Ruh sağlığı: İtalya'da tedaviden mahrum bırakılan 2 milyon kişi için kaynaklara ve personele ihtiyaç var.

Avrupa nüfusu genel olarak aldıkları bakımdan memnun olmadığını beyan etmektedir; hatta geçen yıl nüfusun %41'i, bekleme listeleri (acil vakaların çoğu için çok uzun kabul edilir), yüksek maliyetler ve mevcut sağlık hizmetleri yolları hakkında bilgi eksikliği nedeniyle hizmetlere erişimde zorluk yaşadığını bildirmiştir. Sağlık hizmetleri kaynaklarını (mevcut sağlayıcı sayısı açısından) artırmak, hizmetlere doğrudan erişimi teşvik etmek ve toplumda uzun süreli bakımı sağlamak gerekmektedir.

Diğer kritik konular arasında davranışsal bağımlılıklar, kişilik bozuklukları ve kendine zarar verme gibi yeni psikiyatrik bozuklukların artan sıklığı; tedavi edilmeyen hastalıkların uzun süresi (psikiyatrik semptomların ilk ortaya çıkması ile yardım arama arasında ortalama beş yıl geçer); işe ve okula devamsızlık, işte bulunma (yani işte verimsiz olma) ve emeklilik talepleri gibi yüksek düzeyde engellilik bulunmaktadır.

Mükemmel bir fırtına olarak tanımlanabilecek bir durumla karşı karşıyayız ve bunun tek nedeni henüz hazırlıklı olmadığımız yeni zihinsel sıkıntı biçimlerinin ortaya çıkması değil.

Ruhsal bozuklukların biyolojik, psikolojik ve toplumsal nedenleri vardır; bu açıdan bakıldığında, ekonomik kriz ve süregelen çatışmalarla bağlantılı güvensizlik durumu ve geçmişe kıyasla daha düşük düzeydeki sosyal, eğitimsel ve ailevi korumayla birlikte, karantinanın sonuçlarını hâlâ yaşıyoruz.

Biyolojik açıdan bakıldığında, ruhsal bozukluğu olan kişilerin belirli beyin nörotransmitterlerinde değişiklikler, beyin iltihabı durumu, nöroendokrin sistemde değişiklikler ve belirli bir düzeyde genetik yatkınlık sergilediğini artık biliyoruz. Son olarak, esrar ve alkol bağımlılığı, zorbalık ve çocuk istismarı gibi gençler için bazı köklü risk faktörlerini de kabul ediyoruz.

Ruhsal sıkıntıların bir diğer nedeni ise yalnızlık, daha doğrusu izolasyondur. Yalnızlık, özellikle gençler ve yaşlılar için gerçek bir acil durumdur ve işlevsiz davranışlara yol açar.

İtalya'da ruh sağlığına yapılan yatırımlar, Avrupa Birliği'nin gerektirdiği %6'lık orana kıyasla kaynakların %3,5'ini oluşturmaktadır. Uzman açığı bulunmakta ve bekleme listeleri uzamaktadır. Bu sorun, personele eğitim verilerek, kaynakların artırılmasıyla ve psikologlar, pratisyen hekimler, çocuk doktorları ve rehabilitasyon teknisyenleri gibi diğer uzmanlarla iş birliğinin geliştirilmesiyle çözülebilir.

Terapötik açıdan önemli gelişmelere tanık oluyoruz. Farmakolojik açıdan, bazı majör depresyon türlerini tedavi etmek için psikedelik türevler gibi yeni ilaçlar ve bakımın sürekliliğini sağlamak için uzun etkili antipsikotikler gibi yeni farmasötik formülasyonlar artık mevcut. Ancak en önemli adım, psikiyatride özellikle karmaşık olan tanılara daha fazla dikkat edilmesidir. Günümüzde, kısmen hastaların uygulamalar veya telepsikiyatri aracılığıyla takip edilebilmesi sayesinde kişiselleştirilmiş tanı ve tedaviler mümkün hale gelmiştir. Bu da tedaviye uyumu garanti altına alır, terapötik ilişkiyi iyileştirir ve uzaktan psikoterapiye olanak tanır. Bununla birlikte, hasta olanların yardım alması çok önemlidir.

Ruh sağlığı, klinik, bilimsel ve sosyokültürel tartışmaların merkezine yerleştirilmeli ve özellikle sağlıklı ve düzenli yaşam tarzlarının teşviki ve psikososyal risk faktörlerinin azaltılması konusunda ruh sağlığının önlenmesi ve geliştirilmesine yönelik stratejiler uygulanmalıdır. Bunu başarmak için, damgalanmayı ortadan kaldırmak ve ruhsal bozuklukları ve bunlardan muzdarip olanları hâlâ çevreleyen korku ve utanç perdesini yırtmak gerekmektedir.

* Avrupa Psikiyatri Birliği Başkanı