Günlük kimyasalların karaciğer hastalıkları ve kanserle bağlantılı olduğu ortaya çıktı

Bilim insanları, evlerde ve kuru temizlemede kullanılan tipik bir bileşenin, ciddi ve potansiyel olarak ölümcül karaciğer hasarına yol açan yeni bir risk faktörü olduğunu tespit etti.

Güney Kaliforniya Üniversitesi'ne bağlı Keck Medicine'in son araştırmasına göre, kuru temizlemede yaygın olarak kullanılan ve el işi yapıştırıcıları, leke çıkarıcılar ve paslanmaz çelik cilası gibi günlük ürünlerde bulunan tetrakloroetilen (PCE) bileşiği karaciğer sağlığı için potansiyel bir tehdit oluşturuyor.

Araştırmacılar, 20 yaş ve üzeri 1.600'den fazla yetişkinin kanındaki PCE seviyelerini ölçtüler. Bu nüfusun yaklaşık yüzde yedisinde kimyasalın tespit edilebilir miktarda bulunduğunu buldular.

İnsanlar kimyasala havaya buharlaşıp soluduklarında maruz kalırlar. Kanlarında tespit edilebilir düzeyde PCE bulunan kişilerde, karaciğer kanserine , karaciğer yetmezliğine ve hatta ölüme yol açabilen skar dokusu birikimiyle karakterize karaciğer fibrozu geliştirme riski üç kat daha fazladır.

PCE, birçok kuru temizleme makinesinde kullanılan temel çözücüdür ve çalışanlar bu kirli havayı bütün gün solurlar, bu da yüksek oranda kronik maruziyete yol açar.

Müşteri kıyafetlerini eve getirdiğinde, kıyafetlerin kumaşlarında ve plastik ambalajlarında günlerce kalabilen ve evlerinin, arabalarının veya dolaplarının havasına toksinler sızdıran düşük seviyelerde PCE'ye maruz kalıyorlar.

Araştırmacılar ayrıca, bir kişinin kuru temizlemede onlarca yıl boyunca çalışması veya bu hizmeti kullanması gibi ne kadar fazla maruz kalırsa, hayati tehlike arz eden karaciğer hasarı yaşama olasılığının o kadar yüksek olduğunu tespit ettiler. Bu çalışma, ilk kez olası bir çevresel nedene işaret ediyor.

Kimyasal, Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı tarafından muhtemel kanserojen olarak sınıflandırılmış olup, mesane kanseri, multipl miyelom ve Hodgkin dışı lenfoma ile bağlantıları olduğu belirtiliyor.

Bilim insanları, 2017-2020 yılları arasında yapılan Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi'nden (NHANES) elde edilen verileri kullanarak, geniş ve temsili bir Amerikan yetişkin örneğini inceledi.

Karaciğer sertliğini ölçen bir ultrason testi kullanarak, karaciğerde belirgin yara izi veya fibrozis olan kişileri tespit ettiler.

Daha sonra sistemlerinde belirli bir kimyasal (PCE) bulunan kişilerin karaciğerlerinde bu skarlaşmaya daha yatkın olup olmadıklarını analiz ettiler.

Devamını oku

Test edilen 1.600'den fazla Amerikalı yetişkinin %7,4'ünün sistemlerinde tespit edilebilir düzeyde PCE vardı. Kanlarında herhangi bir PCE izi bulunanların karaciğerlerinde önemli skarlaşma olasılığı üç kat daha fazlaydı.

Sonuçlar ayrıca doz-tepki ilişkisinin açık olduğunu gösterdi; bir kişinin vücudundaki PCE konsantrasyonu ne kadar yüksekse, risk de o kadar büyük oluyordu.

Keck Medicine'de karaciğer nakli uzmanı ve çalışmanın başyazarı olan Dr. Brian P Lee, "Hastalar, içki içmiyorsam ve karaciğer hastalığıyla ilişkili sağlık sorunlarından hiçbirine sahip değilsem nasıl karaciğer hastalığım olabilir diye soracaklar ve cevap PCE maruziyeti olabilir." dedi.

Özellikle PCE ile karaciğer skarlaşması arasındaki bağlantı, alkol kullanımı ve obeziteye bağlı yağlı karaciğer hastalığı gibi diğer yaygın nedenler hesaba katıldığında bile güçlü bir şekilde devam etti.

PCE'de her bir birimlik artış, karaciğer hasarı riskini beş kattan fazla artırıyordu; bu da maruziyetle birlikte riskin doğrudan arttığını gösteriyordu. PCE varlığı, karaciğer hastalığı vakalarının gerçek sayısında %27,7'lik önemli bir artışla ilişkilendirilmişti.

Karaciğer hastalığı, ABD'de sessiz ve yeterince teşhis edilemeyen bir salgındır. Sadece yaklaşık 4,5 milyon yetişkine resmi bir teşhis konulmuş olsa da, uzmanlar 100 milyona kadar insanın, yani her üç yetişkinden birinin, genellikle herhangi bir belirti göstermeden veya rahatsızlıkları hakkında bilgi sahibi olmadan yağlı karaciğer hastalığıyla yaşadığını tahmin ediyor.

Karaciğer hastalığı çoğunlukla aşırı alkol kullanımı, obeziteyle ilişkili karaciğerde yağ birikmesi, diyabet ve yüksek kolesterol veya hepatit B veya C enfeksiyonuyla bağlantılıdır.

Lee, "İnsanlarda PCE düzeyleri ile belirgin karaciğer fibrozu arasındaki ilişkiyi inceleyen ilk çalışma olan bu çalışma, çevresel faktörlerin karaciğer sağlığında yeterince bildirilmeyen rolünü vurguluyor." dedi.

'Bulgular, PCE'ye maruz kalmanın bir kişide karaciğer hastalığı gelişmesinin, aynı sağlık ve demografik profile sahip bir kişide ise gelişmemesinin nedeni olabileceğini düşündürmektedir.'

Şaşırtıcı bir şekilde, insanların sağlık riskleri standart yoksulluk modelini takip etmedi. Araştırmacılar, sistemlerinde en yüksek PCE seviyelerine sahip kişilerin, daha düşük seviyelere sahip olanlara göre daha zengin ve daha varlıklı olma eğiliminde olduğunu belirterek, "bunu, daha yüksek gelire sahip katılımcıların kuru temizleme hizmetlerinden yararlanma olasılığının daha yüksek olmasına ve bunun sonucunda daha yüksek risklere maruz kalmalarına bağladılar."

Lee, 'Ancak kuru temizleme tesislerinde çalışan kişiler de işyerinde PCE'ye uzun süreli ve doğrudan maruz kalmaları nedeniyle daha yüksek riskle karşı karşıya kalabilirler' diye ekledi.

PCE koklanamaz, görülemez veya tadına bakılamaz. Çoğu insan için birincil maruz kalma yolu burundur. PCE havaya kolayca buharlaşır ve buharının solunması doğrudan kan dolaşımına geçişi sağlar.

Bu, kuru temizlemecinin üstündeki bir dairede yaşamak gibi bariz senaryolarda olabileceği gibi, kimyasalın görünmez kalıntılarını hala taşıyan yeni kuru temizlemeden geçmiş kıyafetleri eve getirmek gibi daha incelikli şekillerde de olabilir.

PCE ayrıca kirli toprak ve yeraltı sularından, özellikle endüstriyel alanlar veya atık bertaraf alanlarına yakın yerlerden içme suyuna sızabilen kalıcı bir kirleticidir.

Günümüzde daha az yaygın olsa da, bazı tüketici ürünleri (örneğin bazı boya sökücüler, yapıştırıcılar ve leke çıkarıcılar) tarihsel olarak PCE içermiştir ve bu da kullanım sırasında cilt veya akciğerler yoluyla doğrudan maruz kalma yolu sunar.

PCE, karaciğer için tek başına toksik olmakla kalmaz. Vücudun ondan kurtulma çabası, karaciğer hücrelerinin temel işleyişini, vücudun yağ ve şekeri nasıl işlediğini de etkileyen TCA adı verilen başka bir zararlı kimyasalın ortaya çıkmasına neden olur.

PCE, vücutta glutatyon adı verilen koruyucu bir maddeye bağlanarak da işlenebilir. Ancak bu süreç, karaciğer ve böbrekler için aynı derecede toksik olan başka yan ürünler de oluşturur.

Lee, ekibinin araştırmasının, çevresel faktörlerin daha derinlemesine incelenmesi için bir başlangıç ​​noktası olduğunu söyledi.

'Araştırmamızın hem kamuoyunun hem de hekimlerin PCE maruziyeti ile önemli karaciğer fibrozu arasındaki bağlantıyı anlamasına yardımcı olacağını umuyoruz' dedi.

'PCE'ye maruz kalan daha fazla kişi karaciğer fibrozu açısından taranırsa, hastalık daha erken teşhis edilebilir ve hastaların karaciğer fonksiyonlarını iyileştirme şansı daha yüksek olabilir.'

Ekibinin bulguları Liver International dergisinde yayımlandı.