Le nouveau EPS annonce de nouveaux responsables pour la distribution de médicaments en remplacement d'Audifarma

Depuis vendredi dernier, 21 février, Nueva EPS a initié des accords avec cinq gestionnaires pharmaceutiques pour atténuer l'urgence générée par le retrait d'Audifarma dans la distribution de médicaments dans cinq des 32 départements où l'entité est présente.

Le plan d'urgence déployé à Caldas, Nariño, Quindío, Risaralda et Valle del Cauca a permis de conclure des accords avec différents gestionnaires pharmaceutiques qui seront chargés de livrer les médicaments aux membres de l'assureur, tant à leurs bureaux qu'à leur domicile.

Les responsables pharmaceutiques seront Evedisa, Discolmets, Medic, Marcazsalud et Disfarma, qui, selon l'EPS, ouvriront progressivement les points de distribution dans les prochaines semaines.

« Cette mesure répond à la communication émise par Audifarma le vendredi 21 février, dans laquelle elle annonçait qu'elle cesserait de servir les membres de Nueva EPS dans les départements susmentionnés à partir du 23 février. « Cette décision, prise sans justification, contrevient aux accords et engagements formels antérieurs », a déclaré l'assureur.

À cet égard, les distributeurs qui seront désormais chargés de livrer les médicaments aux utilisateurs de Nueva EPS seront répartis comme suit :

En octobre de l'année dernière, Nueva EPS a annoncé qu'Audifarma ne serait plus le gestionnaire pharmaceutique chargé de livrer des médicaments à 2,5 de ses près de 11 millions de membres, en raison d'un manque de paiements et de dettes de la part de l'EPS. Quelques jours après l'annonce, et après plusieurs réunions tenues via Supersalud, étant donné que Nueva EPS est actuellement sous intervention, l'entreprise s'est engagée à mettre en œuvre un plan de paiement pour garantir la fourniture du service.

Français Parmi les engagements pris par Nueva EPS figurent le déboursement de 110 milliards de pesos d'ici janvier 2025, dans le cadre du paiement de ses dettes et la livraison des informations nécessaires pour légaliser 486 milliards de pesos de services et de médicaments livrés par Audifarma aux utilisateurs de Nueva EPS jusqu'en décembre 2024. Cependant, jusqu'à présent, Nueva EPS n'a pas envoyé les documents pour cette légalisation et, à peine un jour avant la fin janvier, elle n'a consigné que 43 milliards de pesos (sur les 110 promis).

C'est ce qu'a révélé une lettre envoyée le 30 janvier par le représentant légal d'Audifarma, Diego Díaz, à l'agent spécial intervenant à Nueva EPS, Bernardo Camacho. La lettre, envoyée avec copie au Supersalud, au Bureau du Procureur Général, au Bureau du Contrôleur, au Bureau des Défenseurs Municipaux et au Ministère de la Santé, a été publiée par le représentant à la Chambre du Centre Démocratique, Andrés Forero.

Le plus grave, selon la lettre, est que si les paiements ne sont pas effectués, Audifarma ne pourra pas continuer à fournir des médicaments et des services aux plus de 2,5 millions de membres de Nueva EPS qu'elle dessert jusqu'au 28 février, date qui sera respectée à la fin de cette semaine.

En réponse, Nueva EPS a souligné qu'elle a jusqu'à présent réalisé « des efforts financiers considérables qui ont abouti à des paiements totalisant 265 269 millions de pesos, entre décembre 2024 et février 2025 » pour empêcher Audifarma de cesser de fournir ses services en tant que gestionnaire pharmaceutique.

Les paiements, effectués par l'intermédiaire d'Adres (Administrateur des Ressources du Système Général de Sécurité Sociale de Santé), ont été effectués comme suit :

Toutefois, cela ne couvre pas les dettes qu'Audifarma prétend que l'EPS a envers eux.

« Nueva EPS travaille sans relâche pour minimiser l’impact de cette situation sur ses membres. L'Agent Intervenant, ainsi que l'équipe de direction et les collaborateurs de l'entité, s'engagent pleinement dans la mise en œuvre des mesures nécessaires pour garantir la continuité des soins, toujours dans le but de protéger le droit à la santé et au bien-être des membres. « Nous tiendrons la communauté informée des progrès réalisés dans la mise en œuvre de ces solutions », a ajouté l’assureur.

Journaliste Environnement et Santé