Dr. Ellie: Mein Po juckt seit Monaten sehr stark. Was kann ich dagegen tun?

Ich habe seit Monaten einen juckenden Po, besonders nachts. Kratzen scheint es nur noch schlimmer zu machen. Ich wasche die Stelle regelmäßig und habe es mit Hydrocortisoncreme versucht, aber ohne Erfolg. Was könnte die Ursache sein?

Dr. Ellie antwortet: Dies könnte ein Anzeichen für parasitäre Madenwürmer sein, die im Kot vorkommen und Eier rund um den Anus ablegen.

Sie kommen häufiger bei kleinen Kindern vor, können sich aber auch auf Erwachsene ausbreiten, die in engem Kontakt mit ihnen stehen, wie etwa Eltern oder Erzieherinnen.

Normalerweise sind Madenwürmer im Kot zu erkennen – sie sehen aus wie weiße Fadenstücke.

Die Behandlung erfolgt durch die Einnahme einer Tablette namens Mebendazol.

Weitere Ursachen für Juckreiz in diesem Bereich sind Pilz- und Hefeinfektionen. Da der Po oft feucht und warm ist, kann er ein idealer Ort für deren Entstehung sein.

Normalerweise kann es mit einer Antimykotikum-Creme namens Clotrimazol und Hydrocortison behandelt werden, das die Hautentzündung beruhigt und den Juckreiz reduziert.

Um weitere Infektionen zu verhindern, ist es wichtig, den Po trocken zu halten. Eine Möglichkeit hierfür ist eine Schutzcreme wie Sudocrem. Sie ist das Gegenteil einer Feuchtigkeitscreme – sie hält die Haut trocken und beugt zusätzlich Wundscheuern vor.

Einige Patienten stellen auch fest, dass ein Antihistaminikum, eine Allergietablette, den Juckreiz lindern kann.

Eine Untersuchung durch einen Hausarzt ist hilfreich, da dieser die Ursache des Juckreizes ermitteln kann. Ein Apotheker kann Ihnen rezeptfreie Medikamente empfehlen.

Ich habe gerade erfahren, dass mein Cholesterinspiegel zu hoch ist – mein Wert liegt bei 7,4. Da ich ansonsten gesund bin, sagt mein Hausarzt, dass ich keine Statine nehmen muss. Ich habe Angst vor einem Herzinfarkt. Was soll ich tun?

Dr. Ellie antwortet: Ein hoher Cholesterinspiegel erhöht das Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden.

Cholesterin ist eine wachsartige, fettähnliche Substanz, die sich in den Blutgefäßen ansammelt und schließlich zu lebensbedrohlichen Verstopfungen führt.

Da ein hoher Cholesterinspiegel oft mit einem ungesunden Lebensstil einhergeht, empfehlen Hausärzte ihren Patienten in der Regel, sich mehr zu bewegen und ihre Ernährung zu verbessern – rotes Fleisch und verarbeitete Lebensmittel zu meiden und stattdessen mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Fisch zu essen.

Wenn diese Maßnahmen keinen Erfolg haben, empfehlen Ärzte in der Regel ein Statin – täglich einzunehmende Tabletten, die den Cholesterinspiegel hochwirksam senken.

Statine sind sehr sicher und haben wenige Nebenwirkungen, obwohl sie in seltenen Fällen Muskelschmerzen verursachen.

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Früher hätte man jedem mit hohem Cholesterinspiegel ein Statin verschrieben. Doch mittlerweile setzt sich die Erkenntnis durch, dass dies nicht der Fall sein sollte, da das Medikament auch bei Menschen auftritt, die nicht übergewichtig sind, sich gesund ernähren, regelmäßig Sport treiben und keine Grunderkrankungen haben.

Diese Menschen neigen zu einer genetisch bedingten Form von hohem Cholesterinspiegel (das heißt, sie haben ihn von ihren Eltern geerbt), der auf Diät und Bewegung nicht anspricht.

Wenn Sie alles tun, um gesund zu bleiben, besteht unabhängig vom Cholesterinwert ein geringes Risiko für Herzerkrankungen. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie kein Statin einnehmen können. Wer einen erhöhten Cholesterinspiegel hat – also einen Wert über fünf – und sich darüber Sorgen macht, sollte mit seinem Hausarzt sprechen.

Obwohl es nicht zur Standardpraxis gehört, diesen Patienten ein Statin zu verabreichen, ist das Medikament risikoarm und billig, sodass Ärzte es denjenigen anbieten können, die sich Sorgen um ihren Score machen.

Ich nehme seit 15 Jahren das Sodbrennen-Medikament Omeprazol. In den letzten zwei Wochen haben sich meine Symptome jedoch verschlimmert. Meine Ernährung hat sich jedoch nicht geändert. Was könnte also die Ursache sein?

Dr. Ellie antwortet: Jeder, der Omeprazol über einen längeren Zeitraum einnimmt, sollte regelmäßig von einem Allgemeinmediziner untersucht werden, um sicherzustellen, dass es noch benötigt wird.

Omeprazol ist eine Tablette, die als Protonenpumpenhemmer oder PPI bezeichnet wird und die im Magen produzierte Säure unterdrückt.

Es handelt sich um eine wirksame Behandlung von Sodbrennen – auch als saurer Reflux bekannt –, bei dem Magensäure in die Luftröhre aufsteigt und unangenehme Symptome wie Husten, Mundgeruch, einen unangenehmen sauren Geschmack im Mund und ein brennendes Gefühl in der Brust auslöst.

Auslöser von Sodbrennen sind häufig Übergewicht, Rauchen, eine Schwangerschaft, Stress, ein Magengeschwür, entzündungshemmende Tabletten, eine bakterielle Infektion im Magen oder ein Zwerchfellbruch (Hiatushernie), bei dem ein Teil des Magens durch das Zwerchfell in den Brustkorb drückt.

Allerdings ist Omeprazol nicht für eine Langzeiteinnahme vorgesehen, da es eine Reihe besorgniserregender Nebenwirkungen hat, darunter Nierenprobleme und die Knochenschwundkrankheit Osteoporose.

Wenn sich die Sodbrennen-Symptome scheinbar verschlimmern, könnte dies darauf hindeuten, dass sich das zugrundeliegende Problem, das das Problem verursacht, ebenfalls verschlimmert. Beispielsweise könnte sich ein Zwerchfellbruch vergrößert haben oder eine Mageninfektion zurückgekehrt sein.

Deshalb ist es wichtig, mit einem Hausarzt über eine langfristige Omeprazol-Verschreibung zu sprechen. Er kann nicht nur entscheiden, ob die Patienten die Tabletten weiter einnehmen sollten, sondern möglicherweise auch die Ursache des Sodbrennens identifizieren und diese stattdessen behandeln.

Ich war bewegt von Jamie Olivers neuer Dokumentation über seine eigene, nicht diagnostizierte Legasthenie und darüber, dass Tausende von Kindern mit dieser Lernschwäche nicht diagnostiziert werden.

Legasthenie ist eine weit verbreitete Erkrankung, die Patienten beim Lesen, Schreiben und Buchstabieren Schwierigkeiten bereitet. Im Fall von Jamie führte die Legasthenie dazu, dass er bis zum Alter von 33 Jahren kein einziges Buch las.

Obwohl die Krankheit nicht geheilt werden kann, bedeutet eine Diagnose, dass Kinder fachkundige Hilfe zur Verbesserung ihrer Lernfähigkeiten erhalten können.

Doch wie die neue Sendung von Channel 4 zeigt, wird Legasthenie oft schon in jungen Jahren übersehen – das heißt, nicht diagnostizierte Kinder werden einfach als unintelligent abgestempelt.

Im letzten Jahrzehnt habe ich einen starken Anstieg der Zahl der Patienten in meiner Praxis festgestellt, die glauben, sie hätten ADHS (die Aufmerksamkeitsdefizitstörung). Allerdings sehe ich nur noch selten Patienten, die glauben, sie hätten Legasthenie, obwohl Studien zeigen, dass dies häufiger vorkommt.

Ich frage mich, wie viele Patienten jahrzehntelang mit einer nicht diagnostizierten Legasthenie gelebt haben. Haben Sie erst spät erfahren, dass Sie Legasthenie haben? Hat Ihnen die Diagnose geholfen? Schreiben Sie mir und lassen Sie es mich wissen.

Ich war immer skeptisch gegenüber Nahrungsergänzungsmitteln, die Wunder bewirken sollen, aber ich glaube, ich habe eine Ausnahme gefunden: solche, die bei der Bekämpfung von Harnwegsinfektionen (HWI) helfen sollen.

Die Blasenentzündungen sind oft schmerzhaft und lösen ein Gefühl namens Harnfrequenz aus, bei dem die Patienten das Gefühl haben, ständig urinieren zu müssen.

Bei vielen Patienten können Harnwegsinfekte chronisch werden, das heißt, sie treten immer wieder auf, selbst nach einer Behandlung mit Antibiotika.

Ein Nahrungsergänzungsmittel ist ein rezeptfreies Produkt, das zwar einige Vorteile bieten kann, dessen Wirkung jedoch nicht stark genug ist, um als Arzneimittel zu gelten.

Aber es scheint, dass einige meiner Patienten mit Harnwegsinfektionen echte Verbesserungen feststellen, wenn sie Produkte wie D-Mannose einnehmen, eine täglich einzunehmende Tablette, die einen Zucker enthält, der gegen häufiges Wasserlassen helfen soll.

Obwohl diese Nahrungsergänzungsmittel niemals Medikamente ersetzen können, ist es eine gute Nachricht, dass einige Patienten mit Harnwegsinfektionen davon zu profitieren scheinen.

Haben Sie schon einmal ein Blasenpräparat zur Bekämpfung von Harnwegsinfekten ausprobiert? Hat es geholfen? Lassen Sie es mich per E-Mail wissen.

Haben Sie eine Frage an Dr. Ellie Cannon? Senden Sie eine E-Mail an [email protected]. Dr. Cannon kann keine persönliche Korrespondenz führen, ihre Antworten sollten im allgemeinen Kontext betrachtet werden.