Kanada, ABD'deki sağlık kesintilerini telafi etmek için hastalık gözetimini nasıl artırabilir?

Uzmanlar, bu hafta Kanada Tabipler Birliği Dergisi'nde (CMAJ) yayınlanan bir başyazıda , ABD sağlık kurumlarındaki kesintilerin hayati önem taşıyan izleme verilerine erişimi tehdit etmesi nedeniyle Kanada'nın sağlık gözetim sistemlerini güçlendirmek için daha fazla şey yapması gerektiğini söyledi.

Yazıda, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Ulusal Sağlık Enstitüleri ve federal Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'ndaki kesintilerin Kanada ve diğer ülkeleri değerli sağlık verilerinden mahrum bırakabileceği belirtiliyor.

"Hastalık Kontrol Merkezleri ve eyaletlerdeki diğer kuruluşlarla onlarca yıllık bir ilişkimiz var," diyor aile hekimi ve CMAJ'nin tıp editörü olan ortak yazar Dr. Shannon Charlebois. "Onlar parçalandıkça, erken uyarı sistemlerimiz olmayacak."

Örneğin, ABD'de mpox virüsü ortaya çıktığında, Charlebois, CDC'nin Kanada Halk Sağlığı Kurumu'nu resmen bilgilendirdiğini söyledi.

Yazarlar, bunun "Kuzey Amerika'da bulaşıcı hastalık krizi yaşandığı" bir dönemde yaşandığını, Kanada'da frengi ve HIV vakalarının artmasının yanı sıra kızamık salgınları ve kuş gribi nedeniyle hayvan itlaflarının yaşandığını söylüyor.

Toronto Üniversitesi Dalla Lana Halk Sağlığı Okulu'nda halk sağlığı ve koruyucu hekimlik uzmanı ve makalenin ortak yazarı Dr. Jasmine Pawa, "ABD'de olan her şeyi kontrol edemeyiz ancak kendi sistemlerimizi geliştirebiliriz" dedi.

ABD'nin kesintileri gözetleme konusunda harekete geçmek için 'ateş yakmalı'

Kanada'da bulaşıcı hastalıkların gözetiminin iyileştirilmesi yönünde uzun zamandır çağrılar yapılıyor.

Calgary Üniversitesi Hukuk Fakültesi ve Cumming Tıp Fakültesi'nde sağlık hukuku ve politikası konusunda uzmanlaşmış doçent Dr. Lorian Hardcastle, "Bu durum, kamu sağlığı gözetimi konusunu çok ciddiye almaları için politikacıların dikkatini çekmeli" dedi.

ABD'nin halk sağlığı konusunda yaptıklarının dalga etkisi yarattığını söyledi.

"Dünya çapında bu büyük aktörün kamu sağlığı gözetiminden çekilmesi ve kamu sağlığına tarihsel olarak yaptığı gibi kaynak ayırmaması durumunda, diğerlerinin de oyunlarını geliştirmeleri çağrısı yapılır."

Charlebois, resmi uyarıların ötesinde, planlamada yardımcı olabilecek iki ülke arasında gayrı resmi bağlantılar da olduğunu söyledi. Ancak işten çıkarmalar ve bütçe kesintileriyle birlikte, artık "bu gayrı resmi bilgiyi almak için kimi arayacağımızı bilmiyoruz" dedi CBC Radyo'nun All in a Day programına verdiği röportajda.

Burada ne yapılabilir?

Hardcastle, Kanada'da gözetimin artırılmasının önündeki en büyük engellerden birinin, eyaletler ve bölgelerin zamanında ve tek tip bir şekilde işbirliği yapması ve veri paylaşması olduğunu söyledi.

"Bunun çoğunun gerçekleşmesi için sadece siyasi iradeye ihtiyaç var ve bu da çok büyük bir zorluk," dedi.

Ancak Kanada'nın elektronik tıbbi kayıtlar ve antimikrobiyal dirence yönelik daha iyi atık su gözetimi gibi uygulayabileceği araçların da olduğunu söyledi.

Hardcastle, bu tür gözetimlerin COVID-19 salgını sırasında yapıldığını ve bunun artırılmasının yalnızca bulaşıcı hastalıkların izlenmesi açısından değil, genel olarak halk sağlığı açısından faydalı olabileceğini söyledi.

Bu sayede, politika yapıcıların sorunlar konusunda erken uyarı alabileceklerini ve "işlerin gerçekten çığ gibi büyümesini beklemek zorunda kalmayacaklarını" söyledi.

Charlebois gibi diğerleri ise hastaların ve sağlık çalışanlarının aşılamaları takip edebilmesi ve kimin korunduğunu, kimin risk altında olduğunu belirleyebilmesi için ulusal bir aşı kaydı oluşturulmasını talep ediyor.

Charlebois, "Ulusal bir aşı kayıt sistemimiz yok ve bu konuda Dünya Sağlık Örgütü'ne karşı yükümlülüğümüzü yerine getirmiyoruz" dedi.

Yanlış bilgi sınırları da aşıyor

CMAJ başyazısında tüm bunlara bir de yanlış bilgilendirme endişesinin eklendiği ifade edildi.

Yazarlar, "Kanada'da yaşayan insanlar yalnızca mikroorganizmaların değil, aynı zamanda tutumların, sağlıkla ilgili yanlış bilgilerin ve taraflı ABD medyasına maruz kalmanın da sınır ötesi sızıntısına karşı savunmasızdır" diye yazdı.

Bulaşıcı hastalıklar uzmanı Dr. Michael Gardam, yanlış bilginin sağlık sistemini daha da zorlayabileceğini söyledi. Gardam, bu sorunun kızamık gibi hastalıkların yayılmasını kontrol altına alma çabalarını nasıl baltaladığını gözlemlediğini söyledi.

"İnsanlar son derece etkili kontrol önlemlerini takip etmeyi bıraktılar. Neden bıraktılar? Çünkü insanlar sosyal medya aracılığıyla onlara artık onları takip etmemelerini söylüyor," dedi Gardam.

ABD'deki sağlık kurumlarında yapılan değişikliklerle Kanada ve diğer ülkelerde doldurulması gereken bir boşluk olacağını ancak bunun zaman ve emek gerektireceğini söyleyen Gardam, şunları kaydetti:

"Gözetlememizi ABD'nin arkamızda olması nedeniyle oluşturmadık," dedi. "Artık arkanızda değillerse, bunu kendiniz yaratmalısınız veya bunu yapmak için diğer ülkelerle yeni ortaklıklar yaratmalısınız."