Psychische Gesundheit: Regierung stellt Plan zur besseren Identifizierung, Behandlung und Attraktivitätssteigerung der Psychiatrie vor

Mehr an Schulen ausgebildete Erwachsene, ein transparenteres und abgestuftes Betreuungsangebot, mehr ausgebildete Pflegekräfte: Die Regierung hat am Mittwoch einen Plan vorgestellt, mit dem sie psychische Störungen besser erkennen und behandeln und gleichzeitig die Psychiatrie attraktiver machen will.

Diese dreißig Maßnahmen wurden vom Minister für Gesundheit und Zugang zur Gesundheitsversorgung, Yannick Neuder, im Anschluss an eine Sitzung des interministeriellen Strategieausschusses vorgestellt und Mitte 2025 angekündigt, einem Jahr, in dem die psychische Gesundheit zu einem wichtigen nationalen Thema wurde, aber auch im Gefolge der Ermordung eines Schulleiters einer Mittelschule durch einen 14-jährigen Schüler, die landesweite Empörung auslöste.

Dieser Psychiatrieplan soll laut Yannick Neuder der Ausgangspunkt eines dauerhaften Engagements sein. „Wir müssen uns in erster Linie auf die Ressourcen verlassen, die wir haben“, sagte er gegenüber Le Parisien . Das Ministerium gab jedoch keine Auskunft darüber, ob Mittel freigegeben werden.

Die große nationale Sache werde „nicht nur ein Slogan“ sein, bekräftigte er kürzlich und sah sich damit der Kritik an der Untätigkeit der Exekutive ausgesetzt, selbst aus der Mehrheitspartei. Etwa ein Drittel der Stellen für Krankenhausärzte ist unbesetzt, die Zahl der Betten wurde reduziert, während sich die Zahl der Patienten in den letzten zwanzig Jahren verdoppelt hat.

Der erste Teil des Plans zielt darauf ab, die Früherkennung und Intervention bei psychischen Problemen zu fördern, insbesondere bei jungen Menschen im Alter von 12 bis 25 Jahren. Er beinhaltet bestimmte Maßnahmen, die Bildungsministerin Elisabeth Borne Mitte Mai angekündigt hatte, die die Gewerkschaften jedoch als „eng“ betrachten.

Die Ziele: Bis 2026 in jedem Sekundarschul- und jedem Grundschulbezirk zwei erwachsene Bezugspersonen ausbilden, ein nationales Modell zur Früherkennung und Intervention einführen oder 100 % des Schulgesundheitspersonals in der Früherkennung schulen.

„Ohne finanzielle Mittel können wir uns nicht vorstellen, wie das funktionieren soll“, sagte Catherine Nave-Bekhti (CFDT Education) gegenüber AFP. Zudem „mangelt es uns ernsthaft an Krankenschwestern, Ärzten, Schulpsychologen und Sozialarbeitern.“ „Wir können die Last dieser Herausforderung nicht allein auf das vorhandene Personal abwälzen“, sagte Sophie Vénétitay (Snes-FSU).

Darüber hinaus ist geplant, Gesundheitsstudenten aus dem Gesundheitswesen, die an Schulen arbeiten, zu mobilisieren, um junge Menschen in psychosozialen Kompetenzen zu schulen und bis 2027 300.000 Ersthelfer für psychische Gesundheit auszubilden – eine Verdoppelung der Zahl.

Die zweite Achse zielt darauf ab, eine gemeindenahe, transparente und zugängliche Psychiatrie zu fördern, um eine bessere Behandlung vor, während und nach einer akuten Krise zu gewährleisten. Zu den weiteren Maßnahmen gehören die vorrangige finanzielle Unterstützung medizinisch-psychologischer Zentren mit außerplanmäßigen Sprechstunden und intensiver Überwachung sowie eine verbesserte Regelung psychiatrischer Notfälle, um Patienten an die entsprechende Behandlungsstelle zu vermitteln.

In psychiatrischen Notaufnahmen will die Regierung Teams mit unterschiedlichem Hintergrund (Peer-Betreuer, Sozialarbeiter usw.) einsetzen und in Alternativen zu Isolation und Fixierung schulen. In städtischen Gebieten sollen bis 2027 12.000 Psychologen für Mon Soutien Psy zugelassen sein, verglichen mit 6.000 heute. Schlechter Zugang, Ressourcenknappheit, territoriale Ungleichheit und Grundrechtsverletzungen: Die Ethikkommission warnte Ende Januar vor der Krise in der Psychiatrie und der dringenden Notwendigkeit eines ehrgeizigen Plans.

Um die Psychiatrie „wieder aufzubauen“, den dritten Bereich ihrer Maßnahmen, beabsichtigt die Regierung, die Ausbildung von Medizinstudenten zu stärken. Dazu soll an jeder Fakultät ein Modul für fortgeschrittene Psychiatrie angeboten werden, gekoppelt mit einem praktischen Praktikum. Die Zahl der Psychiatriepraktikanten soll ab 2027 von 500 auf 600 pro Jahr erhöht werden.

Wie im Bericht der Abgeordneten Dubré-Chirat und Rousseau empfohlen, soll eine Mission die Arbeitsbedingungen in der Psychiatrie untersuchen, bevor 2026 ein Aktionsplan ausgearbeitet wird. Insgesamt „können wir zehn Jahre des Zögerns und Abwartens nicht mit zwei einfachen Schritten wettmachen. Wir ergreifen diese halben Maßnahmen, aber sie werden nichts lösen“, erklärte Jean-Pierre Salvarelli (Gewerkschaft der Krankenhauspsychiater).

„Es gibt zwar grobe Leitlinien, aber es fehlen wichtige finanzielle Elemente, ein Zeitplan und eine Reihe von Maßnahmen: Es fehlt an Informationen zu Prävention, Früherkennung, Forschung und dem Thema junge Menschen, das regelmäßig zur Sprache kommt“, sagt die Psychiaterin Rachel Bocher, Präsidentin der Nationalen Gewerkschaft der Krankenhausärzte (INPH).

Etwa jeder Dritte leidet an psychischen Störungen, und rund zwei Millionen Franzosen werden jährlich psychiatrisch behandelt. Die Covid-Krise hat die Verschlechterung der psychischen Gesundheit , insbesondere bei jungen Menschen, noch verschärft.