Testosterontherapie: Spritze oder Risiko?

Testosteronmangel beeinträchtigt nicht nur die Libido, sondern auch die allgemeine Lebensqualität. Er kann sich durch Symptome wie Schwäche, Muskelschwund, Vergesslichkeit und depressive Verstimmung äußern. Die Tatsache, dass diese Symptome auf einen niedrigen Hormonspiegel zurückzuführen sind, sollte jedoch durch mindestens zwei separate Blutuntersuchungen in den Morgenstunden bestätigt werden. Liegt der Gesamttestosteronspiegel unter 300 ng/dl, können Ärzte eine Hormonpräparate in Erwägung ziehen. (Quelle: Mayo Clinic – Testosterontherapie: Mögliche Vorteile und Risiken) Folgende Risikofaktoren sollten jedoch unbedingt vor Beginn der Behandlung bewertet werden: - PSA-Test (Prostata) - Hämatokritwert - Herzerkrankungen in der Vorgeschichte - Schlafapnoe

- Prostatavergrößerung

Welche Möglichkeiten gibt es, wenn natürliche Methoden nicht ausreichen?

Die häufigste Methode ist die intramuskuläre Injektion von Testosteron Enantat oder Cypionat. Sie wird einmal wöchentlich oder alle zwei Wochen angewendet. Gelformulierungen werden auf die Haut aufgetragen, absorbiert und täglich angewendet. Zu den weniger gebräuchlichen Methoden gehören: – Subkutane „Pellet“-Implantate

Intranasale Gelformen. Jede Methode hat ihre Vor- und Nachteile. Während bei Gelanwendungen ein Infektionsrisiko für Haushaltsmitglieder besteht, können bei Nadelanwendungen plötzliche Hormonschwankungen auftreten. (Quelle: Cleveland Clinic – Testosteronersatztherapie)

Was Sie vor der Entscheidung wissen sollten

Eine Testosteronbehandlung erfolgt in der Regel lebenslang. Wird das Medikament abgesetzt, sinkt der Hormonspiegel wieder. Die hodeneigene Produktion kann unterdrückt werden, was insbesondere bei jungen Menschen zu einem Stopp der Spermienproduktion führt. Nebenwirkungen wie Akne, Haarausfall, Reizbarkeit und Brustvergrößerung können während der Behandlung auftreten. Bei manchen Menschen steigt das SHBG-Protein (Sexualhormon-bindendes Globulin) an, was zu einem Rückgang des aktiven Testosterons führt.

- Der Körper kann mit der Zeit eine Resistenz gegen das Hormon entwickeln oder seine Wirksamkeit kann nachlassen.

Fazit: Hormonersatz ist keine einfache „Verjüngungskur“, sondern eine ernsthafte Behandlung, die klinisch beurteilt werden muss. Das Nutzen-Risiko-Verhältnis muss für jeden Patienten individuell abgewogen werden. (Quelle: Harvard Health – Vor- und Nachteile von Testosteronersatz)

Risiken und Überwachung der Hormonsubstitution

Die Testosteronbehandlung ist keine einfache Ergänzung, sondern ein Eingriff, der mehrere Systeme im Körper beeinflusst. Eine engmaschige Überwachung ist notwendig, insbesondere aufgrund der Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System, die Prostatagesundheit und das Blutgerinnungssystem. Die folgenden Tests sollten vor und nach der Behandlung durchgeführt werden: - Gesamt- und freies Testosteron - PSA (Prostataspezifisches Antigen) - Hämatokrit und Hämoglobin - LH- und FSH-Hormone - Leberfunktionstests Nach Beginn der Behandlung... - In den ersten 3 Monaten - Danach sollten alle 6 Monate erneute Tests durchgeführt werden. Die Behandlung kann abgebrochen werden, wenn der Hämatokritwert 54 % übersteigt oder der PSA-Wert plötzlich ansteigt.

(Quelle: Endocrine Society – Klinische Praxisleitlinie zur Testosterontherapie)

Häufige Fehler bei der Testosterontherapie

- Rezeptfreie Anwendung zu Bodybuildingzwecken - Beginn ohne PSA-Kontrolle - Anwendung ohne Beschwerden nur zur "Verlangsamung der Alterung" - Keine individuelle Anpassung der Dosierung - Betrachtung der Behandlung als "Doping zum Muskelaufbau"

(Quelle: European Urology Journal, 2021)

Reduziert eine Testosteronbehandlung die Spermien?

Eine Hormontherapie kann die Spermienproduktion in den Hoden reduzieren, indem sie die LH- und FSH-Signalübertragung im Gehirn unterdrückt. Das Risiko einer Unfruchtbarkeit liegt bei langfristiger Anwendung bei über 70 %.

Wenn eine Behandlung bei jungen Menschen in Erwägung gezogen wird, muss dieses Risiko erläutert und gegebenenfalls die Möglichkeit des Einfrierens von Spermien in Betracht gezogen werden. (Quelle: Fertility and Sterility, 2022)

Ist während der Behandlung eine Ernährungsunterstützung erforderlich?

Der Testosteronstoffwechsel reagiert empfindlich auf Mikronährstoffe wie Zink, Vitamin D, Omega-3 und Magnesium.

Die ausgewogene Einnahme dieser Nahrungsergänzungsmittel während der Behandlung kann die Wirkung auf Muskelkraft und Stimmung steigern. Anstelle hochdosierter Nahrungsergänzungsmittel sollten jedoch Empfehlungen auf Grundlage von Blutuntersuchungen bevorzugt werden. (Quelle: Journal of Endocrinology and Metabolism, 2020)

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