Yale doktorunun kanser aşısı, çığır açan çalışmada dokuz hastayı remisyona soktu

Yale Üniversitesi'nden bir bilim insanının geliştirdiği çığır açıcı bir kanser 'aşı', dokuz hastada hastalığı tersine çevirdi.

Mart 2019 ile Eylül 2021 arasında çalışmaya dahil edilen tüm hastaların, Temmuz 2023'te yapılan üç yıllık takipte böbrek kanserinden kurtulduğu görüldü ve bu önemli bir dönüm noktası oldu.

Sahip oldukları böbrek kanseri türü ( üçüncü ve dördüncü evre berrak hücreli böbrek hücreli karsinom (ccRCC)) hastaların yüzde 85 ila 90'ını öldürüyor.

Aşı, her hastanın biyolojisine göre hassas bir şekilde ayarlanarak, ameliyattan sonra sağlıklı hücrelere ulaşılmadan kalan kanserli hücreleri yok edebildi.

Yale Kanser Merkezi ve Dana-Farber Kanser Merkezi'ndeki bir ekip tarafından geliştirilen aşılar, bağışıklık sistemini hastanın tümöründe normal, sağlıklı hücrelerde bulunmayan yalnızca belirli mutasyonları tanıyacak şekilde eğitmek için tasarlandı.

Raporun ilk yazarı ve Yale Kanser Merkezi'ndeki baş araştırmacı Dr. David Braun, "Bu denemenin arkasındaki fikir, bağışıklık sistemini tümöre özgü bir hedefe yönlendirmekti." dedi.

Her kanser vakası kendine özgüdür ve araştırmacılar, hem kanser hücrelerini son derece hedefli bir şekilde yok edebilecek hem de hastaların yüzde 20 ila 50'sinde görülen kanserin tekrarlamasını önleyebilecek tümöre özgü aşılar geliştirmek için çalışmaktadır.

Araştırmaları bu özel kanser türüne odaklanmış durumda, ancak aşının daha sonraki çalışmalarda etkili olduğu kanıtlanırsa, diğer uzmanlık alanlarındaki doktorların kendi aşılarını tasarlama biçimlerine ışık tutabilir.

Birinci faz denemenin amacı, aşının güvenliğini ve hastanın vücudunun aşıyı ne kadar tolere ettiğini belirlemekti.

Aşıyı alan dokuz hastanın hiçbirinde, üç yıl sonra çalışmanın sonuna gelindiğinde kanserin geri dönmediği görüldü.

Böbrek kanseri, ABD'de erkeklerde en sık görülen yedinci kanser türü ve kadınlarda en sık görülen onuncu kanser türüdür.

Geç evre ccRCC tanısı konulan hastaların yalnızca yaklaşık yüzde 10 ila 15'i beş yıl sonra hayatta kalmaktadır.

Devamını oku

Son çalışmada aşı dokuz katılımcının tamamına uygulandı.

Çalışma süresince her hastaya toplam yedi doz aşı uygulandı (hazırlık fazında 5 doz ve hatırlatma fazında 2 doz).

Dört hastaya sadece aşı uygulandı ve diğer beş hastaya immünoterapi ilacı ipilimumab'ın küçük dozları verilerek, immünoterapinin ek etkisi olmadan aşının kendi başına ne kadar iyi etki ettiği değerlendirildi.

İpilimumab'ın küçük dozlarının eklenmesi, araştırmacıların bu immünoterapi ilacının düşük dozunun aşının etkinliğini artırıp artıramayacağını değerlendirmelerine yardımcı oldu

Yedi hastanın hastalığı üçüncü evrede, iki hastanın hastalığı ise dördüncü evredeydi.

Dokuz hastanın da aşıya karşı bağışıklık tepkisi gösterdiği, yani vücudun savunma mekanizmalarının harekete geçtiği görüldü.

Bağışıklık sistemi, hastaların tümörlerindeki kansere neden olan mutasyonların yüzde 65'ine kadarını tanıyıp bunlara yanıt verebildi.

Aşı, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasına ve hedeflemesine yardımcı olan neoantijenler olarak bilinen kansere özgü proteinlere benzeyecek şekilde tasarlanmış küçük protein parçaları kullanıyor.

Araştırmacılar, her hastanın tümörlerinin genetiğini dizileyerek spesifik proteinlerini tanımladılar ve bunları tanımak için laboratuvarda peptitler sentezlendi. Daha sonra, bu peptitler aşıyı yapmak için bir araya getirildi.

Bağışıklık tedavisi gören ve görmeyen hastalarda aynı olumlu sonuçlar görüldü, aşılamadan sonra grip benzeri semptomlar dışında ciddi yan etkiler hiç kimsede görülmedi.

Dr. Braun, "T hücrelerindeki bu güçlü ve kalıcı aktivasyon cesaret vericiydi ve aşıyla uzun süreli, kanser karşıtı bir bağışıklık tepkisi oluşturabildiğimizi gösteriyor." dedi.

Bulguları Nature dergisinde yayımlandı.

Etkinliğini doğru bir şekilde ölçmek için daha fazla hastayla denemeler yapılması gerekecektir. Benzer bir PCV'nin hedefli tedavi olan Keytruda, diğer adıyla pembrolizumab ile birlikte uygulanacağı ikinci faz denemeleri devam etmektedir.

İlk bulgular henüz kesin bir sonuca ulaşmamış olsa da, şu ana kadar daha geniş bir kanser yelpazesini hedef alabilecek ve bunu kanser hücrelerinin bağışıklık sistemini aşmasını engelleyecek şekilde yapabilecek bir kanser aşısı geliştirmek için çabalayan onkoloji araştırma dünyası için canlandırıcı nitelikte.

Renal hücreli karsinom, dünya çapında her yıl 400.000'den fazla yeni vaka ve ABD'de yaklaşık 80.000 yeni vaka ile en yaygın 10 kanser arasındadır. En yüksek görülme oranları Batı dünyasında ve daha sıklıkla erkeklerde görülmektedir.

Yaşlılar, sigara içenler, obezite sorunu olanlar, yüksek tansiyonu olanlar, genetik rahatsızlığı olanlar ve ailesinde böbrek kanseri öyküsü olanların bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Böbrek kanseri teşhisleri, muhtemelen daha iyi tespit, daha fazla farkındalık ve yaşam tarzı değişiklikleri nedeniyle, 1975'te 100.000'de 6,82 yeni vakadan 2022'de 15,75'e çıkarak istikrarlı bir şekilde artmaktadır.