik hastalıkları, çoklu ilaçları veya hareket kabiliyeti kısıtlılığı olan kurumsallaşmış yaşlı kadınları etkiliyor, yaygınlık oranı %89,5'e ulaşıyor . Ancak, bu rakamlara rağmen, uzmanlar UI'nin hala yeterince teşhis edilmemiş, yeterince tedavi edilmemiş ve damgalanmış bir rahatsızlık olduğuna ve yeterli bakıma erişimi ciddi şekilde engellediğine inanıyor.

Bu bağlamda, dokuz bilimsel topluluk ve hasta derneğinin tıbbi teknoloji şirketi Becton Dickinson'ın desteğiyle oluşturduğu Alliance Against Urinary Incontinence (ALiNUR) doğdu. Bu girişimin temel amacı, "önleme, erken teşhis ve yenilikçi olanlar da dahil olmak üzere etkili tedavilere eşit erişime odaklanan ve birincil bakımda koordinasyonu güçlendiren kapsamlı bir idrar kaçırma yaklaşımını teşvik etmek " şeklinde açıkladı ALiNUR'u oluşturan kuruluşlardan biri olan ASIA Incontinence Association'ın hastası ve başkanı Àngels Roca , medyaya yaptığı bir sunumda.

Alliance'ın ortaya çıkmasıyla birlikte , tüm üyeler tarafından hazırlanan bir fikir birliği belgesi de oluşturuldu: İspanya'da Kadın İdrar Tutma Durumunu İyileştirmeye Yönelik Zorluklar ve Öneriler . Bu kılavuzda, uzmanlar bu durumun karşılanmamış birden fazla ihtiyacına yanıt veren belirli bir yaklaşım geliştirme ihtiyacını vurguluyor. Bunlar arasında, sağlık profesyonelleri için belirli eğitim programlarının uygulanmasının ve hastalar ve aileleri için durumla ilgili eğitim girişimlerinin önemini vurguluyorlar, böylece hızlı tanı ve hastalık yönetimi için donanımlı hale geliyorlar.

“ Aile hekimlerinin eğitimini güçlendirmek ve irtibat hemşireleri ile vaka yönetimi hemşirelerinin rollerini teşvik etmek, idrar kaçırmanın yönetimi için elzemdir. Sadece tanı ve takip açısından değil , aynı zamanda bakım seviyeleri, bakım sürekliliği ve hasta bakımı arasındaki koordinasyonu iyileştirmek için de,” diye vurguluyor İspanyol Geriatri ve Gerontolojik Hemşirelik Derneği (SEEGG) haznedarı ve İttifak üyesi María Victoria García . “İdrar kaçırmanın yönetimi için özel ünitelerin teşvik edilmesi, her hastanın klinik durumuna göre en uygun bakımı almasını kolaylaştıracaktır. Bu, özellikle en karmaşık vakalar için önemlidir,” diye sonlandırıyor García.

Hasta bakımının bu adaptasyonunu sağlamak ve tedaviye hızlı ve optimum erişimi garantilemek için ALiNUR, bu durumdan muzdarip kadınların ulusal pazarda bulunan tüm terapötik alternatiflere, yenilikçi terapötik çözümler dahil, erişiminin sağlanmasını talep ediyor. Bu nedenle, çeşitli popülasyonlarda bu patoloji üzerine araştırmayı teşvik etmek de hayati önem taşımaktadır.

“Ülkemizde yaygınlık hakkında temsili bir örneklem yoluyla güncel verilere sahip olmak , idrar kaçırmanın sağlık üzerindeki büyüklüğünü ve etkisini daha iyi anlamamızı kolaylaştıracaktır. Bu alandaki yenilikler, özellikle palyatif bakım alan hastalar için etkili, güvenli ve erişilebilir çözümler sunabilecek yeni tedavilerin ve sağlık cihazlarının geliştirilmesine önemli ölçüde katkıda bulunacaktır,” diye vurguluyor İspanyol Jinekoloji ve Obstetrik Derneği (SEGO) Pelvik Taban Bölümü başkanı Dr. Irene Díez Itza .

Ülkemizde kadın UI'sine yönelik yaklaşım, hem doğrudan hem de dolaylı maliyetler açısından ekonomik bir etki yaratıyor . Avrupa'da ekonomik yükün yıllık 69 milyar avroyu aştığı tahmin ediliyor.

İspanya'da 2022 yılında reçete edilen toplam hijyenik ürün sayısının %59'unu yalnızca emici ürünlerin kullanımı oluştururken , bunun çevreye olan olumsuz etkisi, tek kullanımlık bebek bezlerinin atılması sonucu yılda 172.000 tondan fazla atığın oluşması ve bu bezlerin tamamen parçalanmasının 500 yılı bulabilmesidir.

Ayrıca bu duruma sıklıkla eşlik eden ilişkili ruh sağlığı sorunlarını vurgulamak da önemlidir. Psikososyal düzeyde, son çalışmalar UI'li kadınların %30'unun damgalanmanın, özerkliğin kaybının ve yaşam kalitesindeki bozulmanın doğrudan bir sonucu olan depresyon semptomları yaşadığını göstermektedir.

“Bu etkiye katkıda bulunan temel bir faktör, idrar kaçırma ile ilişkili damgalanmadır. Birçok kadın utanıyor ve yargılanmaktan korkuyor , bu yüzden bunu sağlık çalışanlarıyla veya kendi insanlarımızla paylaşmıyoruz. Bu durum sosyal izolasyona, düşük öz saygıya ve depresyon gibi duygusal sorunlara katkıda bulunuyor,” diye açıklıyor ASIA İnkontinans Derneği başkanı. Roca, “Sosyal farkındalık girişimlerini uygulamak, bu damgalanmayı azaltmaya ve etkilenenlerin ihtiyaçlarına uyarlanmış daha anlayışlı ortamlar yaratmaya önemli ölçüde katkıda bulunacaktır,” diye sonlandırıyor.

Geriatrik çağın zorluğu

UI , yaşlı nüfusun %20 ila %25'ini etkiler ve bu oran bakım evlerinde %50'yi aşar. Ancak, hastaların yalnızca az bir kısmı doktora danışır ve bu da önemli ölçüde yetersiz tanı ve yetersiz bildirimi yansıtır. Bu duruma, sağlık eğitimi eksikliği, profesyoneller arasında düşük farkındalık ve UI'nin yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucu olduğu yanlış algısı gibi faktörler katkıda bulunur.

Sağlık profesyonellerinin ALiNUR sunumunda, aktrisin katıldığı bir reklam kampanyasının ardından idrar kaçırmanın normalleşmesini eleştirmek için kullandığı bir terim olan "Concha Velasco fenomeni" olarak adlandırılan olguda da önemli bir rol oynayan bir yetersiz teşhis. Bu, yeni fikir birliği belgesini imzalayan tüm uzmanlara göre, birçok hastanın ciddi bir sorunları olabileceğine inanmamasına ve bu nedenle doktora gitmemesine yol açıyor.

Uzmanlar , bu grupta UI'nin etkili yönetiminin, özellikle palyatif bakım alan hastalarda farmakolojik ve farmakolojik olmayan tedavileri birleştiren multidisipliner bir yaklaşım gerektirdiğini belirtmektedir. Kurumsallaşmış ortamlarda, yüksek yaygınlık, kaynaklar, personel eğitimi ve bakım protokolleri açısından ek zorluklar da ortaya çıkarmaktadır.

“UI yaşlı yetişkinlerin bakımında büyük ölçüde görünmez kalır. Bundan muzdarip olanların onuruna ve yaşam kalitesine odaklanan müdahaleleri teşvik etmek esastır ,” diye sonlandırıyor SEEGG üyesi.