El software del 911 de Columbia Británica es demasiado lento para recomendar RCP, dice un testigo en la investigación sobre la muerte por sobredosis de un estudiante.

Un experto en medicina de emergencia testificó en la investigación forense de Sidney McIntyre-Starko que el software utilizado por los operadores del 911 de Columbia Británica tarda demasiado en recomendar una reanimación cardiopulmonar (RCP) que podría salvar vidas.

El Dr. Michael Kurz dijo que el sistema de despacho de prioridad médica (MPDS) que guía a quienes atienden las llamadas al 911 en su respuesta telefónica no cumple con el "estándar de atención acordado".

"Estoy seguro de que si revisamos los protocolos del MPDS, encontrarámos instrucciones para realizar RCP", afirmó Kurz, médico de urgencias y profesor de medicina en la Universidad de Chicago.

"Mi preocupación —y la razón por la que testifico hoy— es que creo que el orden en que decidieron hacerlo es incorrecto".

MPDS es un software propietario creado por una empresa de Salt Lake City y autorizado en BC. El sistema dirige a los operadores del 911 a través de preguntas y protocolos que incluyen qué medidas de primeros auxilios recomendar por teléfono y cuándo enviar paramédicos.

McIntyre-Starko, de 18 años, murió de una sobredosis accidental de fentanilo en su dormitorio de estudiantes de la Universidad de Victoria en enero de 2024.

La investigación sobre su muerte se inició después de que sus padres hicieran públicas sus preocupaciones sobre la respuesta de la seguridad del campus de la UVic y el tiempo que tomó administrar naloxona y RCP.

Kurz afirmó que, basándose en investigaciones revisadas por pares, la Asociación Americana del Corazón (AHA) recomendó un protocolo más simplificado que el que emplea el MPDS. El sistema de la AHA se denomina "no-no-go".

Dijo que los métodos "no-no-go" salvan vidas porque los operadores del 911 son más rápidos para enviar paramédicos y dar instrucciones para que se inicie la RCP.

"No hay enfermedad más dependiente del tiempo a la que respondan los servicios médicos de emergencia que un paro cardíaco", dijo. "El tiempo del que disponemos para determinar si esa persona sobrevive o no es mínimo".

Ante una situación de emergencia, el operador del 911 hace dos preguntas: ¿Está el paciente consciente y respira con normalidad? Si la respuesta a cualquiera de las dos preguntas es negativa, se recomienda RCP y se activa la respuesta paramédica prioritaria, según Kurz.

Kurz dijo que la política de no-no-go puede resultar en un grado de respuesta exagerada de recursos, pero que el margen de error es aceptable cuando la vida está en juego.

El software no es el problema, dice el asesor del MPDS

La estudiante que llamó al 911 cuando McIntyre-Starko y otra estudiante perdieron el conocimiento no reveló de inmediato que se tratara de drogas. En cambio, dijo que ambas sufrían convulsiones y se pusieron azules.

El informe de convulsiones puso al operador del 911 en el protocolo de convulsiones del MPDS, donde se le indicó que preguntara si las estudiantes inconscientes estaban embarazadas, entre otras condiciones.

El operador del 911 tardó siete minutos en enviar paramédicos a McIntyre-Starko y 13 minutos en dar instrucciones a Narcan.

Un asesor de MPDS, fabricado por una empresa de Salt Lake City, defendió el software en la investigación.

Brett Patterson, presidente del consejo de normas de las Academias Internacionales de Despacho de Emergencia, dijo que el problema con la llamada al 911 para McIntyre-Starko no eran los protocolos del software MPDS, sino más bien la descripción dada por la persona que llamó.

"El que recibe la llamada escucha esa descripción y elige uno de los principales protocolos de queja", dijo.

"No animamos a quien atiende la llamada a cuestionar lo que nos dice la persona que llama. Si el paciente presenta convulsiones, esperamos ciertos comportamientos según su presentación, los cuales se abordan en el protocolo de convulsiones", dijo.

Patterson dijo que la prohibición es una simplificación excesiva y potencialmente peligrosa.

La sobredosis de fentanilo afecta la parte del cerebro que controla la respiración. La falta de respiración provoca, en cuestión de minutos, daño cerebral y la parada cardíaca.

Las compresiones torácicas mediante RCP pueden mantener con vida a una persona en paro cardíaco al forzar la entrada de oxígeno a los pulmones y a la circulación sanguínea.

Está previsto que la investigación continúe hasta la próxima semana.