Britanya'nın ölümcül Hastalık X'ten kurtulmak için ŞİMDİ harekete geçmesinin nedeni: Bilim insanları bir sonraki salgının Covid'den daha kötü olacağı konusunda uyarıyor ve biz de hazırlıksızız - gelecekteki karantinaları nasıl önleyebiliriz?

Uzmanlar buna Hastalık X adını veriyor; dünyayı etkileyecek ve İngiltere'yi bir kez daha karantina altında felçli ve perişan halde bırakma tehdidinde bulunacak bir sonraki ölümcül salgın.

Peki bu hastalık ne olacak ve başa çıkmak için ne kadar iyi (veya kötü) hazırlıklıyız? Bu sorular şu anda burada ve dünya çapında sağlık uzmanlarını endişelendiriyor.

100'den fazla önde gelen bulaşıcı hastalık bilimcisinin katıldığı 'pandemi hazırlık durumu' üzerine yapılan son anket, bir sonraki küresel salgının büyük ihtimalle insanların daha önce hiç karşılaşmadığı bir enfeksiyon olacağı konusunda uyardı.

Uluslararası bulaşıcı hastalık tehditlerini izleyen bilimsel kuruluş Abbott Pandemi Savunma Koalisyonu'nun raporunda, bunun büyük ihtimalle 'hiçbir testi, tedavisi veya aşısı olmayan' 'son derece bulaşıcı bir patojenden' kaynaklanacağı sonucuna varıldı.

Bu arada, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) için 200 bilim insanının hazırladığı ayrı bir rapor farklı bir senaryoyu resmediyor. Geçtiğimiz yıl, en büyük 30 potansiyel tehdidin bir listesini derlediler ve Hastalık X'in zaten bildiğimiz ölümcül bir düşman olabileceği sonucuna vardılar - ancak aniden yıkıcı yeni bulaşıcı güçler kazanıyor.

Listede hayvanlardan kaynaklanan virüsler başı çekiyor: grip (kuşlardan), maymun çiçeği (primatlardan), dang humması ve Batı Nil virüsü (sivrisinekler) ve Lassa ateşi (kemirgenlerden).

DSÖ uzmanları ayrıca, birçok kişinin Covid-19'un Çin'deki Wuhan Viroloji Enstitüsü'nde meydana geldiğinden şüphelendiği gibi, ölümcül bir salgının bir laboratuvardan kaçmasından da endişe ediyor.

Bu tür korkular , pandemiye verdiğimiz yanıtı ve pandemiden aldığımız etkiyi incelemek ve gelecek için dersler çıkarmak üzere kurulan devam eden İngiltere Covid-19 Soruşturması tarafından açıkça fark ediliyor. Temmuz 2024'te yayınlanan ilk raporunu açan soruşturma başkanı Barones Hallett şunları yazdı: 'Sorun, başka bir pandeminin gelip gelmeyeceği değil, 'ne zaman' olacağıdır.

'Yakın ve orta vadede potansiyel olarak daha bulaşıcı ve ölümcül başka bir salgının ortaya çıkma olasılığı yüksek' uyarısında bulunarak, 'dersler çıkarılmalı ve köklü değişiklikler uygulanmalıdır' çağrısında bulundu.

Peki iktidarda olan birileri bu uyarıları ciddiye alıyor mu?

Geçtiğimiz ay, Mayıs-Aralık 2020 arasında Hükümetin aşı görev gücüne liderlik eden Dame Kate Bingham, Whitehall'ın daha fazla bulaşmayı pratik bir şekilde ele almaya hazır olmadığı konusunda uyarıda bulunmuştu.

İngiltere'deki Covid-19 Soruşturması'na verdiği demeçte, personelin pratik meselelerle ilgilenmek yerine 'politika belgeleri yazmakla ve birbirlerine incelemeleri için malzeme göndermekle meşgul olduğunu' söyledi.

Bu görüş , ülkemizin bir sonraki pandemiye karşı tehlikeli derecede hazırlıksız olduğu konusunda uyarıda bulunan önde gelen İngiliz bilim insanları tarafından da dile getiriliyor . Bulaşıcı hastalıklara karşı gerçek dünyada yeterli savunma sistemlerinin getirildiğine dair çok az işaret var ve hatta bazıları ortadan kaldırılıyor.

Leeds Üniversitesi'nde viroloji profesörü olan Stephen Griffin, Good Health'e yaptığı açıklamada, 'İngiltere kendi kayıtsız alışkanlıklarına geri dönmekle suçludur' dedi. 'Kesinlikle bir sonraki salgının 100 yıl sonra olmayacağına karar verdiğimiz izlenimi var, bu yüzden bu konuyu erteleyelim.'

Bunun en açık kanıtı olarak, İngiltere'nin ortaya çıkan pandemi enfeksiyonlarıyla mücadeleye hazırlık amacıyla aşı ve antiviral ilaçlar gibi ilaçları stoklamayı bıraktığını söylüyor.

'Antiviral ilaçlar söz konusu olduğunda artık çok boş bir dolabımız var - bu umutsuz bir durum,' diyor. 'Aşı ve terapötik ilaçlar geliştirmeye yatırım yapmalıyız. Ancak bunların hepsi Covid-19'dan önceki seviyeye geri çekildi.'

Profesör Griffin, özellikle İngiltere'deki son Covid-19 karantinasının sona ermesinin ardından, 2022'de Hükümetin İngiltere Aşı Üretim ve İnovasyon Merkezi'ni satma kararını eleştiriyor.

Oxfordshire'daki merkez , aşı araştırma ve üretimini birleştirecek kar amacı gütmeyen bir şirket olarak 2017'de başlatılmıştı. Tesise yeni yatırım çekme umuduyla ABD merkezli ilaç şirketi Catalent'e satıldı - ancak Catalent tüm çalışmaları askıya aldığını söyledi ve bu da İngiltere'nin gelecekteki aşı üretim yeteneklerinin acınası yetersizliği konusunda korkulara yol açtı.

Bu arada, KKD tedarikinde hâlâ ciddi tedarik sorunları yaşanıyor gibi görünüyor; NHS hastaneleri, bu kış yaşanan solunum yolu enfeksiyonları dalgası karşısında eldiven ve maske gibi hayati önem taşıyan stoklarda sıkıntı yaşıyor .

Ocak ayında, NHS Tedarik Zinciri ajansı hastanelere şu uyarıyı içeren bir dizi bülten gönderdi: 'NHS, RSV, grip ve Covid dahil olmak üzere solunum yolu viral enfeksiyonlarının artan vakaları nedeniyle KKD ürünlerine olan talebin artmasıyla karşı karşıyadır.' Ajans, belirli tipte koruyucu eldiven ve maskelerin artık bulunmadığını veya sınırlı tedarik edildiğini uyardı.

Görünen o ki KKD stoklarındaki eksikliklerin ve dünyanın önde gelen aşı geliştirme merkezinin kaybının yanı sıra, Profesör Griffin, İngiltere'nin ofis binalarına ve toplu taşıma araçlarına yeni nesil havalandırma ve filtreleme sistemleri kurmada da başarısız olduğu konusunda uyarıyor.

'Çoğu pandemi havadan solunum yoluyla bulaşan virüsler olacaktır; çünkü bu, bir virüsün popülasyonlar arasında yayılmasının en hızlı ve kolay yoludur,' diyor.

'Havalandırma sistemlerimizi geliştirseydik, bu bulaşmayı durdururdu. Bu bizi Doğu Asya ülkelerinde (Japonya ve Tayvan gibi) görülen standartlara getirirdi, bu ülkelerde bu tür ulusların karantina gibi aşırı önlemler getirmesine gerek kalmazdı çünkü bu filtreleme sistemleri vardı.'

Profesör Griffin, İngiltere'nin ayrıca acil bir durumda harekete geçebilecek enfeksiyon testlerini yapmak ve yayılımı izlemek için yeni ekipmanlara yatırım yapmaya başlaması gerektiğini de sözlerine ekledi.

Bunu başaramadığımıza dair en iyi örnek İngiltere'nin atık su izleme planıdır.

İngiltere Sağlık Güvenlik Ajansı (UKHSA) tarafından 2020 yazında uygulamaya konulan bu yöntemle, kanalizasyonda Covid-19 enfeksiyonuna dair kanıt aranıyor. Bu da virüsün, hiçbir belirti göstermeyen insanların dışkılarına DNA'sının küçük parçalarını bırakması nedeniyle halk sağlığı yetkililerinin salgınlar konusunda uyarılabileceği anlamına geliyor.

Bu DNA, artan enfeksiyon oranlarının yerel bir salgının başladığını göstermesine haftalar kala kanalizasyonda tespit edilebiliyor.

Ancak UKHSA, planın başarısını sürdürmek yerine 2022'de İngiltere'deki atık su Covid gözetimini sessizce kaldırdı. Bu, Profesör Griffin gibi uzmanların umutsuzca görmek istediklerinin tam tersidir. Şöyle diyor: 'Enfeksiyonların nasıl ortaya çıktığı ve yayıldığı konusunda daha geniş bir gözetime ihtiyacımız var.

'Eğer bu gözetim sistemine, temiz havaya, kamusal virüs testlerine, yeni aşı tasarımlarına ve ilaç tedavilerine sahip olursak, çok daha iyi hazırlanmış olacağız ve geçen sefer gördüğümüz sert karantinaları uygulamamıza gerek kalmayacak.'

Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu'na bağlı Salgın Hazırlığı ve Müdahale Merkezi'nin eş direktörü Profesör Adam Kucharski, İngiltere'nin diğer ülkelerin başarılı stratejilerini örnek alması gerektiğini söylüyor.

'Japonya gibi Asya ülkeleri, Covid bulaştıran kişileri tespit edebilmek, ardından virüsün yayılmasını izleyebilmek, yerel kısıtlamalar getirebilmek ve aşılamayı artırabilmek için enfeksiyon testi teknolojilerini etkili bir şekilde kullandılar. Bizden daha fazla özgürlüğe sahiptiler ancak daha az vaka ve hastalık vardı,' diyor.

Profesör Kucharski, İngiltere yetkililerinin Covid-19'un nerede yayıldığını takip etmekte başarısız olduğunu, aynı zamanda bunun nasıl durdurulacağı konusunda da bir anlaşma olmadığını söyledi.

'Bunları bilmediğimiz için genel karantina uyguladık,' diyor. 'Pandemi bulaşmasına dair bilimsel bir anlayış geliştirebilir ve hangi kısıtlayıcı önlemlerin alınabileceği konusunda anlaşabiliriz - bunu bir sonraki pandemiden önce yapmak büyük bir fark yaratacaktır.'

Leeds Üniversitesi Küresel Sağlık Politikası Başkanı Profesör Garrett Wallace Brown, salgının başlangıcındaki politika kaosuna ilk elden tanıklık etti; çünkü Ocak 2020'de Bakanlar Kurulu'nun Covid-19 görev gücünde bilimsel danışman olarak görev yapıyordu.

'Ne kadar hazırlıksız olduğumuzu biliyorum,' diyor. 'Bakanlar Kurulu, politik olarak uygun görünen ancak bilimsel olarak sağlam olmayan büyük kararlar aldı. Bundan ders çıkardığımızı sanmıyorum. Başka bir pandemi daha gelirse, muhtemelen karantinalar gibi gerekli olmayabilecek bir dizi ani tepki vereceğiz.'

Profesör Brown, küresel çapta ülkelerin, felaketle sonuçlanabilecek, maliyeti yüksek ve etkisiz olabilecek düşüncesiz politikalara hızla yöneldiği konusunda uyarıyor.

Ayrıca dünya liderlerinin, tıpkı Covid-19'da olduğu gibi, insanlığın bir sonraki pandemi hastalığını yenecek aşılar geliştirebileceğine dair hatalı bir inanca sahip olmasından endişe ediyor.

Profesör Brown, "Bir sonraki pandemiye patojeni bulup ardından bir aşı üreterek yanıt verebileceğinizi düşünmek kötü bir plan," diyor. "Böyle bir aşı üretebileceğimizi varsayarak tüm yumurtalarımızı aynı sepete koyuyoruz. Ancak bu garanti değil."

Ancak tüm uzmanlar aynı fikirde değil. Liverpool Üniversitesi Pandemi Enstitüsü müdürü Profesör Tom Solomon, tehdit edici yeni bir patojen ortaya çıktığında her seferinde bir prototipe aşı üretmek için sürekli olarak milyonlarca dolar harcamamız gerektiğine inanıyor.

Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü'nün Ortaya Çıkan ve Zoonotik Enfeksiyonlar Sağlık Koruma Araştırma Birimi'nin direktörü olan Profesör Solomon, "En önemli şey tıbbi karşı önlemlerin hazır olma aşamasına getirilmesidir" diyor.

' Bizi Covid salgınından kurtaran aşılardı. Diğer bulaşıcı virüsler üzerindeki önceki çalışmalarımız bize güçlü bir başlangıç ​​noktası sağladığı için, bunları geliştirmemiz bir yıl sürdü.'

Devamını oku

Şunu da ekliyor: 'Pandemi açısından asla çirkin başlarını göstermeyecek bu şeylere para harcamanız gerektiğini kabul etmelisiniz. Savunma işe yarıyor.'

Profesör Solomon, hükümet için bir sonraki salgında enfeksiyon kontrol kurallarının getirilmesinin sosyal faydalarını ve maliyetlerini tahmin edecek bir karar alma aracı geliştirmek için çalışıyor. Bu kurallar, zorunlu el yıkama ve maske takmadan, tam karantinalara kadar her şeyi kapsıyor.

'Bu araç, Başbakan karar verirken bunu daha iyi yapabilecekleri anlamına gelmeli,' diyor. 'Toplumsal kısıtlamaları anlamak için bu araştırmayı finanse etmeye devam etmemiz gerekecek, bu yüzden sadece işe yarayanları tanıtacağız. Eğer yapmazsak, insanlar pişman olacak.' Konuştuğumuz tüm uzmanlar, ortaya çıkan yeni bir Hastalık X salgınından kurtulma şansımız varsa NHS'mizi tekrar şekillendirmemiz gerektiği konusunda hemfikir.

Profesör Brown, 'Daha hazırlıklı olmak istiyorsak, sağlık sistemlerimizi daha uyarlanabilir ve dayanıklı hale getirmeliyiz,' diyor. 'Ancak her hafta NHS çöküşün eşiğinde. Erken bir pandemi sırasında olduğu gibi, yerel bir NHS sistemine 100 acil hasta daha eklemek onu çökertecektir.'

Profesör Griffin de aynı fikirde ve ekliyor: 'Bu zor zamanları görmezden gelip hiç yaşanmamış gibi davranamayız. Umarım bu hükümet doğru şeyleri yapar.'

Umut verici gelişmelerden biri de Hükümetin, salgın hastalıklar için dünyada ilk kez bir 'erken uyarı sistemi' oluşturma planıdır. Bu sistem, bulaşıcı yeni virüslerin veya bakterilerin gen kodunu her zamankinden daha hızlı okumak için son teknoloji DNA okuma teknolojisini kullanacaktır.

Hükümet, Kasım ayında sistemi oluşturmak için Oxford Üniversitesi'nden çıkan bir teknoloji yan kuruluşu olan Oxford Nanopore ile ortaklık kuracağını duyurdu.

Bu, hastanelerin bireysel hastaların solunum yolu enfeksiyonlarının genetik kodlarını hızla okumasına olanak tanıyacak, böylece altı saat içinde teşhis konulabilecek ve tedaviye başlanabilecek.

Bir diğer olumlu gelişme ise Hükümet'in geçen ay daha önce görülmemiş büyüklükte bir ulusal pandemi müdahale tatbikatı düzenleyeceğini duyurması oldu.

Bu prova, Birleşik Krallık'ın dört bir yanındaki hükümet departmanlarından ve yerel sağlık hizmetlerinden binlerce katılımcıyı içerecek. Birkaç ay sürecek ve sonbahar boyunca çeşitli günlerde gerçekleşecek.

Bu tür planlar, İngiltere'nin gelecekteki bir pandemiye daha iyi hazırlanmasına ve buna karşı daha dirençli olmasına yardımcı olabilir.

Ancak, uzmanlarımızın hepsinin açıkça hemfikir olduğu üzere, diğer savunmalarımız güçlendirilmediği ve tehlikeli derecede kırılgan olan NHS'miz ani bir salgınla başa çıkabilecek şekilde canlandırılmadığı sürece, bu tür görkemli görünen tüm planlar yerle bir olabilir.

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'ndan bir sözcü Good Health'e şunları söyledi: 'Hükümet, İngiltere Sağlık Güvenlik Ajansı ile birlikte mevcut ve gelecekteki sağlık tehditlerine yanıt vermeye hazır olduğumuzdan emin oluyor.

'Covid-19 salgınından bu yana, pandemiye hazırlık için KKD stokları yenilendi ve başlangıçta pandemiye yanıt için elde edilen fazla stok da eklendi.'

Covid'den 5 yıl sonra İngiltere'nin sağlığı hala nasıl sıkıntı çekiyor

Kaygı, depresyon... ve hatta IQ düşüklüğü

Covid-19 salgını sırasında virüsün kendisi, mali kaygılar ve karantina izolasyonunun etkisiyle artan kaygı ve depresyon oranları yaygındı.

Ancak Oxford ve Leicester üniversitelerinin son araştırmasına göre, bazı Kovid hastaları enfekte olduktan üç yıl sonrasına kadar rahatsız edici psikiyatrik sorunlar yaşamaya devam ediyor.

Hafıza ve dikkat testlerinde önemli ölçüde daha düşük puanlar aldılar ve ortalamanın üzerinde depresyon ve anksiyete oranlarına sahiplerdi. Hatta IQ'ları bile etkilendi - Covid'e ilk yakalandıkları zamandan bu yana ortalama on puan düştü.

Araştırmacılar, enfeksiyonlarının etkisinin hastalıklarının ciddiyetiyle bağlantılı olduğuna inanıyorlar; hepsinin hastanede tedavi görmesi gerekmişti.

Uzun vadede devam eden kalp tehlikeleri

Pandeminin başlarında yapılan araştırmalar, enfekte olanların kalp krizi veya felç geçirme olasılığının, hastalığa yakalanmayanlara göre iki kat daha fazla olduğunu ortaya koydu. Bu durum muhtemelen, hastalığın vücutta, daha sonra tıkanan kan damarları da dahil olmak üzere, neden olduğu iltihaplanmadan kaynaklanıyordu.

650.000 Kovid hastası üzerinde yapılan yeni bir araştırma, enfeksiyon seyri sona erdikten sonra bile tehlikelerin en az dokuz ay devam edebileceğini öne sürüyor.

Kanada'daki British Columbia Üniversitesi'nin yaptığı araştırmaya göre, Covid'e yakalanmak kalp krizi veya felç riskini %34 oranında artırıyor. Diğer araştırmalar, Covid'e yakalanan kişilerin Covid'den kurtulduktan bir yıldan fazla bir süre sonra, felce yol açabilen düzensiz kalp atışı olan atriyal fibrilasyon geliştirme olasılığının %57 daha fazla olduğunu gösterdi.

Obezitenin çocuklarda daha da kötüleşmesi muhtemel

Glasgow Üniversitesi'nde metabolik tıp profesörü olan Naveed Sattar, karantina sırasında egzersiz eksikliğinden kaynaklanan kilo alımının uzun vadeli sağlık sorunlarıyla da bağlantılı olabileceğini, birçok kişinin kas kütlesini kaybedip yerine yağ kütlesi aldığını söylüyor.

'Uzun süredir Covid geçiren hastalarda karantina sırasında ortalama kilo alımının 10 kg (22 lb) olduğunu gösteren bir araştırma yaptık. Bu çok büyük bir miktar.'

Southampton Üniversitesi'nin 2024 tarihli raporuna göre, pandemi sırasında 10 ila 11 yaş arasındaki çocuklarda görülen kilo artışı, önümüzdeki birkaç on yılda tip 2 diyabet gibi kiloya bağlı komplikasyonlar için NHS tedavi maliyetlerine 800 milyon sterlin ekleyecek.

Araştırmacılar, pandemi sırasında obezitenin, fiziksel aktivitenin azalması, sağlıksız beslenme alışkanlıkları, ekran başında geçirilen sürenin artması ve uyku düzenindeki değişiklikler nedeniyle 4-5 yaşındaki çocuklarda yüzde 45, 10-11 yaşındaki çocuklarda ise yüzde 35 arttığını buldu.

O zamandan bu yana oranlar düştü, ancak hâlâ pandemi öncesine göre yüksek. Bu da tahminen 56.000 İngiltere çocuğunun yaşları ilerlediğinde diyabet, felç, artrit ve bazı kanser türlerine yakalanma riskinin daha yüksek olduğu anlamına geliyor.

Soğuk algınlığına ve böceklere daha yatkınız

Aşılar bulunana kadar bağışıklık sistemlerimiz ağır bir darbe aldı ve bunun bir sonucu olarak bazı bağışıklık sistemlerimiz artık soğuk algınlığı gibi daha bilindik hastalıklarla baş etmekte daha az yetenekli hale geldi.

Allergy dergisinde 2024 yılında yayınlanan bir araştırma, hafif Kovid enfeksiyonlarının bile bağışıklık sisteminde uzun vadeli değişikliklere yol açabileceğini ve diğer patojenlere karşı savunmayı zayıflatabileceğini buldu.

Araştırmalar ayrıca karantinanın, yaygın mikroplara maruz kalmayı azaltarak bağışıklık sistemimizi zayıflattığını da gösteriyor.

Bunun, kış böceği solunum sinsityal virüsünün (RSV - zatürreye veya akciğer iltihabına yol açabilir) yeniden canlanmasına katkıda bulunduğu düşünülüyor.

İngiltere Sağlık Güvenlik Ajansı'na göre, boğmaca vakalarında da artış yaşandı. Bunun bir nedeni de 'pandeminin etkisi nedeniyle toplumda bağışıklığın azalması'.

Diyabet vakalarında gizemli artış

Pandeminin başlarında, dünya çapındaki doktorlar, bağışıklık sisteminin pankreastaki hücrelere saldırarak kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için hayati önem taşıyan insülin üretme kapasitesini yok ettiği tip 1 diyabette açıklanamayan bir artış olduğunu bildirmeye başladılar.

Covid virüsünün pankreasta öylesine büyük bir hasara yol açtığı düşünülüyor ki bazı insanlar, özellikle çocuklar, hastalığı aniden geliştiriyor. Beş yıl sonra, tip 1'in 20 yeni vakasından birinin pandemi virüsünden kaynaklandığı tahmin ediliyor. Başka bir açıklama ise karantinaların teşhislerin gecikmesine yol açması.

Karantina kemiklerinize zarar vermiş olabilir mi?

Lancaster Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin yakın zamanda yaptığı bir araştırmaya göre, karantinalar hareketsiz yaşam ve sağlıksız beslenme alışkanlıkları nedeniyle kemik yoğunluğunu azaltarak çok daha fazla insanı kırık riskine sokmuş olabilir.

Kemik taraması için hastaneye sevk edilen kişilerin kemik yoğunluğunun pandemi öncesine göre çok daha düşük olduğu ve osteoporoz teşhisi konma olasılığının yüzde 49 daha fazla olduğu bulundu.

Çocukların dil becerileri zarar görüyor

Araştırmalar, karantinaların bebeklerde dil gelişimini engellediğini ve bunun da okulda ilerlemelerini yavaşlatabileceğini gösteriyor.

Portekiz'deki Lizbon Üniversitesi'ndeki uzmanlar, pandemi sırasında doğan onlarca çocuğun dil becerilerini analiz ederek, bunları daha önce doğan bebeklerin becerileriyle karşılaştırdı.

Pandemi bebekleri, iki buçuk yaşına geldiklerinde, daha erken doğanlara kıyasla zayıf kelime bilgisi ve iletişim becerileri gösterdi.

Pat Hagan