"Trump yönetiminin ilaç endüstrisine yönelik baskıları karşısında ilaç fiyatlarında bir artış beklemeliyiz."

Trump yönetimi, birkaç aydır , belirli ilaç ürünlerine tarifeler getirilmesi ve ABD'de ilaç fiyatlarının müzakeresi için yeni bir çerçeve gibi benzeri görülmemiş önlemler duyurarak ilaç endüstrisi üzerindeki baskıyı yoğunlaştırdı. Bu politikanın nedenleri iyi biliniyor ve onlarca yıl öncesine dayanıyor. ABD'deki sağlık harcamaları özellikle yüksek: gayri safi yurtiçi hasılanın %17,6'sını temsil ediyor, Avrupa'daki ortalama %10,4'e kıyasla. Ayrıca Amerikan hanehalkı bütçelerini de ağırlaştırıyor.

Sağlık hizmeti maliyetlerini kontrol etmek, her iki büyük siyasi parti tarafından paylaşılan, seçim kampanyalarında merkezi ve tekrar eden bir konudur . 2016'da Hillary Clinton, belirli HIV tedavilerinin aşırı fiyatlarını kınadı. 2020'de Joe Biden, Medicare (emekli sağlık sigortası) ve ilaç şirketleri arasında belirli pahalı ilaçların fiyatı konusunda ilk kez federal müzakereleri başlattı.

Donald Trump, "en çok kayrılan ülke" maddesini 2018'in başlarında uygulamaya koymaya çalışmıştı. Son zamanlarda tekrar gündeme getirilen bu önlem, Amerikan ilaçlarının fiyatını diğer gelişmiş ülkelerdeki, özellikle de Avrupa'daki en düşük fiyatlarla aynı seviyeye getirecek.

Ancak bu madde önemli bir soruyu gündeme getiriyor: Uluslararası karşılaştırmalarda hangi referans fiyatı kullanılmalıdır? Gerçekten de aynı ilaç için üç farklı fiyat vardır: laboratuvar ve ödeyici arasında fiilen müzakere edilen net fiyat; sağlık otoriteleri tarafından resmen yayınlanan nominal değer; ve hastalar tarafından eczanelerde ödenen eczane fiyatı.

Bu üç fiyat arasında dikkate değer farklar vardır. Net fiyat, üretici ile ödeyici arasında müzakere edilen ticari indirimler düşüldükten sonra nominal fiyata eşittir. Eczane fiyatı, nominal fiyat artı dağıtım kanalının ücretidir. Her ülkede belirlenen net fiyat, laboratuvarların ticari stratejilerini uyarlamalarına olanak tanıyan ticari sırlarla örtülü kalır. Laboratuvarlar, hastalığın ciddiyeti, hasta sayısı veya pazar payı kazanma yetenekleri gibi faktörleri hesaba katarak her ülkeye verilen indirim miktarını uyarlar.

Bu makalenin %54.12'sini okumanız gerekiyor. Gerisi abonelere ayrılmıştır.