Erhöht die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft das Autismusrisiko? Überwältigende Expertenmeinung zu Trumps Ankündigung

Die Regierung von Donald Trump will am Montag bekannt geben, dass die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft möglicherweise mit Autismus in Zusammenhang steht . Daher wird sie Frauen in der Frühschwangerschaft von der Einnahme des Medikaments abraten, sofern sie nicht an Fieber leiden, berichtete die Washington Post. Darüber hinaus werde das Weiße Haus ein Medikament namens Leucovorin zur Behandlung von Autismus empfehlen, heißt es in dem Artikel weiter.

Der US-Präsident kündigte am Samstag an, dass seine Regierung am Montag eine Erklärung zu den Autismus-Befunden abgeben werde, wollte jedoch keine Einzelheiten nennen. „Ich denke, es wird eine sehr wichtige Ankündigung sein. Ich denke, es wird eines der wichtigsten Dinge sein, die wir jemals tun werden“, sagte Trump bei einem Abendessen des konservativen amerikanischen Cornerstone Institute.

Das Wall Street Journal berichtete diesen Monat, dass Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr. , der für seine Impfgegnerschaft bekannt ist, bekannt geben will, dass die Einnahme von Tylenol, einem in den USA weit verbreiteten rezeptfreien Paracetamol, durch schwangere Frauen möglicherweise mit Autismus in Verbindung gebracht wird, und zwar entgegen den medizinischen Richtlinien, die dessen Sicherheit belegen.

„Es gibt viele Studien, die diesen Zusammenhang widerlegen, aber die wichtigste war eine schwedische Studie mit 2,4 Millionen Geburten (1995–2019), die 2024 veröffentlicht wurde . Dabei wurden reale Daten von Geschwistern verwendet und kein Zusammenhang zwischen der Paracetamol-Exposition im Mutterleib und späterem Autismus, ADHS oder geistiger Behinderung festgestellt. Dies deutet darauf hin, dass Paracetamol keine kausale Wirkung auf Autismus hat . Dies wird durch das Fehlen einer dosisabhängigen Beziehung verstärkt. Es gibt keine starken Beweise oder überzeugenden Studien, die auf eine kausale Beziehung hinweisen, und gegenteilige Schlussfolgerungen sind oft motiviert, unbewiesen und werden nicht durch die zuverlässigsten Methoden zur Beantwortung dieser Frage gestützt. Ich bin außerordentlich zuversichtlich, dass kein Zusammenhang besteht“, sagte Monique Botha, außerordentliche Professorin für Sozial- und Entwicklungspsychologie an der Durham University (UK), gegenüber SMC Spain .

Die Expertin ist der Ansicht, dass Paracetamol eine weitaus sicherere Option zur Schmerzlinderung während der Schwangerschaft darstellt als praktisch jede andere Alternative. „Panikmache verhindert, dass Frauen während der Schwangerschaft eine angemessene Behandlung erhalten. Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass Familien mit autistischen Kindern stigmatisiert werden, als wären sie selbst schuld. Dadurch entfacht sich das alte Muster von Scham und mütterlicher Schuld, das wir in den letzten 70 Jahren immer wieder beobachten konnten und bei dem versucht wird, die Mutter für den Autismus verantwortlich zu machen“, so ihr Fazit.

In die gleiche Richtung geht die Spanische Gesellschaft für Pädiatrische Neurologie (SENEP), die klarstellt, dass „es keine soliden Beweise für einen kausalen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft und Autismus-Spektrum-Störungen gibt“. Sie mahnt angesichts von „nicht durch schlüssige Daten gestützten Behauptungen“ zur Vorsicht, um soziale Unruhe zu vermeiden. Der Präsident der SENEP, Marcos Madruga, behauptet, dass die wissenschaftlich strengsten Studien diesen Zusammenhang nicht gefunden hätten, und führt den Verdacht auf Untersuchungen zurück, die Störfaktoren wie genetische Veranlagung oder mütterliche Erkrankungen, die zur Einnahme des Medikaments während der Schwangerschaft führten, nicht berücksichtigt hätten. „Auch wenn ein Zusammenhang in der Häufigkeit beider Fälle bestehen könnte, stellt keine Studie einen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang her“, gibt er an.

Dr. Aránzazu Hernández-Fabián, Neuropädiaterin und Mitglied der Arbeitsgruppe für ADHS und neurologische Entwicklungsstörungen bei Senep, weist darauf hin, dass es sich bei der Autismus-Spektrum-Störung (ASD) um eine Erkrankung der frühen neurologischen Entwicklung handelt. „Autismus ist eine Erkrankung, die einen Menschen sein ganzes Leben lang begleitet. Es ist keine Krankheit, sondern Neurodiversität“, erklärt sie.

„Menschen mit Autismus weisen Herausforderungen in ihrer Kommunikation und Sozialisation auf. Sie zeigen repetitives Verhalten, eingeschränkte Interessen, eine geringere Toleranz gegenüber Veränderungen und atypische sensorische Reaktionen“, erklärt der Neuropädiater. „Autismus wird zudem als Spektrum betrachtet, da jeder Mensch mit Autismus einzigartig ist, mit seinen eigenen Stärken und Bedürfnissen, die im Laufe seines Lebens unterschiedlich viel Unterstützung benötigen.“

In den letzten zwei Jahrzehnten ist die Zahl der Diagnosen um 300 % gestiegen. Der Senep-Experte ist der Ansicht, dass dies größtenteils auf den verbesserten Zugang zu Diagnosen, die Einbeziehung von Menschen aus dem Autismus-Spektrum mit weniger offensichtlichen Symptomen, die ihr tägliches Leben beeinträchtigen, und „vielleicht auch auf die Zunahme einiger Risikofaktoren im Zusammenhang mit Autismus zurückzuführen“, erklärt Dr. Hernández-Fabián.

„Autismus ist das Ergebnis mehrerer, oft kombinierter Faktoren, insbesondere einer genetischen Veranlagung und gelegentlich eines Sauerstoffmangels bei der Geburt aufgrund von Komplikationen. Untersuchungen haben gezeigt, dass jeder scheinbare geringfügige Anstieg durch die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft tendenziell verschwindet, wenn die Analysen die wichtigsten Faktoren berücksichtigen. In Studien, die Geschwister untersuchten, verschwand beispielsweise jeglicher Zusammenhang: Was zählte, war die Familiengeschichte, nicht die Paracetamoleinnahme. Eine übermäßige Konzentration auf Paracetamol könnte Familien davon abhalten, eines der sichersten Schwangerschaftsmedikamente bei Bedarf anzuwenden“, stimmt Dimitrios Siassakos, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie am University College London und Honorarberater für Geburtshilfe am University College London Hospital, in einer Erklärung gegenüber SMC Spain zu.

In Bezug auf die Verwendung von Leucovorin (Folsäure) zur Behandlung von Autismus erklärt der Präsident der Spanischen Gesellschaft für Pädiatrische Neurologie, dass es keine Empfehlung für dessen Einsatz bei Autismus gebe. Er betont, dass die Behandlung multidisziplinär sei und „kein Medikament nachweislich gegen die Ursachen von Autismus im Allgemeinen wirksam ist“.

Monique Botha bekräftigt dieses Argument: „Die derzeit verfügbaren Beweise sind äußerst vorläufig und gelten nicht als belastbar. Auch wenn Medikamente auf sehr spezifische Weise helfen können, gibt es kein einzelnes Medikament oder keine einzelne Behandlung, die Autismus aktiv heilt oder beseitigt , obwohl sie das Verhalten anpassen oder die gleichzeitig auftretenden Symptome reduzieren können, die zum Leiden autistischer Menschen beitragen.“

Autistische Menschen sind außerordentlich heterogen, sodass jede Behandlung oder Medikation für bestimmte Merkmale „wahrscheinlich nur bei ganz bestimmten Ausprägungen autistischer Merkmale in ganz bestimmten Kontexten wirkt. Allgemeine Aussagen über Heilmittel oder Behandlungen sind oft weder zutreffend noch nützlich oder ethisch vertretbar“, so der außerordentliche Professor für Sozial- und Entwicklungspsychologie an der Universität Durham (Vereinigtes Königreich).