Hükümet hastaneleri kurtarması gereken bir yasa tasarısı üzerindeki çalışmaları hızlandırıyor. Tesisler boğazlarına kadar borca ​​batmış durumda

• Hükümet, Polonya hastanelerinin işleyişini kapsamlı bir şekilde reform etmeyi amaçlayan yönetmeliklerin yürürlüğe konulması yönündeki çalışmaları hızlandırma kararı aldı.
• Perşembe günü 26 Haziran'da Bakanlar Kurulu Daimi Komisyonu toplantısında "hastane" yasa tasarısı görüşülecek.
• Komite, hastane reform projesinin nihai şeklini, ilerideki yasama çalışmalarına konu olacak şekilde belirleyecek.
• Geçtiğimiz yıl önerilen değişikliğin üç versiyonunun da Sejm'e gelmediğini hatırlatalım.

Bakanlar Kurulu Daimi Komitesi , 26 Haziran Perşembe günü hastanelerin işleyişini yeniden düzenleyen yasanın son dördüncü versiyonuyla ilgilenecek . Bu, kamu fonlarından finanse edilen sağlık hizmetleri yasasına ve diğer bazı yasalara ilişkin taslak değişikliği ilgilendiriyor.

Yeni düzenlemeler, diğerlerinin yanı sıra ilçe hastanelerinin mali durumunu iyileştirmeyi amaçlıyor. Ülkedeki tüm hastane tesislerinin mevcut toplam borcu halihazırda 27 milyar PLN'ye ulaşıyor.

Bakanlar Kurulu Daimi Komitesi'nin perşembe günü yapılacak toplantısında, Sağlık Bakanlığı tarafından bu yıl nisan ayında sunulan projenin son versiyonuna ilişkin olarak başta bakanlıklar olmak üzere çeşitli bakanlıklar tarafından önerilen tüm yorumlar ve değişiklikler ele alınacak.

Bugün, Bakanlar Kurulu Daimi Komitesi , nihai olarak daha ileri yasama çalışmalarına gidecek olan hastane reformu projesinin nihai biçimi üzerinde anlaşmaya varacak. Son olarak, geçen yıl planlanan değişikliğin önceki üç varyantından hiçbiri Sejm'e ulaşmadığı için.

Sağlık Bakanı Izabela Leszczyna, 5 Haziran'da Polsat News'e verdiği röportajda, söz konusu yasanın son taslağının 2025 yılında parlamentodan geçmemesi halinde istifa edeceğini duyurdu.

Sağlık Bakanlığı, Düzenleyici Etki Değerlendirmesi'nde (DEA) "Uygulanan değişikliklerin amacının, öncelikle bu sistemi demografik yapıya ve nüfusun gerçek sağlık ihtiyaçlarına uyarlayarak, iyi işleyen bir hastane tedavi sisteminden kaynaklanan hasta yararlarını elde etmek " olduğunu vurgulamaktadır.

Hastanelerde planlanan devrim, diğer şeylerin yanı sıra, "hizmetlerin yoğunlaştırılması ve uygulanan hizmet profilleri kapsamında hastanelerin ve ağlarının profillenmesi"ni öngörüyor.

Belirli bir bölgede belirlenen sağlık ihtiyaçları ile ilgili olarak insan kaynakları ve altyapı potansiyelinin örtüşmesi veya etkin bir şekilde dağıtılamaması durumunda, sağlık kuruluşları açısından kaynakların birleştirilmesi ve maliyetlerin rasyonelleştirilmesi yoluyla hastane sisteminin güçlendirilmesi de gerekmektedir.

- Sağlık Bakanlığı vurguluyor.

Bakanlık ayrıca, "insan kaynakları, ekipman ve altyapının verimsiz kullanılması, ayrıca bazı hastanelerin tam yatış sözleşmeleri kapsamında daha fazla hazır olma durumunun sürdürülmesi, gerçek ihtiyaçlarla gerekçelendirilmemesi ve hastane kuruluşları için aşırı işletme maliyetleri yaratılması" hususlarına dikkat çekiyor.

Proje, hastane sistemini güçlendirmeyi amaçlayan önemli değişiklikleri öngörüyor:

• Temel hastane sağlık hizmeti sisteminin (PSZ), yani hastane ağlarının rasyonalizasyonu ve daha esnek işleyişi;
• Tıbbi kuruluşların konsolidasyonunu mümkün kılan çözümlerin uygulanması ve bu kuruluşları kuran kuruluşların iyileştirme programlarının oluşturulması ve uygulanması üzerindeki denetiminin güçlendirilmesi.

Bakanlık, bir hastanenin talebi üzerine, Ulusal Sağlık Fonu Başkanı'nın onayıyla , belirli bir tesis profilini uygulamaktan vazgeçebilmesine olanak sağlayacak bir düzenleme getirmeyi planlıyor.

Ayrıca hastaneler, hastane acil servisindeki (SOR) hizmet sunumunu, kabul odasındaki hizmet sunumuna dönüştürme fırsatına sahip olacak. Böyle bir değişiklik için Ulusal Sağlık Fonu başkanının onayı da gerekecek.

Kamu Sağlık Sistemi kapsamında gece ve tatil günlerinde sağlık hizmeti sunulmasına ilişkin şartlar da hafifletilecek.

Önerilen değişikliklerin , hastane cerrahi hizmetlerinin daha fazla deneyim ve personel potansiyeline sahip merkezlerde yoğunlaşmasına ve aynı zamanda akut hizmet sunmaya sürekli hazır durumda bulunan hastane sayısının azaltılması da dahil olmak üzere sınırlı kaynakların daha iyi kullanılmasına katkıda bulunması beklenmektedir.

- Sağlık Bakanlığı açıklıyor.

Projede ayrıca , yerel yönetim birimlerinin kurucu tüzel kişiliği altında, bağımsız kamu sağlık tesisleri (SPZOZ) ​​ile sermaye şirketleri ve bütçe birimleri şeklinde faaliyet gösteren hastanelerin kurulması ve işletilmesi imkânı da öngörülüyor.

Bu çözüm sayesinde yerel yönetim birimleri hastaneleri birleştirebilecek , bu da daha etkili ve daha büyük sağlık kuruluşlarının oluşmasını sağlayacak.

- Sağlık Bakanlığı savunuyor.

Ayrıca proje, net bir kaybın meydana geldiği SPZOZ'lar tarafından oluşturulan onarım programlarının oluşturulması ve onaylanmasıyla ilgili ayrıntılı düzenlemeler sunmaktadır. Önerilen düzenlemeler, programın hazırlanmasından önce işleyiş ve yönetim, ekonomik, nitel, operasyonel, tıbbi faaliyet ve bireysel organizasyon birimlerinin faaliyetinin etkinliğinin analizlerinin yapıldığını varsaymaktadır. Analizler, belirli bir SPZOZ'un mevcut durumunu kapsamaktadır.

- Fatura neredeyse hazır. Hastane kurtarma programının uygulanmasından sonra dengeye gelmeye başlarsa ve yıllık zarar etmeyi bırakırsa, o zaman her yıl borcun onda biri silinecek - Bakan Izabela Leszczyna 22 Mayıs'ta PAP ile yaptığı röportajda duyurdu.

Yasanın, hastane yöneticilerinin istediği bir finansal mekanizmayı da içereceğini, böylece kurtarma programı uygulayan borçlu tesislerin Ulusal Ekonomi Bankası'ndan finansal destek alacağını doğruladı.

Bakan Leszczyna, hastaneler için şimdiye kadar kullanılan borç hafifletme yöntemlerinin herhangi bir iyileşme sağlamadığını belirtti. - Tüm hastanelerin borcu şu anda yaklaşık 27 milyar PLN'dir. Sadece ilçe hastanelerinin şu anda 8 milyar PLN'nin üzerinde borcu var . Bu hastaneleri kurtarmalıyız - Sağlık Bakanlığı başkanı vurguladı.

- Sakinlerin sağlık ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bir hastaneye ihtiyacımız var. Her hastane kalmalı. Herhangi bir hastaneyi kapatmak zorunda kalacağımız bir durumu hayal edemiyorum - dedi Izabela Leszczyna.

Bu nedenle Sağlık Bakanlığı tarafından planlanan hastane reformunun esas olarak birçok ilçe hastanesinin zor durumuna dayandığı izlenimi edinilebilir. Böyle bir basitleştirme haklı mıdır?

- Böyle bir yaklaşım sadece haksız değil, aynı zamanda hastanelerimize karşı da tamamen haksız. Dergilerden birinde şöyle bir başlık bile gördüm: "İlçe hastaneleri - sistemin tüm kötülüğü", neyse ki tırnak işaretleri içinde... - Ulusal İlçe Hastane İşverenleri Birliği (OZPSP) başkanı Waldemar Malinowski, Portal Samorządowy'ye verdiği bir röportajda cevap verdi.

Sendikamız , sağlık sorunlarının sorumlusunun ilçe hastaneleri olmadığını, tüm sistemin kötü işlediğini kesin bir şekilde söylüyor. Yasal ve ekonomik ortam o kadar dinamik ki, bugün tıbbi tesisleri yönetmek gerçekten olağanüstü beceriler gerektiriyor. Ekonomistler, mevcut koşullarda iyi hastane yönetiminin gerçekçi olmadığını bile iddia ediyor

- dedi OZPSP başkanı.

- Bu nedenle reformun birincil sağlık hizmetlerinden (POZ), uzman kliniklere ve hastanelere kadar tüm sağlık sistemini kapsaması gerektiğine inanıyoruz. Hepimiz en az 20 yıldır sistemdeki bu üç ana bağlantı arasındaki koordinasyon ihtiyacından bahsediyoruz, ancak hala bekleyemeyiz - diye sonlandırdı Waldemar Malinowski.

* * *

Ulusal Bölge Hastane İşverenleri Derneği , bölge hastanelerinin önemi ve geleceği hakkında bir bilgilendirme kampanyası yürütüyor. Polonya'da 300'den fazla bölge hastanesi var. Bunlar çoğunlukla küçük kasabalarda ve kırsal alanlarda bulunuyor. Bölge hastaneleri genellikle dahiliye, genel cerrahi, kardiyoloji, ortopedi, pediatri, jinekoloji ve doğum hizmeti sunuyor. Her yıl yaklaşık 7 milyon hasta tarafından kullanılıyorlar.