Sağlık Bakanı Yannick Neuder Var'ı ziyaret etti: "Sihirli para olmayacak"

Bu Perşembe akşamı sağlık çalışanları için düzenlenen mezuniyet törenine ve diploma törenine katılmayı çok istiyordunuz. Onlara ne gibi bir mesaj iletmek istersiniz?

Dünyanın en güzel mesleği ve bir yaşam tercihi. Güney Bölgesi'nin yaptığı gibi bunu teşvik etmeliyiz. Bu aynı zamanda uyguladığım tüm politikayla da örtüşüyor. Bölgelerin ihtiyaçlarına göre daha fazla doktor yetiştirmemiz gerekiyor. Haziran ayında Senato tarafından kabul edilen, tıp fakültesinin ikinci sınıfına girişi kısıtlayan tüm kısıtlamaların kaldırılmasıyla bu gerçekleşecek. Örneğin, her yıl Romanya, İspanya ve Belçika'da tıp eğitimi alan 1.600 Fransız öğrencimiz var. Bu kan kaybını durdurmalı ve şu anda yurtdışında eğitim gören tüm öğrencileri geri getirmeliyiz; sayıları yaklaşık 5.000. Eğitimlerini başka yerlerde tamamlamalarına izin verirsek, gelecekte doktorluk yapma fırsatını kaçıracağız.

Bu meslekleri nasıl daha cazip hale getirebiliriz?

Hastanelerde bu, özellikle anlam arayışını gerektirir. Tamamen dönüştürülebilecek birçok bürokratik ve idari görev vardır. Yapay zeka, sağlık çalışanlarına önemli ölçüde zaman kazandıracak ve hastalarıyla geçirdikleri tıbbi zamanı geri kazandıracaktır. İtalya'da ve İspanya'da yapılanlardan ilham alıyorum. Hastanelerimizi yarının hastanelerine dönüştürmeliyiz.

Geçtiğimiz hafta katılım ve personel yetersizliği nedeniyle beyaz plan aşamasına geçen Sainte-Musse'deki CHITS'e de gidiyorsunuz...

Benim görevim, zorlukları görmek, gelip sağlık ekipleriyle karşılaştıkları sorunları görüşmek. Nisan ayından beri bakanlığımı, ilk sıcak hava dalgalarından önce, 16 Haziran'da tüm paydaşlarla bir toplantı da dahil olmak üzere yaz sezonunu organize edebilmek için harekete geçirdim ve küresel bir vizyon oluşturdum. Bazı bölgelerin, özellikle de en turistik olanların, özellikle gergin olacağını çok iyi biliyoruz. Bu yüzden, mevcut koşullara göre kendimizi organize edebilmeliyiz. Ayrıca vatandaşların sorumluluk almasına da güveniyoruz.

"Grip nedeniyle yoğun bakımda yatan hastaların yüzde 90'ından fazlası aşılanmıyor."

Ocak 2023'te Emmanuel Macron, acil servislerdeki aşırı yoğunluğu azaltacağını duyurdu. Sözünü tutmasına yardımcı olacak bakan siz misiniz?

Her şeyden önce, son derece karmaşık bütçe koşulları ışığında, sihirli bir paranın olmayacağını çok iyi bilen bakanım. Ancak sağlık sistemimizde farklı bir organizasyonla yapısal bir evrim gerçekleştirmeliyiz. SAS'ın Fransa genelinde yayılmasıyla birlikte acil durumları daha iyi düzenleyen bir organizasyon: herhangi bir seyahatten önce 15'i arayarak sevk. Hastane ve toplum sağlığı arasındaki dinamiği daha da artırarak, gereksiz muayeneleri önlemeye yardımcı olacak ve "My Health Space" gibi dijital araçlarla Fransızların tıbbi takibini iyileştirecek dijital teknoloji sayesinde. Ayrıca daha fazla ve daha iyi eğitime ihtiyacımız var. Bunlar, uzun vadede acil servislerimizdeki aşırı kalabalığı hafifletmeye yardımcı olacak önlemler.

Chikungunya'nın dolaşımına karşı mücadeleyi de vurguluyorsunuz...

Evet. Fransa anakarasında 12 salgın ve 30 vaka tespit edildi. Bu endişe yaratmaktan ziyade, her birimizin sivrisinek ısırıklarından korunmak ve sivrisineklerin yayılmasını önlemek için alabileceğimiz basit önlemleri hatırlatmak için. Bunlar arasında, vücudun mümkün olduğunca büyük bir kısmını örten bol giysiler giymek, kovucu kullanmak ve tüm durgun su birikintilerini ortadan kaldırmak yer alıyor. Özellikle bitkilerin veya olukların altına yerleştirilen kapları düşünüyorum.

Fransa Kamu Sağlığı Kurumu, boğulma vakalarının son bir yılda (1 Haziran-2 Temmuz arasında) %58 oranında arttığı konusunda uyarıyor...

Bu gerçek bir sorun. Sorumluluğun önemini bir kez daha hatırlayalım. Çocuklarınızın gözetimsiz yüzmesine izin vermeyin; belirlenmiş yüzme alanlarına gidin, saatlere uyun ve ister denizde ister gölde yüzüyor olun, gözetimsiz alanlara girmeyin.

François Bayrou'nun bütçe açıklamalarından sonra, bazı insanlar onun hastalardan "çaba" istemesi karşısında şok oldular...

Herkesten, bakıcılardan, vatandaşlardan çaba göstermelerini istemeliyiz. Ve bir bakıma, hastalar damgalanmamalı. Ancak kronik bir hastalığınız varsa ve kışın grip aşısı teklif edilebiliyorsa, bunu kabul etmelisiniz. Yoğun bakımda grip nedeniyle yatan kişilerin %90'ından fazlası aşı olmuyor. Örnek olmak da bakıcılara düşüyor. Gericilikle mücadele etmeli, bilime dönmeli ve insanlara sağlık maliyetlerini düşürmenin çözümlerinden birinin önleme olduğunu sürekli hatırlatmalıyız. Alkol, tütün, gıda: Ne kadar çok önlem alırsak, o kadar az tedavi görmemiz gerekecek.

Aşı konusu Covid sonrası etki mi?

Bir doygunluk etkisi var. Fransa'da aşılama konusunda diğer ülkeler kadar iyi değiliz. Danimarka, Avustralya ve Portekiz gibi bazı ülkelerde aşılama oranları %80-90 arasındayken, biz burada %40'a ulaşmakta zorlanıyoruz. Hızla iyileştirmemiz gerekiyor! Aşılama gençleri de ilgilendiriyor. Eylül ayından itibaren Milli Eğitim Bakanı ile birlikte ortaokullarda çift aşılama programı başlatacağız: Vakaların tekrar artması nedeniyle menenjite ve özellikle de papilloma virüsüne karşı. Bu aşılama programı yılda yaklaşık 1.600 rahim ağzı kanserini önleyecek.

"2027'de sosyal güvenliğin iflasıyla karşı karşıya kalacağız"

Fransız Sağlık Sigorta Fonu'nun Haziran ayında önerdiği 60 önlem arasında, ortalamanın önemli ölçüde üzerinde hastalık izni vakası olan şirketler için bir ikramiye/ceza sistemi de vardı. Bu fikir neden benimsenmedi?

Evet, korundu. Belki de prim-ceza şeklinde değil. İki özdeş şirket arasında devamsızlık oranlarında %10'luk bir fark gördüğünüzde, bu çalışma koşulları, yönetim vb. konularda bir sorun olduğu anlamına gelir. CNAM (Ulusal Sağlık Sigorta Fonu), iş müfettişleri ve diğerleri aracılığıyla kendi kontrollerini yapabilir. Yaptırımları da göz önünde bulundurarak daha da ileri gidebiliriz. François Bayrou'nun açıklamalarından sonra çalışmalar başlıyor. Yaz tatilimi her siyasi görüşten milletvekillerine ve sendika örgütlerine danışmanlık yaparak geçireceğim.

Hükümeti sansüre zorlayan Marine Le Pen hakkında ne düşünüyorsunuz?

RN'nin oyununa gelmiyorum. Bazıları her zaman sansür düğmesine basabilecek. Bakanları değiştireceğiz, ne isterseniz değiştireceğiz, ama yine de 3,3 trilyonluk borçla karşı karşıya kalacağız. Dolayısıyla, toplu olarak sorumluluk almazsak, 2027'de emeklilik ve ilaç finansmanını sağlayamayarak sosyal güvenlik iflasına maruz kalacağız. Risk, Yunanistan'ın birkaç yıl önce izlediği yola girmek. Orada, memur maaşlarında %30, emeklilik maaşlarında %30 kesinti vardı. Mevcut bütçe çerçevesi içinde önerilebilecek olandan çok daha sert olacak.

Duplomb yasası oylaması ve tartışmalı bir böcek ilacı olan asetamipridin yeniden piyasaya sürülmesi hakkındaki kendi görüşünüz nedir?

Şu anda 27 AB ülkesinden 26'sında ruhsatlı olan bir ürün için kanıta dayalı tıp uyguluyorum. 2026 yılında çalışmalar bekliyoruz. Bağımsız bir kuruluş olan ANSES (Fransız Gıda, Çevre ve İş Sağlığı ve Güvenliği Ajansı), bu ürünlerle ilgili olası atıflara sahip olgusal unsurlara sahip olur olmaz, Fransa bunların kullanımını yasaklayacak. Bu yasayla, Fransa'yı diğer Avrupa ülkeleriyle aynı düzeyde önlem almaya, çok hedefli ve çok sınırlı bir zaman diliminde (3 yıl) kullanmaya itiyoruz. Dahası, tamamen mantıklı olalım, bu pestisitlerle işlem görmüş diğer ülkelerden ürünlerin ithalatını yasaklayamadığımız için bu ürünü yasakladık.