Kaliforniya Valisi Gavin Newsom göçmen sağlık sigortası kapsamının genişletilmesinin durdurulmasını öneriyor

Kaliforniya Valisi Gavin Newsom, eyaletin ekonomik belirsizliklerle karşı karşıya kalması nedeniyle, 2026 yılında yasal statüsü olmayan daha fazla düşük gelirli göçmenin devlet tarafından finanse edilen sağlık hizmetlerine kaydının durdurulmasını önerdi.

Newsom, Çarşamba günü yaklaşık 332 milyar dolarlık eyalet harcama planını açıklayarak, Kaliforniya'nın 12 milyar dolarlık bütçe açığıyla karşı karşıya olduğunu ortaya koydu.

"California saldırı altında," dedi Newsom. "Bu büyüme motorlarına saldırmak konusunda pervasız davranan bir başkanımız var."

Demokrat vali, dondurmanın Kaliforniya'nın göçmenlere verdiği desteği geri çektiği anlamına gelmediğini belirtti.

"Hiçbir eyalet Kaliforniya eyaletinden daha fazlasını yapmadı, hiçbir eyalet Kaliforniya eyaletinden daha fazlasını yapmaya devam etmeyecek. Ve bu bir gurur kaynağı," dedi Newsom.

Newsom, Çarşamba günkü bütçe revizyon sunumundan önce ayrıntıları açıklanan kararın, programa yönelik beklenenden yüksek fiyat etiketi ve federal tarife politikalarından kaynaklanan ekonomik belirsizlik tarafından yönlendirildiğini söyledi. Ayrıca Newsom'un valilik ofisindeki son yıllarıyla karşı karşıya kalması ve gelecekteki siyasi beklentileri hakkında spekülasyonların devam etmesiyle birlikte geldi.

Kaliforniya'nın göçmenlik statülerine bakılmaksızın tüm düşük gelirli yetişkinlere ücretsiz sağlık hizmeti sunma çabası 2023'ün sonlarında duyuruldu . Newsom planlanan genişlemeyi "tüm Kaliforniyalılar için sağlık hizmeti sistemini güçlendirmeye yönelik dönüştürücü bir adım" olarak övdü.

Ancak maliyet, eyaletin başlangıçta tahmin ettiği 6,4 milyar doları 2 milyar dolardan fazla aştı.

Yine de, bu yılın Mart ayına kadar Newsom, gazetecilere, Kaliforniya'nın 6,2 milyar dolarlık Medicaid açığıyla boğuşmasına rağmen, ülkede yasadışı olarak yaşayan düşük gelirli kişiler için sağlık yardımlarını geri çekmeyi düşünmediğini ima etti. Ayrıca, genişlemeyi tekrar tekrar savundu ve bunun uzun vadede eyalete para kazandırdığını söyledi. Program eyalet tarafından finanse ediliyor ve federal dolar kullanmıyor.

Newsom'un planına göre, yasal statüsü olmayan düşük gelirli yetişkinler, 2026'dan itibaren eyaletin Medicaid programı olan Medi-Cal'a başvurmaya uygun olmayacak. Zaten kayıtlı olanlar, kayıt dondurması nedeniyle planlarından atılmayacak ve değişiklikler çocukları etkilemeyecek. Newsom'un ofisi dondurmanın ne kadar süreceğini söylemedi.

2027'den başlayarak, yasal statüsü olmayanlar ve yasal statüsü olan ancak federal olarak finanse edilen Medicaid'e uygun olmayanlar da dahil olmak üzere Medi-Cal'da "tatmin edici olmayan göçmenlik statüsüne" sahip yetişkinler de aylık 100$ prim ödemek zorunda kalacak. Valilik ofisi, bunun Kaliforniya'nın kendi pazarı aracılığıyla sübvansiyonlu sağlık planlarında olanların ödediği ortalama maliyetle aynı olduğunu söyledi. Şu anda Medi-Cal'da olan çoğu insan için prim yok.

Newsom, "İnsanların katkılarla ilgili oyunda bir pay sahibi olması gerektiğine inanıyoruz" dedi.

Newsom'un ofisi, değişikliklerin eyalete 2028-2029'a kadar toplamda 5,4 milyar dolar tasarruf sağlayacağını tahmin ediyor.

Medi-Cal genişlemesi, eczane maliyetlerinin artması ve yaşlıların daha fazla kayıt yaptırması gibi diğer faktörlerle birleşince, Kaliforniya'yı bu yılın başlarında milyarlarca dolarlık açığı kapatmak için borç almaya ve yeni fon yetkilendirmeye zorladı. Kaliforniya, 39 milyonluk nüfusunun üçte birinden fazlasına ücretsiz sağlık hizmeti sağlıyor.

Öneriler, Newsom'un güncellenen bütçeyle ilgili planlanan sunumundan önce geldi. Los Angeles orman yangınlarından kurtulma, değişen federal tarife politikaları ve pahalı sağlık hizmetleri genişlemesi, Kaliforniya'nın devasa eyalet bütçesini zorluyor. Yasa koyucular bu yıl milyarlarca dolarlık bir açık bekliyor ve önümüzdeki birkaç yıl için daha fazla açık öngörülüyor.

Newsom, açıklardan Başkan Donald Trump'ın gümrük tarifesi politikalarını sorumlu tuttu ve bu politikaların eyalete 16 milyar dolarlık vergi geliri kaybına yol açtığını tahmin etti. Kongre'deki Cumhuriyetçiler Medicaid'de milyarlarca dolarlık kesinti yapma ve yasal statüsü olmayan göçmenlere sağlık hizmeti sağlayan eyaletleri cezalandırma planını uygularsa, Kaliforniya da büyük bütçe darbelerine hazırlanıyor.

Newsom şimdi yasa koyucularla bütçe görüşmelerini başlatıyor ve Yasama Meclisi'ni kontrol eden Demokratların bazı göçmenler için yeni Medi-Cal kayıtlarını dondurma planına nasıl tepki vereceği belirsiz. Son bütçe teklifinin Haziran ayına kadar imzalanması gerekiyor. Kaliforniya'nın bütçesi eyaletler arasında açık ara en büyüğü.

Bütçe komitesine başkanlık eden Meclis Üyesi Jesse Gabriel, Newsom'un teklifleri açıklanmadan önce "Bu çok zorlu bir bütçe olacak" dedi. "Bazı zor kararlar almak zorunda kalacağız."

Bu hafta sunulan bütçe teklifleri federal politikaların bazı etkilerini temel alacak, ancak hala birçok bilinmeyen var.

Vali, bu yıl temel harcamaları azaltmayı planladığını zaten söyledi. Analistler ve ekonomistler ayrıca, Kaliforniya'nın önümüzdeki yıllarda gümrük vergisi savaşının getirdiği ekonomik durgunluk ve borsa oynaklığı nedeniyle onlarca milyar dolarlık daha büyük açıklarla karşı karşıya kalacağı konusunda uyarıyor.

Newsom'un Ocak ayında ilk önerdiği bütçe çok az yeni harcama içeriyordu. Ancak eyaletin ülkenin ilk evrensel geçiş anaokulu programını tam olarak uygulamasına ve eyaletin film ve TV vergi kredisini New York ve Georgia'ya giden Hollywood işlerini geri getirmek için yıllık 750 milyon dolara çıkarmasına olanak sağlıyor. Yakın zamanda Trump'tan federal düzeyde 7,5 milyar dolarlık bir film vergi kredisi geçirmesini istedi.

Newsom ve Meclis, geçen yıl eyaletin kara gün fonuna el atmayı, harcamaları azaltmayı (neredeyse tüm eyalet departmanları için yaklaşık %10'luk bir kesinti dahil) ve tahmini 46,8 milyar dolarlık bütçe açığını kapatmak için bazı işletmelere geçici olarak vergi koymayı kabul etti.