Son kullanma tarihi geçmiş ilaçların son kullanma tarihi ne zaman olur?

Yazan: Melinda Wenner Moyer

Senin ilaç dolabında ne olduğunu bilmiyorum ama benimki çoğunlukla son kullanma tarihi geçmiş ilaçlarla dolu : Birkaç yıl önce sırtımı incittiğimde aldığım kas gevşeticiler; geçen yaz mide sorunlarım olduğunda hiç almadığım mide bulantısı önleyici ilaç; Bazen dünyanın baş döndürücü haliyle başa çıkmama yardımcı olan Xanax.

Son kullanma tarihi geçmiş ilaçlarla ne yapmam gerektiğini sık sık merak etmişimdir: Bunları nasıl imha etmeliyim ve eğer imha etmeli miyim, bunları almak güvenli değil mi yoksa bazıları hala mükemmel bir şekilde işe yarıyor mu? Konuyu daha da derinlemesine araştırdım ve konuyla ilgili daha net bir resim elde etmek için biri son kullanma tarihi geçmiş ilaçlar konusunda çalışmalar yapmış olan üç saygın eczacıyla iletişime geçtim.

Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) rehberliğinde, üreticiler ilacın ne kadar süre güvenli ve etkili olacağını belirlemek için yürüttükleri testlere dayanarak ilaçların son kullanma tarihlerini belirlerler .

OhioHealth Marion Genel Hastanesi'nde ilaç güvenliği eczacısı olan Dan Sheridan, "Son kullanma tarihi, ilacın uygun şekilde saklanması durumunda en azından bu kadar uzun süre iyi kalacağına dair bir vaattir" şeklinde açıklıyor. Birçok ilacın son kullanma tarihi, ilacın üretiminden itibaren bir ila beş yıl arasına belirleniyor.

Ancak birçok reçeteli ilaç için, ambalaj üzerinde gördüğünüz şey son kullanma tarihi değil, "son kullanma tarihi"dir. (Tariflerimde bu tarih “Atılma tarihi” ifadesinden sonra gelir.) Michigan Üniversitesi Eczacılık Fakültesi'nde eczacı ve sağlık teknolojisi şirketi Omnicell'in klinik direktörü olan James Stevenson, son kullanma tarihinin genellikle ilacın orijinal son kullanma tarihinden daha erken olduğunu söyledi. Bunun nedeni, eczacının ilacı size vermek için sıklıkla başka maddelerle karıştırması, yeni bir kaba aktarması ve bunu yapması gerektiğidir ve bu da ilacın kullanılabileceği süreyi azaltır, dedi.

Bazı ilaçlar için son kullanma tarihi, ilacın dağıtımından birkaç gün veya hafta sonradır. Sheridan , "Toz halindeki bir antibiyotik süspansiyonu eczane rafında iki yıl boyunca iyi kalabilir, ancak eczane su ekleyip hastaya verdiğinde yalnızca 14 gün boyunca iyi kalacaktır" diye açıkladı.

Son kullanma tarihleri ​​faydalı bilgiler sağlar; ilacınız düzgün bir şekilde saklandıysa en azından o kadar uzun süre etkili olacağından emin olabilirsiniz (bu konuya birazdan değineceğiz) ancak ilaçlar bu tarihten sonra mutlaka tehlikeli hale gelmez veya etkisi azalmaz, diyor Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco Eczacılık Fakültesi'nde klinik eczacı olan Lee Cantrell.

Cantrell ve üç meslektaşı, 2012 yılında yaptıkları küçük çaplı bir araştırmada, her biri 14 farklı etken madde içeren ve son kullanma tarihleri ​​28 ila 40 yıl arasında değişen, eczane dolabında açılmamış halde duran sekiz ilacı test ettiler. İlaçların içindeki maddelerin yüzde 86'sının olması gereken konsantrasyonlarda hâlâ mevcut olduğu görüldü. Bulgular, parasetamol ve opioid ağrı kesici hidrokodon gibi bazı ilaçların "çok, çok uzun bir süre" etkililiğini koruduğunu gösteriyor dedi.

Ancak Cantrell, kendisinin ve meslektaşlarının ilaçları insanlar üzerinde test etmediklerini belirtti. "Son kullanma tarihi geçmiş ilaçları almanın doğru olduğunu söyleyemem " diye açıkladı. FDA ayrıca son kullanma tarihi geçmiş ilaçların kullanılmamasını öneriyor. Ancak Cantrell, yaklaşık 30 yıldır San Diego'daki California Zehirlenme Kontrol Merkezi'nde çalıştığını ve insanların son kullanma tarihi geçmiş ilaçlarını aldıklarını fark ettiklerinde, ne olacağından endişe ederek sık sık merkezi aradıklarını söyledi. Bildiği kadarıyla şimdiye kadar kötü bir şey yaşanmadı dedi.

Cantrell'in araştırması, son kullanma tarihi geçmiş ilaçların kimyasını değerlendiren ve yayınlanan az sayıdaki çalışmadan biridir. 2006 yılında yayınlanan bir araştırmada, FDA ve ilaç şirketi Sandoz'dan araştırmacılar 122 ilaç ürününü test etti ve bunların yüzde 88'inin son kullanma tarihinden ortalama 5,5 yıl sonra bile kullanımının güvenli olduğunu buldu.

Hatta FDA bazen halk sağlığı acil durumları için ihtiyaç duyulan son kullanma tarihi geçmiş ilaçları test ediyor ve güvenli ve etkili oldukları tespit edilirse son kullanma tarihlerini uzatıyor.

Son kullanma tarihi geçmiş bir ilaç almayı düşündüğünüzde sağduyunuzu kullanın. Cantrell , baş ağrısını hafifletmek için ibuprofen veya saman nezlesini tedavi etmek için alerji ilacı gibi son kullanma tarihi geçmiş bir ilacı, ciddi bir tıbbi durumu tedavi etmek için kullanmaktan daha güvenli olduğunu söyledi.

Stevenson, antibiyotiklerin son kullanma tarihinden sonra kullanılmaması gereken bir ilaç sınıfına ait olduğunu söyledi. "Eğer olması gerektiği kadar etkili olmayan bir antibiyotik alırsanız, bu aslında zararlı olabilir," diye belirtti, çünkü ilaç enfeksiyonla etkili bir şekilde savaşamayabilir. 1960'larda yapılan araştırmalarda da son kullanma tarihi geçmiş tetrasiklinin böbrek sorunlarıyla bağlantılı olduğu ortaya konmuştu; bunun nedeni muhtemelen antibiyotik parçalandığında tehlikeli kimyasallar üretmesiydi ; ancak mevcut formülasyonların bu riski taşıyıp taşımadığı henüz belli değil.

Sheridan ayrıca son kullanma tarihi geçmiş göz damlalarının mikroorganizmalarla kontamine olabileceği için kullanılmaması gerektiği konusunda uyardı; Son kullanma tarihi geçmiş nitrogliserin de kullanılmamalıdır; çünkü bu patlayıcı madde, kalp rahatsızlığı olan kişilerde göğüs ağrısını tedavi etmek için de kullanılır ve zamanla etkisini yitirir. Amerikan Diyabet Derneği de insülinin son kullanma tarihinden sonra kullanılmasını önermiyor.

Çoğu ilaç atılabilir, ancak FDA, bunları çocukların veya evcil hayvanların yemeyi düşünmesini önlemek için kahve telvesi, toprak veya kedi kumu ile karıştırılmasını ve bir torba veya kapta hava almayacak şekilde saklanmasını öneriyor . Opioid içerenler de dahil olmak üzere, bağımlılık yapma potansiyeli olan bazı ilaçlar atılmamalıdır.

FDA'ya göre bu ilaçlar tuvalete atılabilir, ancak Çevre Koruma Ajansı, bunun ilaçların içme suyuna, nehirlere ve göllere karışmasına neden olabileceği konusunda uyarıyor, çünkü birçok su arıtma tesisi bu maddeleri sudan arındıracak şekilde donatılmamış. Bunun yerine Sheridan, eczanelerde bulunan ilaçları dışarıda bırakmak için ilaçların güvenli kutularda bırakılmasını önerdi. Ayrıca, Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi (DEA) , "Ulusal Reçeteli İlaç Geri Alma Günü" olarak belirlenen etkinliklerde ilaçları toplamak için yerel yönetimlerle ortaklık kuruyor.