Yeni Supersalud Bernardo Camacho kimdir? Atanması, olası çıkar çatışmaları ve Nueva EPS'deki tartışmalı görev süresiyle ilgili eleştirileri yeniden alevlendiriyor.

Bernardo Armando Camacho Rodríguez'in yeni Ulusal Sağlık Müfettişi olarak atanması, sektörün en hassas kurumlarından birinde yeni bir değişimi simgelemekle kalmayıp, aynı zamanda bu pozisyona uygunluğu konusunda yoğun bir tartışmayı da beraberinde getirdi. Kariyeri tıp eğitimi ve idari deneyimi bir araya getiriyor, ancak Kasım 2024 ile Ağustos 2025 arasında Nueva EPS'de yönetici olarak görev yaptığı süre şu anda en büyük tartışma kaynağı.

Camacho, Kolombiya Ulusal Üniversitesi'nde transfüzyon tıbbı ve bilim ve inovasyon yönetimi alanlarında yüksek lisans derecesine sahip bir cerrahtır. Kariyeri boyunca kurumsal güçlendirme, sağlık hizmetleri yönetimi ve finansal denetim projelerinde çalışmıştır. Hükümet onu, "karmaşık yapıları kurtarma ve sistem kaynaklarını koruma" yetkisine sahip bir teknik yetkili olarak sunmaktadır.

Özgeçmişi, atanmasından bir adım önce, ekim ayı ortasında cumhurbaşkanlığı adayları portalında yayınlanmıştı. Ancak, ismine yönelik siyasi muhalefet ve Sağlık Bakanlığı içindeki iç gerginlikler nedeniyle ataması bir haftadan fazla ertelenmişti.

Süreç, Müfettişlik'te kafa karıştırıcı bir geçiş döneminde gerçekleşti: Helver Giovanny Rubiano García'nın 22 Ekim'de 1112 sayılı Kararname ile kabul edilen geri alınamaz istifasının ardından, hükümet önce Sosyal Koruma Bakan Yardımcısı Luis Alberto Martínez'i atadı ve ardından bir gün sonra 1113 sayılı Kararname ile kararı iptal ederek, Bakan Yardımcısı Jaime Urrego'yu geçici olarak kurumun başına getirdi. Son olarak, Camacho bu Salı günü Bakan Guillermo Alfonso Jaramillo tarafından yemin ettirildi.

Mevcut yönetim döneminde Sağlık Bakanlığı'na yapılan dördüncü atama, sağlık sigorta şirketlerini denetleme, kaynak akışını kontrol etme ve kullanıcı haklarını güvence altına alma konusunda kilit bir kurumun kurumsal kırılganlığını gözler önüne seren bir görev değişikliğidir. Şu anda devlet kontrolünde olan sekiz sağlık sigorta şirketinin müdahalesini yönetmek ve koordine etmekten sorumlu olacaktır.

Camacho'ya yöneltilen en büyük eleştiri, 11,7 milyon üyesiyle ülkenin en büyük sigorta şirketi olan Nueva EPS'nin aracı acentesi olarak görev yaptığı dönemden kaynaklanıyor. Kasım 2024'te, ciddi mali zorluklar içinde, hesapları temizleme, sağlayıcı ağına yapılan ödemeleri iyileştirme ve hizmetlerin sürekliliğini sağlama göreviyle atanmıştı.

Ancak görev yaptığı sekiz ay boyunca kurumun mali tablolarında herhangi bir iyileşme olmadı. Hatta Sayıştay'ın 2022'den 2025 ortasına kadar milyarlarca peso tutarında usulsüzlükleri ortaya koyan raporlarına göre durum daha da kötüleşti: faturasız 6,6 trilyon peso tutarında avans ödemesi, incelenmemiş hesaplar ve mali kapanışların eksikliği.

Ayrıca, görev yaptığı dönemde 2023-2024 dönemlerine ait bilanço ve mali tabloların tamamı sunulmamış, Kişi Başına Ödeme Birimi (KÖB) hesaplaması için gerekli bilgiler de sunulmamıştır.

Denetimleri güçlendirme ve iç süreçleri basitleştirme çabalarına rağmen, Ulusal Sağlık Denetimi Kurumu, prosedürlerini standartlaştırmadığı veya gerekli iç denetimleri başlatmadığı için Nueva EPS'ye karşı ek önlemler emreden yeni bir kararname yayınlamak zorunda kaldı.

Hasta örgütlerine göre, kurumun "eskisinden daha kötü" bir duruma gelmesi bekleniyor. 200'den fazla derneği temsil eden Patients Colombia, Camacho'nun atanmasını "ulusal bir utanç" ve "başarısızlığın ödülü" olarak nitelendirdi.

Yeni müdür, teknik performansının ötesinde, olası bir çıkar çatışmasıyla karşı karşıya. Nueva EPS'nin eski bir denetim temsilcisi olan Camacho, sigorta şirketiyle ilgili gizli operasyonel ve finansal bilgilere sahip ve artık bunları sistem kontrolündeki en güçlü konumundan denetlemek zorunda kalacak.

Bu ikili statü, yani kurumu yönetmek ve denetlemek, onu kurumla ilgili kararlara katılmaya uygun olmadığını beyan etmeye zorlayabilir.

Muhalefetten gelen eleştiriler hızlı oldu. Demokratik Merkez Temsilcisi Andrés Forero, Camacho'nun atanmasının "kabul edilemez" olduğunu belirterek, "korkunç bir müfettişin iyi bir müdür olamayacağını" söyledi.

Forero, sosyal medya paylaşımlarında Camacho'nun "Nueva EPS'yi yok ettiğini" öne sürerek, atanmasının kurumun mali bulgularına ilişkin "sessizliğini satın alma" amacı taşıdığını belirtti.

Temsilci Jennifer Pedraza da atamayı sorguladı ve Sayıştay'a göre Camacho'nun yönetimi altındaki Nueva EPS'den yapılan ön ödemelerin "doğrulanmayı beklediğini" hatırlattı.

Tepkiler yalnızca muhalefet grupları arasında değil, aynı zamanda tüketici örgütleri ve tıp sendikaları arasında da yaygın bir hoşnutsuzluğu yansıtıyor. Bu örgütler, Supersalud'un (Sağlık Denetimi Kurumu) denetlemesi gereken kurumlardan bağımsızlığını kaybetme riski konusunda uyarıda bulunuyor.

Yeni müdür, sağlık sistemindeki yönetim krizinin ortasında, 2022'den bu yana dört kez liderlik değiştiren bir kurumu devralıyor. Başlıca görevleri arasında, müdahale edilen sağlık hizmeti sağlayıcılarının denetimi, mali tablolarının dış denetimi, ilaçların ortak müzakeresi ve Audifarma ve Cruz Verde gibi ilaç şirketlerinin yeni düzenlemeleri yer alacak.

Camacho'nun kendi geçmişinin onu yakından takip edilecek kurumla doğrudan bağlantılı olması göz önüne alındığında, bu görevleri bağımsız bir şekilde yerine getirip getiremeyeceği sorusu hala ortada duruyor.

Çevre ve Sağlık Gazetecisi