Mounjaro: Kilo verme ilacıyla ilgili 14 sorunun yanıtlarını görün

Tirzepatide'in ticari adı olan Mounjaro'nun önümüzdeki günlerde satışına başlanması bekleniyor. Brezilya'da resmi satış beklentisi eczaneleri harekete geçirdi ve farklı mecralarda tartışmalara yol açtı.

Başlangıçta tip 2 diyabetin tedavisi için geliştirilen enjekte edilebilir ilaç, kilo kaybındaki etkinliği nedeniyle giderek daha fazla ön plana çıkıyor.

Etkisi yenilikçidir, çünkü aynı madde iki hormonal mekanizmayı birleştirir: GLP-1 reseptör agonisti (Ozempic ve Wegovy'nin aktif maddesi olan semaglutide'e benzer) ve GIP agonistidir. İlaç hakkında çok konuşulmasına rağmen, tirzepatid hakkında, özellikle semaglutid ile karşılaştırıldığında, hala şüpheler var. Konunun ana noktalarını netleştirmek için uzmanlarla görüştük.

Mounjaro hakkında uzmanların cevapladığı sorular 1. Tirzepatide (Mounjaro) semaglutide'den daha mı etkilidir?

Evet . Endokrinolog ve Brezilya Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (SBEM) üyesi Carolina Janovsky'ye göre, karşılaştırmalı çalışmalar tirzepatidin obezite sorunu olan kişilerde kilo kaybında daha etkili olduğunu gösteriyor.

Carolina, “Ortalama olarak, tirzepatid kullanan hastalar vücut ağırlıklarının yaklaşık %20’sini kaybederken, semaglutid kullananlar yaklaşık %13’ünü kaybetti” yorumunu yapıyor.

2. Tirzepatide (Mounjaro) diyabet olmadan da kullanılabilir mi?

Evet . Brezilya'da Ulusal Sağlık Gözetim Ajansı'nın (Anvisa) onayı, tip 2 diyabetli yetişkinlerin glisemik kontrolüyle sınırlı olsa da Carolina, Zepbound'un ABD'de piyasaya sürüldüğünü vurguluyor. Zepbound, obezitesi olan yetişkinlerde orta ve şiddetli obstrüktif uyku apnesinin tedavisi için kullanılan tirzepatidin ticari adıdır .

3. Tirzepatide (Mounjaro) yan etkilere neden olur mu?

Evet . En sık görülen etkiler arasında bulantı, ishal, kabızlık ve bazı durumlarda kusma yer alır. Carolina, "Bu semptomlar genellikle kullanımın ilk birkaç haftasında ortaya çıkar ve zamanla azalma eğilimindedir. İştah kaybı da görülebilir, bu da etki mekanizmasıyla ilgilidir" diyor.

4. Tirzepatide (Mounjaro) genel popülasyon için onaylı mıdır?

HAYIR . Eli Lilly Laboratuvarı'nın verdiği ilacın prospektüsüne göre, ilaç aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• hamile kadınlar;
• emziren kadınlar;
• çocuklar ve ergenler (sadece yetişkinler için onaylı kullanım);
• pankreatitli kişiler;
• kişisel veya ailesel medüller tiroid kanseri öyküsü olan kişiler;
• Formülün bileşenlerine alerjisi olan kişiler.

Janovsky, "MEN-2 adı verilen nadir bir genetik sendromu olan kişiler bunu kullanmamalı" diye ekliyor.

5. Tirzepatide (Mounjaro) kullanımı adet döngüsünü değiştirebilir mi?

Evet . Carolina, bazı kadınların ilacı kullanırken adet ritimlerinde veya kanamalarında değişiklikler olduğunu bildirdiğini açıklıyor. "Bu durum hem kilo kaybından hem de ilacın neden olduğu hormonal değişikliklerden kaynaklanıyor olabilir."

Brezilya Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği - São Paulo Bölgesi (SBEM-SP) Direktörü ve endokrinolog Rosália Padovani'ye göre, tirzepatid kullanımının etkilerine ilişkin çalışmalar hala sınırlı. Padovani, “Adet döngüsünde herhangi bir değişiklik olması durumunda, durumun uygun şekilde takip edilebilmesi için mutlaka doktora bildirilmesi gerekiyor” uyarısında bulunuyor.

6. Tirzepatide (Mounjaro) uykuyu, ruh halini veya ruh sağlığını etkileyebilir mi?

Evet . Adet döngüsündeki değişikliklerin yanı sıra, Janovsky ve Padovani olumsuz değişikliklerden de bahsediyor. Bu etkiler kişiden kişiye değişmektedir. Carolina, “Öte yandan uyku apnesinin iyileştirilmesiyle uyku ve ruh halinde iyileşme sağlanabilir ve bu da ruh sağlığı açısından faydalar sağlayabilir” diye analiz ediyor.

7. Tirzepatide (Mounjaro) kullanırken özel bir diyete uymak gerekli midir?

Hayır , ama bu her şeyin serbest olduğu anlamına gelmiyor. Zorunlu kısıtlayıcı bir diyete gerek duyulmasa bile, etkileri arttırmak ve sonuçları korumak için sağlıklı ve dengeli beslenmek şarttır. Janovsky, “İyi beslenmek hâlâ önemli” diyor.

8. Tirzepatide (Mounjaro) kullanmaya başlamadan önce test yaptırmam gerekir mi?

Evet . Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının yanı sıra kolesterol, kan şekeri ve kan basıncı profillerinin değerlendirilmesi önemlidir. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınların tedaviye başlamadan önce gebelik testi yaptırmaları gerekir.

9. Tirzepatide (Mounjaro) ile zayıflamak vücutta sarkmaya neden olabilir mi?

Evet . Bu durum özellikle kilo kaybının hızlı ve egzersiz yapılmadan gerçekleşmesi durumunda ortaya çıkar. Brezilya Dermatoloji Derneği (SBD) asli üyesi Dermatolog Gessica Ramos, cilt kalitesinin korunması ve gerekirse hacim takviyesi için dermatolojik tedavilerin yanı sıra endokrinolog ve beslenme uzmanıyla takip edilmesini öneriyor.

Gessica, "Cilt sıkılığı konusunda, hastalara Mounjaro tedavilerinin hemen başında kolajen biyostimülasyonu ve cilt kalitesini iyileştirme tedavilerine başlamalarını ve toplam kilo verme hedeflerine ulaşana kadar beklememelerini öneriyorum" diyor.

10. Saç ve tırnaklar da etkilenebilir mi?

Evet . Bazı durumlarda saç dökülmesi ve tırnaklarda zayıflama görülebilir. Gessica, ilacın bariatrik cerrahiden sonra olduğu gibi besinlerin emilimine doğrudan müdahale etmediğini, ancak iştahtaki azalmanın bazı gıdaların alımını azaltabileceğini ve bunun da beslenme eksikliklerine yol açabileceğini açıklıyor.

“Bu akut telogen effluviumdur . Vücut bunu bir 'travma', bir 'stres' olarak algılar ve saç döngüsünü değiştirerek akut saç dökülmesine neden olur. Bu, yalnızca Mounjaro kullanılan durumlarda değil, her türlü hızlı kilo kaybında görülür” diye açıklıyor dermatolog. Bol su içmek, nemlendiriciler kullanmak, protein ve vitamin alımını iyi tutmak, gerekirse tıbbi kontrol altında takviye kullanmak bu sorunların önlenmesine yardımcı olabilir.

11. Kullanım bırakıldıktan sonra sonuçların korunması mümkün müdür?

Evet . Bazı kişiler, özellikle sağlıklı alışkanlıklarını sürdürdükleri takdirde, elde ettikleri sonuçların bir kısmını koruyabiliyorlar. Ancak verilen kiloların geri alınma riski de mevcuttur.

İlaç kesildiğinde iştah geri dönme eğilimi gösterir ve metabolizma yavaşlayabilir. Özellikle yaşam tarzında herhangi bir değişiklik yapılmadığında bu durum daha da belirginleşiyor. Padovani, “Sağlıklı bir geçiş sağlamak için hastanın tedavi süresince ve sonrasında tıbbi takibinin sürdürülmesi esastır” diyor.

12. Tirzepatide (Mounjaro) bağımlılık yapabilir mi?

HAYIR . İlaç, doğrudan beyne etki eden uyuşturucular gibi bağımlılık yapmıyor. Ancak iştahı kontrol etmeye yardımcı olduğu için bırakıldığında algılanan bir değişiklik olabilir.

Janovsky, "Doz düşük bir dozla başlar ve vücudun uyum sağlamasına ve yan etkileri en aza indirmesine olanak sağlamak için genellikle her dört haftada bir kademeli olarak artırılır. Bu süreç her zaman tıbbi gözetim altında yapılır" diye açıklıyor.

Ancak herhangi bir ilacın kullanımının bir sağlık uzmanının gözetimi altında yapılmasının hayati önem taşıdığını belirten Padovani, şunları kaydetti:

13. Tirzepatide (Mounjaro) egzersiz ve sağlıklı beslenmenin yerini tutar mı?

Hiç de bile . Kilo verme sürecinde destekleyici bir rol oynayabilmesine rağmen, dengeli beslenmenin ve düzenli fiziksel aktivitenin yerini tutmaz. Padovani, “Sağlıklı alışkanlıklar edinmek, yaşam tarzınızda değişiklikler yapmak ve yeme alışkanlıklarınızı yeniden eğitmek, kilonuzu ve genel sağlığınızı korumak için çok önemlidir” diyor.

14. Tirzepatide'i ömür boyu kullanmak güvenli midir?

Henüz bilinmiyor . Carolina'ya göre, bugüne kadar yapılan en uzun çalışmalar hastaları iki ila üç yıl boyunca güvenli bir şekilde takip etti. Endokrinolog, "Diğer kronik ilaçlarda olduğu gibi, tedavinin iyi tolere edildiği ve doktor tarafından izlendiği sürece uzatılabileceği eğilimi vardır" diye sonuca varıyor.

Wegovy mi yoksa Mounjaro mu? Çalışma, kilo kaybı için hangisinin daha iyi olduğunu gösteriyor