Einwanderern mit gesundheitlichen Problemen könnten gemäß neuen Richtlinien der Trump-Regierung Visa verweigert werden.

Ausländern, die ein Visum für den Aufenthalt in den USA beantragen, könnte die Einreise verweigert werden, wenn sie an bestimmten Krankheiten leiden, darunter Diabetes oder Fettleibigkeit. Dies geht aus einer Anweisung der Trump-Regierung vom Donnerstag hervor.

Die vom US-Außenministerium in einem an Botschafts- und Konsularbeamte versandten und von KFF Health News eingesehenen Richtlinie weist Visabeamte an, Antragsteller aus mehreren neuen Gründen, darunter Alter oder die Wahrscheinlichkeit des Bezugs öffentlicher Leistungen, von der Einreise in die USA auszuschließen. Laut Richtlinie könnten solche Personen aufgrund ihrer gesundheitlichen Probleme oder ihres Alters zu einer „öffentlichen Last“ werden – eine potenzielle Belastung für die US-amerikanischen Ressourcen.

Während die Beurteilung des Gesundheitszustands potenzieller Einwanderer schon seit Jahren Teil des Visumantragsverfahrens ist, einschließlich der Untersuchung auf ansteckende Krankheiten wie Tuberkulose und der Erfassung des Impfstatus, sagten Experten, dass die neuen Richtlinien die Liste der zu berücksichtigenden Erkrankungen erheblich erweitern und den Visumbeamten mehr Befugnisse geben, Entscheidungen über die Einwanderung auf der Grundlage des Gesundheitszustands eines Antragstellers zu treffen.

Die Anweisung ist Teil der spaltenden und aggressiven Kampagne der Trump-Regierung zur Abschiebung von Einwanderern ohne Aufenthaltsgenehmigung in den USA und zur Abschreckung anderer von der Einwanderung. Der Feldzug des Weißen Hauses zur Vertreibung von Einwanderern umfasste unter anderem folgende Maßnahmen: Tägliche Massenverhaftungen, Einreiseverbote für Flüchtlinge aus bestimmten Ländern und Pläne zur drastischen Begrenzung der Gesamtzahl der in die USA einreisenden Flüchtlinge

Die neuen Richtlinien schreiben vor, dass der Gesundheitszustand von Einwanderern im Antragsverfahren besondere Beachtung finden soll. Die Richtlinien gelten für nahezu alle Visumantragsteller, werden aber voraussichtlich nur in Fällen Anwendung finden, in denen Personen einen dauerhaften Aufenthalt in den USA anstreben, so Charles Wheeler , leitender Anwalt des Catholic Legal Immigration Network, einer gemeinnützigen Rechtshilfeorganisation.

„Sie müssen den Gesundheitszustand des Antragstellers berücksichtigen“, heißt es in dem Schreiben. „Bestimmte Erkrankungen – darunter, aber nicht beschränkt auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen, Krebs, Diabetes, Stoffwechselerkrankungen, neurologische Erkrankungen und psychische Erkrankungen – können Behandlungskosten in Höhe von Hunderttausenden von Dollar verursachen.“

Etwa 10 % der Weltbevölkerung leiden an Diabetes. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind ebenfalls weit verbreitet; sie sind weltweit die häufigste Todesursache .

Das Schreiben fordert Visabeamte außerdem dazu auf, bei ihrer Beurteilung, ob ein Einwanderer dem Staat zur Last fallen und ihm daher die Einreise in die USA verweigert werden sollte, auch andere Erkrankungen wie Fettleibigkeit zu berücksichtigen, da diese Asthma, Schlafapnoe und Bluthochdruck verursachen kann.

„All diese Erkrankungen können eine teure und langfristige Pflege erfordern“, heißt es in dem Schreiben. Sprecher des US-Außenministeriums reagierten nicht umgehend auf eine Anfrage nach einer Stellungnahme zu dem Schreiben.

Die Visabeamten wurden außerdem angewiesen zu prüfen, ob die Antragsteller über die Mittel verfügen, um die medizinische Behandlung ohne Hilfe der US-Regierung zu bezahlen.

„Verfügt der Antragsteller über ausreichende finanzielle Mittel, um die Kosten einer solchen Pflege während seiner gesamten Lebenserwartung zu decken, ohne öffentliche Geldleistungen oder eine langfristige Unterbringung in einer Einrichtung auf Staatskosten in Anspruch nehmen zu müssen?“, heißt es in dem Schreiben.

Die Formulierung des Telegramms scheint im Widerspruch zum Foreign Affairs Manual, dem Handbuch des US-Außenministeriums, zu stehen, in dem steht, dass Visabeamte einen Antrag nicht aufgrund von „Was-wäre-wenn“-Szenarien ablehnen dürfen, sagte Wheeler.

Die Richtlinie weist Visabeamte an, „eigene Überlegungen darüber anzustellen, was künftig zu medizinischen Notfällen oder damit verbundenen Kosten führen könnte“, sagte er. „Das ist besorgniserregend, da sie keine medizinische Ausbildung haben, keine Erfahrung auf diesem Gebiet besitzen und keine Prognosen auf Grundlage ihres persönlichen Wissens oder ihrer Voreingenommenheit erstellen sollten.“

Die Richtlinien weisen die Visabeamten außerdem an, den Gesundheitszustand von Familienmitgliedern, einschließlich Kindern oder älteren Eltern, zu berücksichtigen.

„Haben Angehörige Behinderungen, chronische Erkrankungen oder andere besondere Bedürfnisse, die eine Betreuung erfordern, sodass der Antragsteller keiner Erwerbstätigkeit nachgehen kann?“, fragt das Schreiben.

Einwanderer unterziehen sich bereits einer medizinischen Untersuchung durch einen Arzt, der von einer US-Botschaft zugelassen wurde.

Sie werden auf ansteckende Krankheiten wie Tuberkulose untersucht und gebeten, ein Formular auszufüllen , in dem sie Angaben zu Drogen- oder Alkoholkonsum, psychischen Erkrankungen oder Gewalttaten machen sollen. Außerdem müssen sie bestimmte Impfungen gegen Infektionskrankheiten wie Masern, Kinderlähmung und Hepatitis B erhalten haben.

Die neuen Richtlinien gehen jedoch noch weiter und betonen, dass chronische Erkrankungen berücksichtigt werden sollten, so Sophia Genovese, Einwanderungsanwältin an der Georgetown University. Sie merkte außerdem an, dass die Formulierung der Richtlinie Visabeamte und die Ärzte, die Einwanderungsbewerber untersuchen, dazu anregt, die Kosten der medizinischen Versorgung der Antragsteller und ihre Chancen auf eine Beschäftigung in den USA unter Berücksichtigung ihrer Krankengeschichte einzuschätzen.

„Die Berücksichtigung der Diabetes- oder Herzgesundheitsgeschichte ist ein sehr umfassender Prozess“, sagte Genovese. „Eine gewisse Beurteilung findet bereits statt, ist aber noch nicht so detailliert, wie etwa die Frage: ‚Was passiert, wenn jemand einen diabetischen Schock erleidet?‘ Sollte diese Veränderung plötzlich eintreten, wird das natürlich eine Vielzahl von Problemen bei den Konsulargesprächen verursachen.“