Dijon: Schmerzzentrum am Universitätsklinikum: Neue Räumlichkeiten und noch mehr Team-Engagement

Philippe Husson, ein 62-jähriger Einwohner von Belleneuve, leidet seit 2021. „Ich war Opfer eines Verkehrsunfalls, der zu Knochenbrüchen und einer Verrenkung meines Fußes führte.“
Er benutzt jetzt Krücken, um sich fortzubewegen, und hinter seiner guten Laune und seinem Optimismus verbirgt sich ein Leben, das durch sein Leiden völlig auf den Kopf gestellt und neu geformt wurde. „Ich kann nicht mehr kochen, weil ich dabei stehen muss, und ich kann auch nicht den Rasen mähen. Ich würde gerne wieder die gleichen Dinge tun wie früher, aber es ist unmöglich. Ich bin noch nicht darüber hinweg, genauso wie ich meinen Unfall noch nicht wirklich akzeptiert habe.“
Auf die Frage, wo er auf der Schmerzskala stehe, lächelt er und erklärt: „Dieses Gefühl ist so persönlich, es ergibt keinen Sinn. Meine 6 wird nicht deine sein. Ich kann dir sagen, dass ich große Schmerzen habe, aber du wirst nie wirklich verstehen, was dahinter steckt. Eine Zahl reicht nicht. Was ich dir sagen kann, ist, dass du dich nicht ins Leiden zurückziehen solltest, du musst im „Tun“ sein, um es zu überwinden.“
Philippe Husson wird im Zentrum für Schmerzdiagnostik und -behandlung (CETD) behandelt, das kürzlich in neue, speziell angepasste Räumlichkeiten des Universitätsklinikums Dijon umgezogen ist. Er wird auch in der eigens dafür eingerichteten Tagesklinik betreut.
Es werden innovative Techniken angeboten, wie die Gabe von Botulinumtoxin und Ketamin: „Ich hatte vorher alles ausprobiert: Schmerzmittel, therapeutisches Cannabis, Hypnose, Pflaster usw. Ketamin hat bei mir am besten gewirkt. Es blockiert die Weiterleitung des Schmerzsignals ans Gehirn. Der Schmerz ist da, aber er ist stumm, sodass ich den Tag über nicht mehr daran denken kann.“
Hinter der regen Patientenversorgung von jährlich rund 1.700 Patienten und über 3.000 Konsultationen steht ein multidisziplinäres Team unter der Leitung von Dr. Philippe Rault, Anästhesist und Leiter des CETD: „Vor zehn Jahren, als ich hier anfing, gab es nur einen Teilzeitarzt. Heute, mit der Konsolidierung unserer Aktivitäten in den neuen Räumlichkeiten, verfügen wir über eine viel größere Einsatzkraft als zuvor und sind in der Lage, die Patientenversorgung von Anfang an zu optimieren . Wir beschäftigen fünf Ärzte, vier Krankenpfleger, zwei Psychologen und drei Sekretärinnen und verfügen über sechs Sprechzimmer und vier Tagesbetten...“ Gleichzeitig kann das CETD dank der multidisziplinären Konsultationen auf die Unterstützung der Kollegen des CHU zurückgreifen, „alle Fachrichtungen vereint“.
Da 20 % der Bevölkerung unter chronischen Schmerzen leiden , war die Ausweitung des CETD notwendig. „Trotz allem müssen wir seit über einem Monat warten und es gibt einen ununterbrochenen Zustrom von Patienten, die behandelt werden müssen. Die Frage ist, wie wir diesen Zustrom in Zukunft bewältigen werden. Wir sprechen von jungen Menschen zwischen 30 und 50 Jahren, die nur eines wollen: Linderung, damit sie wieder arbeiten können. Denn hinter den Kulissen verursacht unbehandeltes Leiden hohe Kosten für die Gesellschaft.“
Ich würde gern dasselbe tun wie vorher, aber das ist unmöglich.

„Zuerst sagen wir dem Patienten: ‚Ich glaube Ihnen‘“
Sind die Schmerzen im Kopf?Die Komplexität der Beurteilung von Leiden liegt in ihrer Einzigartigkeit. „Es ist ein zerebrales Konstrukt, aber Vorsicht, das heißt nicht, dass es nicht existiert“, erklärt Dr. Philippe Rault, Anästhesist und Abteilungsleiter. „Wir sehen täglich Menschen, die umherirren. Ihre Biologie ist in Ordnung, ihre Bildgebung auch, und dennoch haben sie Schmerzen und fragen sich, ob alles nur in ihrem Kopf ist. Wir müssen damit beginnen, ihnen zuzuhören und ihnen zu sagen: ‚Ich glaube dir.‘“
Was wäre, wenn wir Schmerz sehen könnten?Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass Schmerzen auf Bildern sichtbar sind. Dr. Catherine Doussot, Anästhesistin und Schmerzspezialistin am CETD, erklärt: „Anhand der Intensität können wir erkennen, wo die Schmerznachricht das Gehirn beeinflusst. Wir haben eine Schmerzmatrix beschrieben. Dabei werden verschiedene Bereiche aktiviert, die Emotionen, Kognition, Anpassung usw. beeinflussen.“
Optimieren Sie den SupportDr. Paul Elhomsy ist Allgemeinmediziner, hat sich aber später zum Algologen weitergebildet. „Meiner Meinung nach sollte das im Lehrplan besser vermittelt werden. Es herrscht zu viel die Tendenz, chronische Schmerzen als Folge akuter Schmerzen zu betrachten. Dieses Fachgebiet erfordert viel Zeit, was in der Medizin selten ist (lacht). Leiden ist multifaktoriell, und es gibt kein Wundermittel, das es verschwinden lassen kann. Daher ist der multiprofessionelle Ansatz des CETD so wichtig.“
Ärzte sind sich dessen bewussterFür Dr. Catherine Doussot ist der Anstieg der Betroffenenzahlen in den letzten Jahren wahrscheinlich auf eine „bessere Diagnose“ zurückzuführen. Dies zeigt, dass die Ärzte über mehr Wissen zu diesem Thema verfügen und nicht zögern, auf diese spezielle Behandlung zu verweisen. Gleichzeitig haben wir Ärzte und Pflegekräfte, die diesen Situationen gegenüber sicherlich aufmerksamer und bewusster sind.“
Le Bien Public