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Um gefälschten Krankmeldungen entgegenzuwirken, führt die Krankenkasse am 1. Juli ein verpflichtendes Formular zur Betrugsbekämpfung ein.

Um gefälschten Krankmeldungen entgegenzuwirken, führt die Krankenkasse am 1. Juli ein verpflichtendes Formular zur Betrugsbekämpfung ein.

Von Die neuen Obs mit AFP

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Bei Arbeitsniederlegungen ist ab 1. Juli ein neues Papierformular vorgeschrieben, das „schwerer zu fälschen und sicherer“ ist.

Bei Arbeitsniederlegungen ist ab dem 1. Juli ein neues, „schwer zu fälschendes und sichereres“ Papierformular vorgeschrieben. MOURAD ALLILI/SIPA

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Wie lässt sich die Verbreitung gefälschter Krankmeldungen in sozialen Medien und im Internet eindämmen? Die Krankenkassen machen ab 1. Juli für alle Papier-Krankmeldungen ein neues , „fälschungssichereres und sichereres“ Papierformular zur Pflicht.

Obwohl die überwiegende Mehrheit der Krankschreibungen mittlerweile elektronisch und sicher ausgestellt wird, bedeuten falsche Krankschreibungen für die Krankenversicherungen immer noch finanzielle Verluste von „mehr als 30 Millionen Euro im Jahr 2024, verglichen mit 8 Millionen im Jahr 2023“ , heißt es auf der offiziellen Website der französischen Verwaltung.

Der Verkauf gefälschter Tickets in sozialen Medien oder im Internet sei „die Ursache für diesen starken Anstieg“ , heißt es auf dieser Plattform.

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Diese betrügerischen Websites wurden vom Abgeordneten Antoine Vermorel-Marques (Republikanische Rechte) angeprangert. Der Abgeordnete aus der Region Loire berichtet in seinen sozialen Netzwerken, wie er „für 19 Euro, ohne auch nur einen Arzt aufzusuchen“, eine gefälschte Krankschreibung erhalten konnte. „Ehrlich gesagt, hätte ich nicht gedacht, dass Betrug so einfach ist“, bedauert der Mann, der im April einen Gesetzentwurf eingebracht hatte, der darauf abzielte , „Mitarbeiter mit gefälschten Krankschreibungen zu entlassen“.

Spezialpapier und Magnettinte

Dieses Dokument ist seit September 2024 erhältlich und wurde bisher nur medizinischem Fachpersonal empfohlen. Das neue Produkt verfügt über sieben Authentifizierungspunkte: Spezialpapier, ein holografisches Etikett, magnetische Tinte und Merkmale zur Identifizierung des Verschreibers.

Krankenscheine , die aus einer Rezeptsoftware ausgefüllt und ausgedruckt werden können, werden künftig von den Krankenkassen abgelehnt. Dasselbe gilt für das „Scannen und Fotokopieren von Krankenscheinen“.

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Die Krankenkasse weist darauf hin, dass „kein Krankenurlaub ohne Konsultation oder Telekonsultation mit einem medizinischen Fachpersonal gewährt werden kann“ . Im Falle einer Telekonsultation darf der Krankenurlaub oder die Verlängerung des Krankenurlaubs „drei Tage nicht überschreiten, wenn der Verschreibende weder der behandelnde Arzt noch die überweisende Hebamme ist“ .

Für medizinisches Fachpersonal ist die elektronische Übermittlung einer digitalen Krankmeldung über die Amelipro-Plattform nach wie vor der sicherste Weg, um Betrug und Diebstahl zu vermeiden, betont die Krankenkasse. Fast acht von zehn Krankmeldungen werden bereits von den Verschreibern (hauptsächlich Ärzten oder Hebammen) elektronisch von ihrem Computer aus an die Krankenkasse übermittelt, so die Organisation. Diese elektronische Übermittlung ermöglicht nicht nur kürzere Behandlungszeiten, sondern auch verbesserte Sicherheitsbedingungen.

Bis zur dreifachen Schadenssumme bei Betrug

Doch in bestimmten Situationen, etwa bei einer Hausarztkonsultation, sei die Nutzung einer elektronischen Arbeitsunterbrechung nicht möglich und es müsse „ein dreiteiliges Cerfa-Papierformular verwendet werden“ , erklärt die Krankenkasse.

Der Patient muss die Abschnitte 1 und 2 innerhalb von 48 Stunden an die medizinische Abteilung seiner primären Krankenkasse (CPAM) senden. Abschnitt 3 muss dem Arbeitgeber übergeben werden, wenn der Patient angestellt ist, bzw. bei Selbstständigkeit. Ist der Patient arbeitslos, muss Abschnitt 3 an France Travail gesendet werden.

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Versicherte, die der Krankenkasse falsche Krankmeldungen vorlegen, müssen mit „hohen Geldstrafen“ rechnen, warnt die Organisation. Betrüger riskieren zunächst , „die zu Unrecht erhaltenen Taggelder vollständig zurückzufordern“. Zudem drohen „ sehr hohe Geldstrafen, die bis zum Dreifachen des von der Krankenkasse erlittenen finanziellen Schadens reichen können“ .

Im Wiederholungsfall oder bei groß angelegtem Betrug kann ein Strafverfahren wegen Urkundenfälschung und Verwendung von Urkundenfälschung und Betrug eingeleitet werden. Die Strafe hierfür beträgt fünf Jahre Gefängnis und 375.000 Euro Geldstrafe.

Von Die neuen Obs mit AFP

Le Nouvel Observateur

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