Kaliforniya, Davranışsal Sağlık Çalışanlarını Eğitmek ve İşe Almak İçin Medicaid'den Yararlanıyor

Kaliforniya'nın davranışsal sağlık çalışanlarını güçlendirmeye yönelik son çabalara rağmen, eyalet ihtiyaç duyduğu psikiyatrist ve terapistlerin yalnızca üçte ikisiyle faaliyet gösteriyor. Sorun o kadar ciddi ki, özellikle eyaletin kırsal kesimlerinde emekli olan uygulayıcıların yerini doldurmak zorlaşıyor.

Kuzey Kaliforniya, Redding'deki Hill Country Toplum Kliniği CARE Merkezi'nde sosyal hizmet uzmanı olan Nick Zepponi, "Çaresiz hissediyorsunuz çünkü düzeltebileceğinizden fazlası var. Yardım edebileceğinizden daha fazla ihtiyaç sahibi insan var," dedi. İlçenin intihar oranı eyalet ortalamasının iki katından fazla ve Covid-19 pandemisi sırasında aşırı dozdan kaynaklanan ölümler üç kattan fazla arttı.

Uzmanlar, yıllardır Kaliforniya'da ruh sağlığı ve madde bağımlılığı alanlarında psikolog, psikiyatrist ve diğer profesyonellerin ciddi şekilde yetersiz olduğu konusunda uyarıda bulunuyor ve bu durum, birçok sağlık hizmeti sağlayıcısının emekliliğe yaklaşmasıyla daha da kötüleşiyor. Talep de kısmen pandemi nedeniyle hızla arttı.

KFF Health News'i de bünyesinde barındıran, sağlık alanında bilgi sağlayan kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan KFF'ye göre, yaklaşık 11 milyon Kaliforniyalı, Teksas'tan sonra en fazla ruh sağlığı uzmanı açığının yaşandığı bölgelerde yaşıyor. Demokrat Vali Gavin Newsom'ın ruh sağlığı ve evsizliği en önemli sorunlarından ikisi haline getirme çabası, Kaliforniya'nın davranışsal sağlık sistemine ek kaynaklar sağladı.

Eyalet meclis üyeleri işe alım ve eğitim için 1 milyar dolardan fazla para ayırdı ve Kaliforniya şu anda davranışsal sağlık çalışanlarını çekmek ve elde tutmak, onları burslar ve kredi geri ödemeleriyle cezbetmek ve okulların yeni ikametgahlar ve burslar için fon sağlamasına yardımcı olmak amacıyla Medicaid fonlarından 1,9 milyar dolar kullanıyor.

Ancak Medicaid destekli girişim Ocak ayında yürürlüğe girdi ve destekçiler Trump yönetiminin bu tür yatırımları sürdürüp sürdürmeyeceğinden emin değil. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı sözcüsü Emily Hilliard yaptığı açıklamada, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri'nin onaylı muafiyetlerin yürürlükte kaldığını açıkça belirttiğini söyledi.

Hilliard, "Bununla birlikte, eyaletler sağlık çalışanlarına yönelik sürekli, doğrudan yatırım yerine geçici gösteri fonlarına güvenmemeli" dedi ve kurumun, 2029 sonunda sona erecek olan Kaliforniya'nın deneyini değerlendirmeye devam edeceğini söyledi.

Kaliforniya'nın en büyük darboğazlarından biri, antidepresan ve antipsikotik ilaçlar yazabilen lisanslı tıp doktorları olan psikiyatristlerin yetersizliğidir. Eyalet son yıllarda daha fazla eğitim kontenjanı açmış olsa da, bunların maliyeti yılda 250.000 dolara kadar çıkabiliyor ve 12 yıllık yükseköğrenim gerektiriyor.

California Sağlık Bakım Vakfı'na göre, psikiyatri ihtisas programlarının genişletilmesi hedefinin yalnızca onda biri karşılandı.

Sonuç olarak, mevcut personel iş yükü altında ezilirken, kriz anında yardıma hızlı erişimi olmayan hastalar maliyetli acil bakıma yöneliyor. Eyalet verilerine göre , 2022 yılında akıl sağlığı veya madde kullanım bozukluğu olan hastalar, yatarak tedavi gören hastaların 3'te 1'ini ve acil servise başvuranların 6'da 1'ini oluşturuyordu. Acil servislerde, uzun süreli tedavi yatakları bulmak neredeyse imkansız olduğundan, doktorlar genellikle bu hastaların geçici olarak durumunu stabilize etmekten fazlasını yapamıyor.