Obezite karşıtı ilaçlar: Fransa'daki tüm doktorlara reçete genişletildi

Fransa Ulusal İlaç Ajansı (ANSM), 20 Haziran 2025 Cuma günü yaptığı açıklamada, 23 Haziran itibarıyla obeziteyi tedavi etmek için GLP-1 ilaçları Wegovy (semaglutid), Mounjaro (tirzepatid) ve Saxenda'nın (liraglutid) başlangıç ​​veya yenileme amacıyla herhangi bir doktorun reçete edebileceğini duyurdu .

ANSM bir basın bülteninde, "Bu önlemin amacı, yalnızca reçeteyle alınabilen bu tedavilere daha eşit erişimi kolaylaştırmaktır" açıklamasında bulundu.

Şimdiye kadar bu ilaçların ilk reçetelenmesi endokrinoloji-diyabet-beslenme konusunda uzmanlaşmış bir hekim tarafından yapılmaktaydı , yenilemeleri ise herhangi bir hekim tarafından yapılabiliyordu.

Sağlık otoritesi, Mayıs ayı sonunda, GLP-1 analogları sınıfından olan ve sindirim hormonunu taklit ederek yemek yendikten sonra beyne tokluk sinyali gönderen (Wegovy için en az %15 ve Mounjaro için yaklaşık %20) kilo kaybını teşvik eden bu çok aranan ilaçların reçetelenmesi ve dağıtılması için koşulların genişletilmesini düşündüğü konusunda uyarıda bulunmuştu.

"Bazen önemli gecikmeler"

Basın açıklamasında, "İlk reçetenin sadece endokrinoloji-diyabet-beslenme alanında uzmanlaşmış veya beslenme konusunda yetkin olan hekimlerle sınırlandırılmasının, bazen uzman hekime başvurmada ciddi gecikmelere yol açması nedeniyle bazı hastaların ilaca erişimini engellemiş olabileceği" belirtildi.

ANSM, bu ilaçların ikinci basamak tedaviler olduğunu, yani yalnızca "beslenme yönetiminin başarısız olması durumunda ve düşük kalorili diyet ve fiziksel aktiviteyle birlikte" reçete edilmesi gerektiğini hatırlatıyor.

Obezite 8 milyon Fransız'ı etkiliyor ve çok sayıda sağlık sorununa yol açabiliyor.

Danimarkalı Novo Nordisk laboratuvarından Wegovy ve Amerikalı rakibi Eli Lilly'den Mounjaro, 2024'ten bu yana Fransa'da geri ödemesiz olarak pazarlanıyor.

Saxenda (Novo Nordisk) 2021 yılından bu yana hastalara tam maliyetle sunuluyor.

İade talepleri

Beslenme profesörü (APHP) Judith Aron, Salı günü Sağlık Bakanlığı'nda düzenlenen bir konferansta, "Bu ilaçlar bize hastaların tedavisinde bir devrim sunuyor, ancak yeme bozuklukları ve duygusal yeme için doğru başlangıç ​​desteğiyle birlikte" diye vurguladı.

"Çok disiplinli ve çok modlu bakımla durumu iyileştirmek mümkün," diye ısrar etti, ancak "ilaçla erken tedavi etmek gerekli mi? Bunun cevabını bilmiyorum."

Danimarkalı insülin şampiyonu Novo Nordisk, yeni verilere dayanarak Wegovy için Fransız Ulusal Sağlık Otoritesine (HAS) yeni bir geri ödeme başvurusunda bulundu.

Nisan ayında HAS'a yeni bir geri ödeme başvurusunda bulunan rakibi Eli Lilly (Mounjaro), AFP'ye yaptığı açıklamada, geri ödeme fiyatı üzerinde pazarlık yapmadan önce başvurunun "önümüzdeki aylarda" değerlendirilmesini bekleyeceğini söyledi.

Bu arada iki ilaç devi, "talebi karşılayabildiklerini" ve "Fransız pazarına ve ötesine tedarik sağlayabildiklerini" ısrarla vurguluyor.

"Bazen ciddi yan etkiler"

ANSM, GLP-1 tipi obezite karşıtı ilaçların "kozmetik amaçlarla, yani aşırı kilolu veya obez olmayan ve aşırı kiloya bağlı sağlık sorunları olmayan kişilerde kilo kaybı için kullanılmaması gerektiğini", çünkü bu uygunsuz kullanımların kişileri "bazen ciddi yan etkilere" maruz bırakabileceğini ileri sürüyor.

Başlangıçta diyabet tedavisi için tasarlanan GLP-1'in zayıflama özellikleri, ünlüler ve sosyal medyadaki etkili kişiler tarafından övülüyor ve halk tarafından birkaç kilo vermenin en etkili yolu olarak görülen bu ilaçlara karşı gerçek bir çılgınlık yaratılıyor.

Salı günü düzenlenen konferansta, pratisyen hekim ve HAS tavsiye komitesi başkan yardımcısı Pierre-Louis Druais, "Etkinlik ve alaka açısından korkum, toplumsal baskıya direnmeyi de öğrenmemiz gerekeceğidir" dedi.

Bu nedenle kurum , "bu ilaçların kullanımı konusunda yüksek düzeyde dikkat ve aGLP-1 ile ilişkili risklerin güçlendirilmiş ve sürekli izlenmesini" sürdürmektedir.