US-Gesundheitsexperten bewerten Risiken der Hormonersatztherapie in den Wechseljahren neu
Die US-Gesundheitsbehörden werden an diesem Donnerstag (17.) die Hormonersatztherapie (HRT) im Hinblick auf die Auswirkungen der Menopause neu bewerten. Ihr Einsatz wird seit Jahren wegen des möglichen Risikos, an Brustkrebs zu erkranken, diskutiert.
Die Wechseljahre haben Auswirkungen auf die Gesundheit vieler Frauen und können sehr unangenehme Symptome verursachen.
Die Hormonersatztherapie soll das Östrogen ersetzen, das der Körper nach dem Ende des Menstruationszyklus nicht mehr produziert. Aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen ist ihre Anwendung in den letzten Jahren jedoch zurückgegangen.
Marty Makary, Chef der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration), der das Treffen externer Experten am Donnerstag einberufen hatte, verteidigte die Hormonersatztherapie schon lange mit der Begründung, ihre Risiken seien übertrieben.
„Jahrzehntelang hat die Hormonersatztherapie für Frauen – also Östrogen oder Östrogen plus Progesteron – Frauen geholfen, Wechseljahrsbeschwerden zu lindern, darunter Hitzewallungen, Trockenheit, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme und schlechte Schlafqualität, um nur einige zu nennen“, sagte er in einem Video.
Er fügte hinzu, dass eine Hormonersatztherapie, wenn sie ab Beginn der Übergangsphase vor den Wechseljahren verabreicht wird, sogar den kognitiven Abbau und das Alzheimer-Risiko verringern sowie Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen könne.
Makary führte den Rückgang der Hormontherapie auf eine bahnbrechende klinische Studie zurück, die „Women’s Health Initiative“, die in den 2000er Jahren durchgeführt wurde und vor einem erhöhten Brustkrebs- und Schlaganfallrisiko warnte.
Spätere Studien hätten diese Tatsache jedoch nicht bestätigt, sagte er.
Kritiker der Studie argumentieren, dass die Wechseljahre der Teilnehmerinnen schon zu weit fortgeschritten seien und dass die damaligen Behandlungsformeln nicht mit den heutigen identisch seien.
Die Hormonersatztherapie (HRT), die oral, über Pflaster oder vaginal verabreicht werden kann, ist in der medizinischen Fachwelt umstritten. Die FDA selbst nennt Risiken wie Gebärmutter- und Brustkrebs sowie potenziell tödliche Blutgerinnsel.
Diese Woche veröffentlichte das American Journal of Physicians einen Leitartikel, in dem auf die begrenzten Vorteile und die erheblichen Schäden hingewiesen wurde, die mit dieser Therapie verbunden sind.
„Die Wechseljahre sind für viele Frauen eine positive Erfahrung und sollten nicht medizinisch behandelt werden“, schlussfolgerten die Autoren.
Der Charakter des FDA-Expertentreffens ist ungewöhnlich und es wurde keine Tagesordnung veröffentlicht.
Mehrere der genannten Redner haben Verbindungen zu Unternehmen, die Wechseljahrsbehandlungen anbieten, oder gehören der Gruppe „Let’s Talk Menopause“ an, die von Pharmaunternehmen finanziell unterstützt wird und sich für eine Überarbeitung der Warnhinweise der FDA einsetzt.
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