İrritabl Bağırsak Sendromu Hakkında 7 Cevap

İki gastroenterolog, "sinirsel kolit" veya "irritabl kolon" olarak da bilinen irritabl bağırsak sendromunun ne olduğunu, en çok kimlerin etkilendiğini, nedenlerini, semptomlarını ve nasıl tedavi edileceğini açıklıyor. Ve hastalara bir uyarı bırakıyorlar: "Ticari amaçlı yanlış bilgilendirme kampanyalarına dikkat edin."

1. İrritabl bağırsak sendromu nedir ve hangi yaşlarda görülür?

Sinirsel kolit, spastik kolit, huzursuz kolon veya fonksiyonel bağırsak hastalığı olarak da bilinen irritabl bağırsak sendromu, bağırsağın kas dokusunun daha hassas olması ve iki günlük uyarana, yani yiyecek ve strese yoğun tepki vermesiyle ortaya çıkar. Bu işlev bozukluğu, bağırsak hareketlerinin gecikmesine (kabızlık) veya hızlanmasına (ishal) yol açarak dışkının şekli, sıklığı ve kıvamında değişikliklere neden olur.

Hospital Lusíadas Lisboa ve Clínica Longeva'da gastroenterolog olan Paulo Ribeiro'nun söylediğine göre, bu "yetişkinlik hastalığı"dır, 30 yaşın üzerinde başlar ve "genellikle dünya çapında erkeklerden daha çok kadını etkiler". Portekiz nüfusunun %10'unun bu hastalığa sahip olduğu ve bazı ülkelerde bu oranın %20'ye ulaştığı tahmin edilmektedir.

Doktor, bu yüksek sayı nedeniyle şu uyarıda bulunuyor: "Bu hastalar dikkatli olmalı, çünkü çoğu zaman ticari amaçlı dezenformasyon kampanyalarının hedefi oluyorlar."

2. Nedenleri nelerdir?

Tek bir nedeni yoktur ve neden oluştuğu hala bilinmemektedir. Hospital CUF Viseu'da gastroenterolog olan Ana Catarina Carvalho, "Sindirim sisteminin en yaygın rahatsızlıklarından biridir" diyor ve nedenleri çok faktörlüdür. "Çevresel, genetik ve psikososyal faktörleri içerir" diyor ve "anksiyete ve depresyon" yaşayan kişilerde veya gastrointestinal enfeksiyondan (gastroenterit) sonra oldukça yaygındır.

Doktor, "oluşumunda" rol oynayan mekanizmaların arasında, bağırsakların ağrıya karşı duyarlılığının artması (viseral hipersensitivite), beyin-bağırsak ekseninin düzgün işleyişinin "bozulması", "bağırsak hareketliliğinde" değişiklikler, "bağırsak mukozasının" kronik iltihabı ve mikrobiyotadaki değişiklikler yer alıyor.

3. Belirtileri nelerdir?

En yaygın semptom, ishal ve/veya kabızlık gibi bağırsak alışkanlıklarındaki değişikliklerle ilişkili karın ağrısı veya rahatsızlığıdır. Karın şişkinliği ve gaz da yaygın semptomlardır. Paulo Ribeiro'ya göre, hastalığın "ishal ile ilişkili olduğu, diğerlerinde kabızlık ile ilişkili olduğu ve başka bir grupta kabızlık ve ishal dönemleri arasında bir dönüşüm olduğu" hastalar vardır.

4. Nasıl tedavi edilir?

Doktor Paulo Ribeiro, konsültasyonlarında her zaman hastalara "bağırsakların nasıl çalıştığını" ve "yaptığımız ve yediğimiz" her şeyin sonuçları olabileceğini açıklayarak başlar. "Hastalığı gizeminden arındırmak önemlidir, bu onu küçümsemekten tamamen farklı bir şeydir." Ölümcül değildir, ancak klinisyenler "muazzam bir rahatsızlığa neden olduğunu" bilirler.

Daha sık kabızlık çeken hastalar için "reçete" su ve lif alımını artırmaktır. Doktor, ishalin daha sık olduğu durumlarda hastanın uyarıcı yiyeceklerden kaçınması gerektiğini, "hastanın genellikle ne olduklarını zaten bildiğini" ekliyor.

Ana Catarina Carvalho, stres ve beslenmenin semptomları daha da kötüleştirebileceğini belirterek, "Fiziksel ve psikolojik refahı destekleyen" sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemenin önemli olduğunu söylüyor.

Alışkanlıkların değiştirilmesinin işe yaramadığı durumlarda antispazmodikler, antidiyareikler, laksatifler, probiyotikler veya ağrı modülatörleri gibi ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.

5. Hangi besinlerden uzak durulmalı?

Ana Catarina Carvalho, bu hastalık için "beslenme danışmanlığının" bir "zorluk" olduğunu söylüyor, çünkü birçok hasta semptomların başlangıcını belirli yiyeceklerin tüketimiyle ilişkilendiriyor. "Kaçınılması gereken yiyeceklerin bir listesi yok ve benimsenmesi gereken beslenme stratejisi kişiye özel." Doktora göre, "lif alımını artırmak ve kolay fermente edilebilir karbonhidrat tüketimini azaltmak" semptomlarda bir iyileşme ile ilişkili görünüyor. Dahası, glutenin semptomları kötüleştirip kötüleştirmediği net olmasa da, bazı hastaların "gluten açısından zengin yiyeceklerin alımını azalttıktan" sonra iyileştiklerini bildirdiğini söylüyor.

Paulo Ribeiro, “iyi gıda hijyeni” konusunda şunları öneriyor: düzenli aralıklarla yemek yemek, büyük öğünlerden kaçınmak, uyarıcılardan (kafein, alkol, baharatlı yiyecekler ve yağlar) kaçınmak, günde 1,5 litre su içmek, tatlandırıcı ve gazlı meşrubatlardan kaçınmak ve fiziksel egzersize (yürümek gibi) teşvik etmek.

6. Huzursuz bağırsak sendromu nasıl teşhis edilir?

Roma Kriterleri adı verilen, tanı koymak için semptomlara dayalı standartlaştırılmış standartlar vardır. Klinik öykü, sonuç çıkarmak için esastır ve CUF Viseu'daki gastroenterolog, "tekrarlayan karın ağrısı (haftada bir veya daha fazla)" varlığıyla ilişkilidir, bu özelliklerden en az ikisiyle ilişkilidir: dışkılama sırasında ağrı ve bağırsak hareketlerinin sıklığındaki değişikliklerden kaynaklanan ağrı (ishal, kabızlık veya ikisi arasında dönüşümlü); veya dışkının kıvamındaki değişikliklerden kaynaklanan ağrı (katı veya sıvı).

Doktor, 50 yaş üstü hastalarda veya belirgin kilo kaybı, gece ishali veya kan kaybı gibi "uyarı belirtileri" görülen hastalarda diğer hastalıkları ekarte etmek için testlerin yapılması gerektiğini vurguluyor.

7. Bu hastalık anorektal kanamaya neden olur mu?

Hayır. Paulo Ribeiro, “Bu aslında çok önemli, çünkü semptomların bazıları sindirim sisteminin diğer ciddi hastalıklarıyla karıştırılabilir” diye açıklıyor.