Yaşlıların gelirinde sağlık harcamalarının ağırlığı %4,7'ye düştü

Portekiz'de Doğrudan Sağlık Harcamaları Gözlemevi'nin 10 Temmuz Perşembe günü yayınladığı bilgi notuna göre, doğrudan sağlık harcamalarının yaşlıların net gelirindeki ağırlığı 2015'teki %8,5'ten 2022'de %4,7'ye yükseldi.

"2015 yılında yaşlıların finansal kırılganlığı, yaşlı olmayan nüfusa göre 1,74 kat daha fazlaydı, ancak 2022'de bu rakam 1,52 kata düştü," ifadeleri yer alıyor. Notta ayrıca, "sağlık harcaması yapan yaşlıların (net gelirin %25'inin üzerinde) oranı da önemli ölçüde azaldı; özellikle de 85+ yaş grubunda, bu oran 2015'teki %7,2'den 2022'de sadece %1,5'e düştü." ifadeleri yer alıyor.

Nova SBE Sağlık Ekonomisi ve Yönetimi Bilgi Merkezi araştırmacılarından Carolina Santos tarafından kaleme alınan çalışma, daha genç yaş gruplarında mali kırılganlığın kötüleştiğine ve sağlık harcamalarına gelir dağılımında sosyoekonomik bir eğimin devam ettiğine işaret ediyor.

5-14 yaş arası çocukların finansal kırılganlıkları arttı. 5-9 yaş arası çocuklarda, yoksulluk içinde yaşayan, yoksulluk riski altında olan veya doğrudan sağlık harcamaları nedeniyle yoksulluk durumları kötüleşenlerin oranı 2015 ile 2022 arasında 0,94 puan arttı. 10-14 yaş grubunda ise artış daha da belirginleşerek 1,41 puan oldu.

'La Caixa' Vakfı, BPI ve Nova SBE arasındaki bir ortaklık olan Sosyal Eşitlik Girişimi'nin bir parçası olan çalışma, Ulusal İstatistik Enstitüsü'nün (INE) 2015 ve 2022 Hanehalkı Harcamaları Anketi'nden elde edilen verileri analiz etti ve Portekiz vatandaşlarının net gelirindeki doğrudan sağlık harcamalarının ağırlığının 2015'teki ortalama %5,56'dan 2022'de %3,46'ya düştüğünü ortaya koydu. Bu iyileşme , kişi başına doğrudan harcamadaki 445,26 avrodan 365,45 avroya düşüş ve kişi başına ortalama net gelirdeki 9.344,71 avrodan 12.081,08 avroya yükselişten kaynaklandı.

Çalışmada, ilerlemeye rağmen "doğrudan sağlık harcamalarının gerileyen yapısının, özellikle düşük gelirli olanlar için devam ettiği" uyarısı yapılıyor. Bu gruplarda doğrudan sağlık harcamalarında net gelirin %7,60'ından %4,53'üne düşüş görülmesine rağmen, daha yüksek gelirli olanlara kıyasla gelirlerinin daha yüksek bir yüzdesini bu harcamalara ayırıyorlar.

Doğrudan sağlık harcamalarının en büyük kısmını ilaç, cihaz ve tedavi malzemeleri harcamaları oluşturmakta olup, bu kategoride göreceli bir artış yaşanmış olup, 2015 yılında %55,85 olan oran 2022 yılında %59,73'e yükselmiştir. Bu eğilim, özellikle bu tür harcamalara daha fazla bağımlı olan yaşlı nüfusta daha belirgindir.

2015 ve 2022 yılları arasında, Troika yönetimi sırasında ciddi şekilde etkilenen sağlık hizmetleri maliyetlerini düşürmek ve satın alma gücünü yeniden sağlamak için çeşitli önlemler alındı. 18 yaş altı ve yönlendirilen kullanıcılar da dahil olmak üzere çeşitli gruplar için NHS'de kullanıcı ücretlerinin düşürülmesi ve kaldırılması, Multipl Skleroz ve böbrek yetmezliği gibi ciddi kronik hastalıklar için ilaçlar için devlet katkı payının %100'e çıkarılması ve risk altındaki gruplar için Ulusal Aşılama Programı'na daha fazla ücretsiz aşının dahil edilmesi. Garantili Asgari Aylık Ücret'in (RMMG) artırılması ve Sosyal Destek Endeksi'nin (IAS) güncellenmesi de ailelerin mali kapasitelerini iyileştirmek için önemli önlemlerdi.

Öneriler

Raporda, doğrudan sağlık ödemelerindeki gerilemeyi azaltmak için Portekiz'in, katkı paylarının doğrudan kullanıcıların gelirine bağlı olduğu ve en savunmasız ailelerin mali yükünü azaltmaya yardımcı olan aylık maksimum harcama limitlerinin bulunduğu İspanyol sağlık sistemindeki mekanizmalara benzer mekanizmaları göz önünde bulundurması öneriliyor.