Sarı humma: Latin Amerika'daki kentsel alanlara yayılabilir mi? Uzmanlar durumu açıklıyor

İngiliz tıp dergisi The Lancet'te yayımlanan son bir makalede, sarı hummanın ülkenin Tolima ve Cundinamarca gibi onlarca yıldır yayılmadığı bölgelerinde yeniden canlandığı uyarısı yapılırken, hastalığın kentsel alanlara ve diğer Latin Amerika ülkelerine yayılma riskine dikkat çekildi.

Kolombiya Ulusal Üniversitesi'nden doktorlar Carlos Arturo Álvarez Moreno ve Güney Bilimsel Üniversitesi'nden (Peru) Alfonso Rodríguez tarafından yazılan metinde, 2024'ten 2025'e kadar Kolombiya'da 110'dan fazla vakanın doğrulandığı, bunlardan bazılarının hastalıkla geleneksel olarak ilişkilendirilmeyen Magdalena Nehri vadisinin yukarı kesimlerinde olduğu vurgulanıyor.

Uzmanlar bu yeniden canlanmanın düşük aşılama kapsamı, ormansızlaşma, iklim değişikliği ve ekosistemleri değiştiren yasadışı faaliyetlerin büyümesi gibi birden fazla faktörden kaynaklandığını açıklıyor. Ayrıca vektör sivrisineklerinin deniz seviyesinden 2.200 metreye kadar yükseklikler de dahil olmak üzere yeni coğrafi koşullara adaptasyonundan da bahsediyorlar.

Hastalığın bulaşması çoğunlukla kırsal alanlarda gerçekleşmekte olup Haemagogus ve Sabethes gibi vektörlerin de katkısı bulunmaktadır. Ancak, dang humması, chikungunya ve Zika hastalıklarını da bulaştıran Aedes aegypti sivrisineği aracılığıyla kentsel alanlara yayılma olasılığı konusunda endişeler bulunmaktadır.

Ulusal Sağlık Enstitüsü'ne (INS) göre, 1 Ocak ile 18 Haziran 2025 arasında, çoğunluğu Tolima'nın kırsal kesimlerinde olmak üzere önemli ölüm oranlarına sahip 87 doğrulanmış vaka kaydedildi. Hafif semptomlar fark edilmeden kalabilse veya diğer viral enfeksiyonlarla karıştırılabilse de, ciddi vakaların %10'unun ölümcül olabileceği tahmin ediliyor .

Dr. Álvarez, "Ormanlık veya ormanlık alanlara özgü olduğu düşünülen bu hastalık, daha önce yayılmadığı bölgelere doğru hareket ediyor ve olası bir kentsel salgın konusunda endişe yaratıyor" şeklinde konuştu.

Ve hastalık vektörlerinin şehirlerde olduğunu söylemek yanlış olsa da, kitlesel aşılama olmadığı sürece gelecekte bu ihtimal göz ardı edilemez.

Pan Amerikan Sağlık Örgütü'ne (PAHO) göre sarı humma Orta ve Güney Amerika'daki 13 ülkede aktifliğini sürdürüyor. 2024'te bölgede 61 vaka ve 30 ölüm kaydedildi, bu rakamlar 2025'te Mayıs ayına kadar 295 vaka ve 125 ölümle arttı.

"Bu sivrisinek şehirlerde hastalığı aktif olarak yaymaya başlarsa, geçen yüzyıldakine benzer senaryolarla karşı karşıya kalabiliriz" uyarısında bulundu Ulusal Üniversite'den bulaşıcı hastalıklar uzmanı.

17. ve 19. yüzyıllar arasında sarı humma, ekonomik kalkınmayı aksatan, göçlere yol açan ve hem Amerika'da hem de Avrupa'da nüfusları azaltan büyük salgınlara neden oldu.

Öneriler arasında, kırsal veya salgın bölgelere seyahat eden kişilerin en az 10 gün önceden aşı yaptırmaları öneriliyor. Sarı humma aşısı güvenli ve etkilidir.

Sarı humma ismi, bazı hastaların cildinin, şiddetli vakalarda en sık görülen semptomlardan biri olan sarılık nedeniyle edinebildiği sarımsı renk tonundan gelir. Bu renklenme, virüs karaciğeri etkilediğinde ve bilirubini işleme ve yok etme yeteneğini bozduğunda ortaya çıkar.

Aşının yan etkileriyle ilgili olarak, özellikle 60 yaş üstü kişilerde, Dr. Álvarez şu açıklamayı yapıyor: “Bu popülasyonda yan etki riski biraz daha yüksek olsa da (milyonda 12 vaka, gençlerde ise milyonda 4 vaka), risk hastalıktan ölme riskine kıyasla hala düşük. Bu nedenle salgın bölgelerde yaşayan yaşlı insanlar aşılanmalıdır.”

Bulaştırıcı sivrisineğin ısırmasından sonra 3 ila 6 günlük bir kuluçka dönemi vardır. Sarı humma daha sonra üç klinik aşamada gelişebilir:

Başlangıç ​​aşaması (3 ila 4 gün): yüksek ateş (40°C'ye kadar), şiddetli baş ağrısı, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, kas ve alt sırt ağrısı. Bazı durumlarda, durum asemptomatik olabilir. Karakteristik bir belirti, ateşle birlikte görülen bradikardidir (kalbin normalden daha yavaş attığı bir durum).

Bu belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, kişinin sağlığını değerlendirmek için bir doktora görünmek gerekir. Bu hastalığın kişiden kişiye bulaşmadığını, yalnızca enfekte bir sivrisineğin ısırmasıyla bulaştığını belirtmek önemlidir.

İyileşme veya remisyon aşaması: Semptomlar 24 ila 48 saat boyunca geçici olarak kaybolur ve belirgin bir iyileşme hissine yol açar. Birçok kişi bu aşamada iyileşir.

Toksik dönem (%15 vaka): Ateş tekrar ortaya çıkar, sarılık, koyu renkli idrar, karın ağrısı, sürekli kusma ve mukoza zarlarında (burun, ağız, gözler, mide-bağırsak yolu) kanama görülür.

Bu evrede karaciğer yetmezliği, böbrek hasarı, kardiyovasküler instabilite, nöbetler ve koma gibi komplikasyonlar da görülebilir.